ANTIOBIOTICOS Y ANALGESICOS

ESPECIFICOS
DAVID MENDOZA GONZALEZ
Facultad de Odontologa
Antii!tico"
Lo" antii!tico" de"e#$e%an
una i#$o&tante 'unci!n en la
$&e(enci!n )*o t&ata#iento
de di(e&"a" en'e&#edade"
a" co#o el ali(io de #uc+o"
de lo" "nto#a", $a&a ello el
e#$leo !$ti#o ) &acional de
lo" antii!tico" e" una
condici!n 'unda#ental $a&a
el co&&ecto e-e&cicio de la
$&.ctica $&o'e"ional
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
ESPECIFICOS

El dolo& dental e"

el "nto#a #."
'&ecuente /ue lle(a
al $aciente en
u"ca de
t&ata#iento
odontol!gico $a&a
"u ali(io0
Analg1"ico"
ANTIBIOTICOS
La #a)o&a indica lo" antii!tico" con a"e a la" do"i" u"ual o e"t.nda& /ue
e" a/uella do"i" /ue "e "u$one /ue $&oduce el e'ecto te&a$1utico en el
co#2n de lo" ca"o", $e&o /ue "u'&e #odi3cacione" "eg2n lo" 'acto&e"
indi(iduale" de cada $aciente0
Se dee do"i3ca& "ie#$&e con a"e al $e"o del $aciente ) a la "e(e&idad de
la in'ecci!n $a&a e(ita& la a$a&ici!n de 'utu&a" ce$a" acte&iana" &e"i"tente"0
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ANALGESICOS
ESPECIFICOS

Se dee $&e"c&ii& lo"

antii!tico" co#o4
56 $&o3la7i" antii!tica
86 te&a$ia e#$&ica
96 te&a$ia o"e&(ada
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Lo" antii!tico" e"t.n indicado" en 8 "ituacione"
clnica"4

56 En el t&ata#iento de una in'ecci!n e"talecida ) diagno"ticada0

86 Co#o $&o3l.ctico $a&a $&e(eni& in'ecci!n en "ituacione" #u)
e"$eciale"0
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ANALGESICOS
ESPECIFICOS
En el $&i#e&o de lo" ca"o" deen con"ide&a&"e : 'acto&e"4
56 El g&ado de "e(e&idad /ue $&e"enta el $&oce"o
in'eccio"o0
86 Si $uede &eali;a&"e un adecuado t&ata#iento
/ui&2&gico en el #o#ento0
96 El e"tado del "i"te#a in#unol!gico del $aciente0
:6 Ale&gia" al antii!tico0
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<na &egla clnica, aun/ue con #uc+a" e7ce$cione",
/ue $ude "e& 2til en el diagn!"tico ) t&ata#iento
con antii!tico" de la" in'eccione" o&o'aciale" "on4
La" in'eccione" c&!nica"
locali;ada" "on co#2n#ente
cau"ada" $o& el e"ta3lococo0
La" in'eccione" de
di"e#inaci!n &.$ida $o& el
e"t&e$tococo0
La" in'eccione" con olo& '1tido
$o& lo" anae&oio"0
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Dent&o de lo" antii!tico" o&ale" #." e'ecti(o" cont&a in'eccione" de o&igen odontog1nico tene#o"4
Penicilina"
E&it&o#icina
Clinda#icina
Ce'alo"$o&ina"
Tet&aciclina"
Met&onida;o
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P&ocedi#iento" odontol!gico" /ue &e/uie&en
$&o3la7i" antii!tica
Lo" $&ocedi#iento" uco>dentale" in(a"i(o" "on4 ane"te"ia" locale"
int&aliga#enta&ia", $&ocedi#iento" endod!ncico", cu&eta-e", "onda-e",
e7t&acci!n denta&ia "i#$le ) co#$le-a, t&a"$lante"*&ei#$lante" )
ci&uga $e&ia$ical, $e&iodontal, !"ea, i#$lantol! gica, de la" #uco"a"
a" co#o io$"ia de gl.ndula" "ali(ale", etc0
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Lo" $&ocedi#iento" uco>dentale" no in(a"i(o"
"on4

A$licaci!n de ?2o& o "ellado de 3"u&a", cuidado"

$&ot1"ico" no "ang&ante", &eti&ada $o"t>/ui&2&gica
de "utu&a", o&todoncia, &adiologa ) ane"te"ia no
int&aliga#enta&ia60
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Pauta" &eco#endada" $a&a $&o3la7i" de endoca&diti"

Pauta e"tanda&4 A#o7icilina 8g VO o IV

Al1&gico"4
Clinda#icina @AA#g VO
A;it&o#icina BAA#g VO
Cla&it&o#icina BAA#g VO
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Ni%o"4

