Farmacologa y

Clasificacin de
Hormonas Sexuales
Curso Medicina
Quinto Ao
2013

Dr. Patricio Valds Garca
Hormonas Sexuales
Corresponden a productos naturales o de
sntesis que homologan la accin de las
hormonas producidas por las gnadas

- Estrgenos
- Progestgenos o Progestinas
- Andrgenos

.
Produccin de Hormonas Sexuales
Colesterol-LDL LH
Pregnenolona




(-)
TESTICULO
Ovario
C.Suprarenal
Placenta
Hormonas
Sexuales
HIPOFISIS
PREGNENOLONA



FSH LH
17 B estradiol Progesterona


FOLICULO
CUERPO
LUTEO
HIPOFISIS
ESQUEMA: MECANISMO DE ACCION INTERSECCION
HIPOTALAMO

HIPOFISIS




MEDIO INTERNO
HORMONAS




OVARIOS
Pill.
GN
RH
E.
PRG.
+
+
-
Hormonales Sexuales
Que es un Estrgeno?

Estrgeno es toda sustancia que desencadena
el desarrollo de caracteres sexuales
secundarios en la mujer y proliferacin del
Endometrio

.
Compuestos Hormonales
Tipos de Estrogenos:

Estrgenos Naturales:
- Estradiol
- Estrona
- Estriol
- Estrgenos Conjugados
- Etestrol

Estrgenos Sinteticos
- Etinil- Estradiol
- Benzoato de Estradiol
- Valerianato de estradiol
- Enantato de Estradiol
- Cipionato de Estradiol

Hormonales Sexuales
Que es un Progestgeno?

Es toda sustancia que desencadena
transformacin del Endometrio desde
Proliferativo a Secretor

.
Compuestos Hormonales
Tipos de Progestagenos:
Progestageno Natural:
- Progesterona
Progestagenos Sintticos
- Derivados de la Progesterona
. Medroxiprogesterona
. Clormadinona
. Ciproterona
- Derivados de la Tesosterona ( Nor- Derivados)
. Noretinodrel
. Noretindrona
. Norgestrel
. Levonorgestrel
. Dexogestrel
. Gestodeno
. Norgestimato
- Derivado de la Espironolactona
. Drospirenona

Hormonales Sexuales
Que es un Andrgeno?

Es toda sustancia que desencadena desarrollo
de caracteres sexuales masculinos

.
Compuestos Hormonales
Tipos de Andrognico:
Andrgeno Natural:
Testosterona
Dehidrotestosterona
Andrgenos Sintticos
Propionato de Testosterona
Metiltestosterona
Enantato de Testosterona
Cipionato de Testosterona
Caproato de Androstenodiona
Mesterolona
Fluximesterona
RECEPTOR ESTROGNICO



R
ER
Acciones farmacolgicas aparato
reproductor
ESTROGENO :
Caracteristicas sexuales secundarias
Efecto Proliferativo sobre Endometrio
PUBERTAD :
Promueven crecimiento y desarrollo
Utero , vagina ,vulva , trompa de falopio ,
desarrollo mamario
Efectos metablicos de los
Estrgenos
Actividad anabolica : retencion Na y Agua :
Edema
Reducen la tolerancia a la glucosa ( especialmente
si pancreas secreta menos insulina)
Aumenta trigliceridos plasmaticos
Premenopausia : antagoniza a la Paratohormona :
osteoporosis
Modifica la composicion de la bilis : colelitiasis
Aumenta sintesis de proteinsa hepticas:
Angiotensinogeno, TeBG, Factores de
Coagulacin, etc.
Efecto Trombognico de los
Estrgenos Sintticos
Favorece sintesis de los factores de
coagulacion II , VII , IX y X

Disminuye la actividad antitrombina III
favoreciendo la coagulacion sanguinea


Caracteristicas farmacocinticas
Se absorben bien por cualquier via utilizada
Estrogenos naturales sufren inactivacin
intestinal y hepatica
Se fijan a proteinas plasmaticas
Higado : glucoronidos y sulfatos

Reacciones Adversas de los
Estrogenos
Depende de la dosis administradas y duracion del
tratamiento :
a) Nauseas
b) Vomitos
c) Hiperplasia endometrial con sangramiento
uterino ( adenocarcinoma)
d) Tension e hipersensibilidad de las mamas
f) Aumenta riesgo de litiasis biliar
g) Aumenta el Riesgo de Trombosis en pacientes
con Trombofilia
Aplicaciones terapeuticas

Anticoncepcin
Insuficiencia Ovrica
Sindrome post-menopausico
Hemorragia uterina disfuncional
Suprecion de la lactancia

Anticoncepcin hormonal
con Estrgenos
Pldora anticonceptiva combinada
Anticoncepcin de emergencia
Inyectable combinado mensual
Anillos vaginales combinados
Parches Anticonceptivos
Anticoncepcin Oral
El Etinilestradiol es el
compuesto estrognico en el
99% de las pldoras
anticonceptivas combinadas
Mecanismo de accin de
Estrgenos y Progestagenos
Estrgenos:
Disminuye la produccin
de FSH.
Frena la Foliculogenesis
Aumento de receptores
de progesterona.
Progestagenos:
Disminuye la
produccin de LH

Inhibe el peak
ovulatorio de LH

CARACTERISTICAS
FARMACOLOGICAS DE LOS
GESTAGENOS
Afinidad de unin relativa progestativa: Es la
potencia de afinidad por los receptores de
progesterona
Afinidad de unin relativa andogenica: Es la
afinidad por los receptores andrognicos.

La proporcin de las dos anteriores nos da la
selectividad de gestageno A/P
Farmacologa de los gestgenos
Respuesta androgenica indirecta:

Es la unin a SHBG desplazando la Testosterona,
aumentando su fraccin libre y por lo tanto su
capacidad de unin a clulas diana

El perfil androgenico de los ACOs se mide por la
concentracin de SHBG Y LA TESTOSTERONA
LIBRE


Otros factores que pueden afectar las concentraciones de
SHBG son la obesidad, hiperinsulinemia, hormonas
tiroideas, predisposicin gentica