Profesora: Mara de los ngeles Opazo Pinto

Talca 17 de marzo de 2014

ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
CLASE 2
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE LA CTEDRA
Identificar la Historia del Enfoque Biopsicosocial.
Determinar los factores que influyen en el Modelo.
Establecer relaciones entre el Modelo y las nuevas
polticas pblicas.
Analizar textos referentes al Enfoque
.
EVALUACIONES
Prueba 20%
Anlisis y presentacin de textos o artculos 30%
Talleres 20%
Programa de Intervencin bajo el Enfoque
Biopsicosocial 30%

BREVE RESEA HISTRICA

La enfermedad fue considerada desde entonces un problema
exclusivamente patofisiolgico y slo a travs de la biologa los
mdicos encaraban su curacin. Esta posicin se
reforz, indudablemente, a partir de los muchos descubrimientos
tanto sobre las causas de las enfermedades como de mejores
tratamientos y el auge de las vacunas que permitieron un mejor
control preventivo de muchas enfermedades.
En el siglo XIX el descubrimiento de los microorganismos causantes
de muchas enfermedades revolucion la medicina y la apuntal an
ms en este dualismo.


Los factores psicolgicos de la enfermedad quedaron
reducidos a cuestiones del espritu. El esfuerzo mdico
se centr en las infecciones, no slo en su curacin, sino
muy bsicamente en su prevencin. Se erradicaron
enfermedades histricamente graves.

Sin embargo, una serie no poco importante de desrdenes
quedaban sin explicacin y escapaban a las clasificaciones
mdicas de la poca. Y esto motiv una revisin del
paradigma desde mdicos como Bernard que enfatiz la
contribucin de lo psicolgico en las dolencias fsicas. La
teora de Freud contribuy a su vez para que la medicina
retomara, lentamente, una mirada sobre la interaccin de los
factores psicolgicos y fsicos en algunas dolencias que
permanecan sin explicacin y sin tratamientos eficaces.
Pero, por muchas dcadas sigui predominando el enfoque
sobre el cuerpo, los microorganismos y los determinantes
biolgicos de las enfermedades
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL

Frente al paradigma tradicional, Engel en 1977 propone un
modelo que se apoya en la concepcin de que en todos los
estadios del proceso salud-enfermedad coexisten
factores biolgicos, psicolgicos y sociales
implicados. Tanto en lo que respecta a un estadio de salud
como en los diferentes niveles de enfermedad.
Este modelo ya no piensa a la persona dividida, como una
mente que gobierna una mquina, el cuerpo; sino que la
comprende de un modo holstico como la integracin de
sistemas y subsistemas siempre interrelacionados en un
proceso dinmico y transaccional: determinantes biolgicos de
las enfermedades.

Para el modelo biopsicosocial ya no es el cuerpo el que
enferma, es el ser humano en su totalidad: una unidad
biopsicosocial

UNA COMPARACIN ENTRE AMBOS MODELOS:

La incorporacin de elementos psicolgicos y
sociales como factores de riesgo de diferentes
enfermedades, como es el caso de las
enfermedades cardacas, el cncer, las
gastrointestinales o las dermatolgicas, se han
considerado desde estos dos modelos de
intervencin desde dos perspectivas:
Como un agregado al modelo biomdico
tradicional desde una articulacin de factores
biolgicos, sociales y psicolgicos en el modelo
biopsicosocial.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
El modelo biomdico ha permitido un importante desarrollo de los mtodos de
diagnstico, de las tcnicas quirrgicas y de la farmacologa.
Pero, acenta una visin curativa de la enfermedad en detrimento de un
enfoque preventivo. Este enfoque se ha vuelto necesario en la medida en que
muchas enfermedades crnicas como, por ejemplo la enfermedad coronaria y
algunos tipos de cncer son causa de altos ndices de mortalidad en el mundo
entero.