Pauta e"t.nda&4 A#o7icilina BA#g*Cg VO D#a7 8g6

Al1&gico"4
Clinda#icina 8A#g*Cg VO D#a7@AA#g6
A;it&o#icina 5B#g*Cg VO
Cla&it&o#icina 5B#g*Cg VO
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Condicione" ca&diaca" a"ociada" a endoca&diti"
Condicione" ca&diaca" a"ociada" a endoca&diti"
E" &eco#endada la $&o3la7i"
Con antii!tico" en4
>catego&a de alto &ie"go0
>catego&a de &ie"go #ode&ado0 DE6
P&o3la7i" no &eco#endada
50 Fe"tau&ati(a Do$e&ato&ia ) $&!te"i"6 con o "in u"o de co&d!n &et&acto&0
80 T&ata#iento int&acanal endod!ntico, colocaci!n de $o"te o &econ"t&ucci!n0
90 Colocaci!n de di/ue de go#a0
:0 Fe#oci!n de "utu&a"0
B0 Colocaci!n de $&!te"i" &e#o(ile o a$a&ato" o&tod!ntico"0
@0 To#a de i#$&e"ione"0
G0 A$licaci!n de ?uo&0
E0 To#a de &adiog&a'a" int&ao&ale"0
H0 A-u"te de a$a&ato" de o&todoncia0
ANTIOBIOTICOS Y
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ESPECIFICOS
F1gi#en
$&o3l.ctico
o&al, (a"
&e"$i&ato&ia"
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ESPECIFICOS
ANALGESICOS
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
ESPECIFICOS
Cla"i3caci!n de lo" analg1"ico"
OPIACEOS 4 ti$o #o&3na0 Se "uelen utili;a& en ca"o"
de dolo& "o#.tico "e(e&o0
NO OPIACEOS4 no alte&an la conciencia ) "uelen "e&
"u3ciente" $a&a el dolo& dental0

AINES

ANALGESICOS ANTITEFMICOS
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
ESPECIFICOS
USO DE ANALGSICOS
ANTIINFLAMATORIOS EN ENDODONCIA
Lo" aine" "on #edica#ento" de a#$lia
di'u"i!n en di(e&"a" $atologia" dent&o
del .&ea odontol!gica, ) en ot&a" .&ea"
de la #edicina, e" $o& e"to /ue e" de
#uc+a i#$o&tancia el conoci#iento de
la gene&alidade" de e"to" '.&#aco", "u"
inte&accione", #ecani"#o" de
'unciona#iento ) la" indicacione" en la
$&actica endod!ntica, donde "on #u)
e"$ec3ca" ) conc&eta"
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
ESPECIFICOS
Indicacione"4
En ca"o" de "o&e in"t&u#entaci!n0
En ca"o" de i&&itaci!n de te-ido" $e&ia$icale" $o& u"o de
i&&igante"0
En ca"o" donde el $aciente no $ueda log&a& a$e&tu&a de la
ca(idad o&al DT&i"#u"6, $a&a $ode& &eali;a& la
co&&e"$ondiente t&e$anaci!n de la $ie;a denta&ia0
En ca"o" donde nue"t&a" otu&acione" $&o(i"o&ia" +a)an
/uedado alta" ) el $aciente (uel(a a "u cita con dolo&0
En ca"o de alg2n accidente endod!ntico Dt&an"$o&te,
"o&eotu&aci!n60
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Cont&aindicacione"
En gene&al, dee#o" tene& cuidado a la +o&a de $&e"c&ii& analg1"ico"
en lo" "iguiente" ca"o"4

E#a&a;o D"o&e todo en el te&ce& t&i#e"t&e6 ) lactancia0
Ale&gia a alg2n co#$onente0
G&a(e en'e&#edad &e"$i&ato&ia c&!nica0
G&a(e en'e&#edad inte"tinal in?a#ato&ia0
El u"o "i#ult.neo de alco+ol0
<lce&acione" ga"t&ointe"tinale"0
Co#$&o#i"o &enal0
T&ata#iento anticoagulante o de"o&den en el "ang&ado0
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ANALGESICOS
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Analg1"ico" /ue act2an "o&e el "i"te#a ne&(io"o
$e&i'1&ico4 no o$ioide"
Analg1"ico">anti$i&1tico"4 aceta#ino'1n o $a&aceta#ol

Analg1"ico">antiin?a#ato&io" no e"te&oideo" DAINE"6

#." '&ecuente"

