Gestin Cuidado en

Paciente con Asma

Ximena Avello Avello
Enfermera
Universidad Autnoma - 2014
Asma
Enfermedad de las vas areas
que se caracteriza por
inflamacin crnica,
hiperreactividad ante la
exposicin a una amplia variedad
de estmulos y obstruccin con
limitacin variable al flujo areo
Fisiopatologa
Alteraciones en la respuesta
inmunolgica.
Aumento de la resistencia de la va
area.
Aumento de la elasticidad del pulmn.
Trastornos de la funcin mucociliar.
Alteraciones del intercambio gaseoso.
Alteraciones de la Respuesta
Inmunolgica
La base del asma es de carcter gentico o
inmunolgico.
Se produce una reaccin antgeno-anticuerpo en la
cual se libera histamina y otras sustancias
anafilcticas. Esto produce:
Constriccin de musculatura lisa (broncoespasmo).
Aumento de la permeabilidad capilar (edema de la
mucosa respiratoria).
Aumento de la secrecin de glndulas mucosas
(aumento de moco).

Tarea
Fisiopatologa de la Inflamacin
Factores Desencadenantes
Factores Ambientales
Cambio Temperatura (aire fro).
Cambio Humedad (aire seco).
Contaminantes Atmosfricos
Humo cigarrillo
Humo industrial
Ozono


Olores Fuertes
Perfumes
Qumicos
Factores Desencadenantes
Alergenos
Plumas
Pelusa de animales
caros de polvo
Alimentos
Flores
Mohos
Otros
Ejercicio
Estrs
Medicamentos
Qumicos


Signos y Sntomas
Disnea
Sibilancias inspiratorias y espiratorias
Taquipnea
Uso musculatura accesoria
Aleteo nasal
Tos
Produccin y eliminacin esputo
Cianosis
Alteracin conciencia

Diagnstico
Clnica del
paciente
Rx trax
descartar
sobreinfeccin
Espirometra
Diagnstico
diferencial
Exmenes de
sangre
Tarea
Espirometra
v/s
Flujometra.
Qu muestran
estos
exmenes??
Diferencias
entre asma y
EPOC
Tratamiento
Objetivo del Tratamiento:
Estimular el funcionamiento normal de la
persona.
Evitar la recurrencia de los sntomas.
Prevenir los ataques severos.
Evitar efectos colaterales causados por los
medicamentos.
Tarea
Medicamentos
controladores.
Medicamentos de
alivio rpido de
episodios agudos.
Tratamiento Crisis Aguda
Administracin de oxgeno (naricera o mascarilla
ventury segn necesidad).
Nebulizaciones con bromuro ipatropio,
salbutamol (seguidilla cada 10 o 20 minutos, los
primeros 60 a 90 minutos).
Administracin tratamiento endovenoso
aminofilina.
Uso de corticoides endovenosos betametasona,
hidrocortisona (50 a 100 mg). En casos graves
metilprednisolona (125 mg).
Uso de antibiticos en caso de infeccin.
Tratamiento Mantenimiento
Uso de inhaladores salbutamol, corticoides
inhalados (beclometasona, budesonida,
fluticasona).
Uso de corticoides orales (prednisona).
Continuacin tratamiento antibitico.
Autocuidado.


Tarea
Grupos y
caractersticas de
broncodilatadores.
Cuidados especficos
en la administracin
de corticoides.
Valoracin
Historia del
Paciente
Antecedentes
mrbidos y de
alergia
Exploracin de
patrones
respiratorios
Auscultacin de
va area
Hbitos:
Tabquico
Alimentacin
Factores
desencadenantes
Valoracin
Uso de
Medicamentos
Antecedentes
Vacunacin
Antecedentes
Laborales
Autocuidado
del paciente
Valoracin
Examen Pulmonar:
Uso musculatura accesoria.
Postura inclinada hacia adelante.
Disnea.
Espiracin prolongada, Cianosis.
Sibilancias, Ronquidos
Exmenes:
Gases arteriales.
Hemograma (eosinofilia).
Espirometra
Diagnsticos Relacionados
Cules ????
Plantearlos con sus
respectivos objetivos.
Objetivos de Enfermera
Mejorar Patrones Respiratorios y el
Intercambio Gaseoso del Paciente.
Ayudar a lograr las Metas Teraputicas.
Proporcionar Apoyo Emocional y Disminuir
Ansiedad en el Paciente.
Fomentar el Autocuidado.
Actividades de Enfermera
Control de signos vitales.
Saturometra.
Mantener va area permeable.
Posicin fowler.
Administracin de medicamentos
(nebulizaciones, tratamiento endovenoso).
Toma de exmenes.
Apoyo emocional (nunca dejar solo al
paciente).
Administracin de oxgeno si se requiere.
Ejercicios de relajacin.
Tos efectiva.
Valorar estado de conciencia (glasgow).
Tener siempre carro de paro a mano.
Apoyo en intubacin endotraqueal si se
requiere.
Obtener antecedentes del paciente.
Educacin a paciente y familia, autocuidado.
Tarea
Cuidados de
enfermera en
Nebulizaciones.
Cuidados de
enfermera en
Inhalaciones
Evaluacin
Qu indicadores usamos para Evaluar
nuestras actividades planificadas ?????