Icido acetil>"aliclico DAAS6

Iu$&o'eno
Diclo'enaco

Jeto&olaco
Meta#i;ol

Pi&o7ica#
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ACETAMINOFEN O PAFACETAMOL
Indicado $a&a el t&ata#iento del dolo& le(e>#ode&ado ) de la
3e&e0
No tiene $&o$iedade" antiin?a#ato&ia" ni "edante"0
Se ad#ini"t&a $o& (a o&al, aun/ue ta#i1n "e $uede ad#ini"t&a&
$o& (a &ectalK "e #etaoli;a en el +gado ) "e eli#ina en la o&ina0
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Po"ologa
> Adulto" ) ni%o" L 58 a%o"4325-650 mg$o& (a o&al o &ectal cada4-6 horas0
Alte&nati(a#ente, 50AAA #g, 8>: (ece" al da0 No deen "o&e$a"a&"e do"i" de #." de
5 g de gol$e o #." de : g al da0
> Ni%o" de M 58 a%o"4 5A>5B #g*Cg $o& (a o&al o &ectal cada :>@ +o&a"0 No
ad#ini"t&a& #." de cinco do"i" en 8: +o&a"0

No#&e" co#e&ciale" #." '&ecuente" del $a&acete#ol
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ACETAMINOFEN O PAFACETAMOL
Iu$&o'eno
E"te '.&#aco +a "ido a#$lia#ente u"ado $a&a dolo& agudo
) c&!nico ) en di'e&ente" do"i" D8AA, :AA, @AA ) EAA #g60
Iu$&o'eno :AA #g "e +a encont&ado "e& "u$e&io& a @BA
#g de a"$i&ina ) @AA>5,AAA #g de $a&aceta#ol0
Iu$&o'eno :AA #g 'ue "u$e&io& a 9A #g de codena en un
#odelo de ci&uga o&al0 No "e +an encont&ado di'e&encia"
ent&e do"i" de :AA ) @AA #g, $o& lo /ue do"i" "u$e&io&e"
no o'&ecen (enta-a"0
ANTIOBIOTICOS Y
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Iu$&o'eno
Lo" $aciente" "o#etido" a #o(i#iento"
o&tod!ntico" $ueden $&e"enta& alg2n g&ado de
dolo&, e"$ecial#ente lo" da" en lo" /ue "e a-u"tan
lo" a$a&ato"0 Do"i" de :AA #g de iu$&o'eno +a
"ido "u$e&io& a @BA #g de a"$i&ina ) $laceo en
$aciente" o&tod!ntico"0
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Ceto$&o'&eno
E" un AINE, con $&o$iedade" analg1"ica" ) anti$i&1tica"0 Act2a de
#ane&a $e&i'1&ica in+iiendo la "nte"i" de $&o"taglandina" )
leucot&ieno"0 E" un analg1"ico e'ecti(o $a&a el ali(io del dolo& de
le(e a Mode&ado en do"i" de 8B a 5BA #g, 8B #g de Ceto$&o'eno
+an Mo"t&ado "e& te&a$1utica#ente e/ui(alente" a :AA #g de
iu$&o'eno en un #odelo de ci&uga o&al0
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ANALGESICOS
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Diclofenaco
Analg1"ico, anti$i&1tico ) antiin?a#ato&io de e3cacia "i#ila& al
na$&o7eno0 tiene uena $enet&aci!n en lo" te-ido" ala&gando
el e'ecto te&a$1utico0 indicado en el dolo& dental ) e"tado"
in?a#ato&io" $o"o$e&ato&io", $&o$o&ciona &.$ido ali(io del
dolo& ) ede#a0
P&e"entaci!n4 BA ) GB #g VO0
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
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Ni#e"ulide
ANTIOBIOTICOS Y
ANALGESICOS
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Nimesulide es un antiinflamatorio no esteroideo muy efectivo, adems es bien
tolerado comparado con otros Aines. Es seguro para algunas condiciones en
que otros Aines son contraindicados y tiene un rpido comienzo de accin.
Nimesulide ha mostrado ser un potente y rpido analgsico en el tratamiento
de una variedad de condiciones dolorosas es un novedoso agente
antiinflamatorio no esteroideo con singulares propiedades, pertenece a una
nueva clase qu!mica, los derivados sulfonanil!dicos, los cuales no presentan
en su estructura el grupo carbo"!lico ni enlico de otros A#NEs. Esta
caracter!stica le confiere propiedades que representan una venta$a frente a
otros compuestos clasificados como A#NEs.
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AINES4
Cla"i3caci!
n, do"i",
du&aci!n
del e'ecto
) e'ecto"0
<"o" de analg1"ico"
DOLOF LEVE A MODEFADO CON M<Y POCA INFLAMACINN4
$a&aceta#ol o a-a" do"i" de iu$&o'eno0
DOLOF POSEOTFACCINN O AG<DO DE COFTA D<FACINN4
Ceto&olaco, diclo'enaco, ni#e"ulida o a""0
INTOLEFANCIA GISTFICA A LOS AINES4 celeco7i o
$a&aceta#ol0
PEDIITFICOS4 $a&aceta#ol, iu$&o'eno, a""0
EMBAFAZO4 $a&aceta#ol0
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ESPECIFICOS
GFACIASSS
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ANALGESICOS
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