El modelo biopsicosocial que exige un mayor intercambio interdisciplinario
no siempre posible nos permite una mayor comprensin de la patologa que
desemboca en un desarrollo ms amplio en lo concerniente a la Prevencin
Primaria y en la Rehabilitacin integral de la persona apuntando a mejorar su
calidad de vida.
Por lo tanto, se hace necesaria una revisin de ambos modelos con una
perspectiva crtica que nos permita comprender los alcances de cada uno en la
prctica clnica.
El siguiente cuadro nos permitir una comparacin en sus aspectos ms
relevantes.

Modelo biomdico Modelo biopsicosocial
Concepto de
enfermedad
La enfermedad es causada por un
desorden en el funcionamiento
corporal.
La enfermedad est determinada por un conjunto de
factores biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales,
que interaccionan de modo complejo y nico en cada
persona.
Concepto de salud La salud es la ausencia de signos
objetivos y/o sntomas subjetivos de
funciones corporales inadecuadas.
La ausencia de enfermedad es una condicin
necesaria pero no suficiente de la salud. La salud
involucra tambin un funcionamiento ptimo en los
niveles psicolgicos y sociales.
Rasgos del modelo Dualismo mente-cuerpo
Mecanicismo: cuerpo=mquina
Reduccionismo: de los factores
psicosociales a factores orgnicos.
Negativismo: enfoque en la
enfermedad y no en la persona.
Multifactorial: en la complejidad e interaccin de
factores de riesgo.
Concepcin integrada de lo psquico y lo biolgico.
Orientacin tanto hacia la salud como hacia la
enfermedad.
Ventajas Desarrollo farmacolgico.
Educacin popular sobre medidas
higinicas.
Desarrollo de mtodos diagnsticos
ms precisos.
Desarrollo de tcnicas quirrgicas.
Mayor comprensin del desorden patolgico, con
mayor poder explicativo.
Desarrollo ms amplio en Prevencin Primaria de la
enfermedad.
Rehabilitacin integral de la persona coronaria,
enfocada en mejorar su calidad de vida.
Desventajas Preponderancia de una visin curativa
sobre una visin preventiva de la
enfermedad.
Adopcin de un rol pasivo frente a la
enfermedad que conlleva una pobre
responsabilidad frente a la salud.
Preocupacin excesiva en la duracin
de la vida en detrimento de la calidad
de vida.
Exige un mayor intercambio interdisciplinario.
La conformacin de equipos de salud
multidisciplinarios, para la prevencin y rehabilitacin
de la enfermedad.
Dificultades tericas y empricas en la consideracin
de los factores de riesgo, segn las diferentes
posturas tericas disciplinarias.
Peligro de un relativismo en el anlisis de los factores
que determinan la salud y la enfermedad.
CONCEPTO DE DESARROLLO HUMANO.
Es el proceso en el cual se ampla las oportunidades del
ser humano, a travs del ejercicio de las potencialidades
y de las virtudes. Estas pueden ser en un principio
infinitas y cambiar con el tiempo. La meta es el desarrollo
integral de la persona y la comunidad, dentro de un
marco de compromiso de participar y compartir en la
creacin de un mundo mejor.
Freire P (1985)
PAULO FREIRE
OTROS AUTORES
Taller 1

Anlisis de Esquema, de acuerdo a lo planteado por
los autores. 15 minutos y Presentar en grupos durante
la clase.

TALLER
Ubicar necesidades o elementos pertenecientes a los
factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
SALUD
FAMILIA
CASA
ALIMENTOS
QUIMIOTERAPIA
PAREJA
SEXUALIDAD
ESPIRITUALIDAD
AMIGOS
RISAS
IDEAS
RISAS
SEGURIDAD
EXPERIENCIAS
VECINOS
ECONOMA
ABRAZOS
RESPIRACIN
CUERPO
EJERCICIO
MEDICOS
SALUD
FAMILIA
CASA
PAREJA
IDEAS
RISAS
SEGURIDAD
EXPERIENCIAS
RESPIRACIN
CUERPO
MEDICOS
ALIMENTOS
QUIMIOTERAPIA
SEXUALIDAD
ESPIRITUALIDAD
VECINOS
ECONOMA
ABRAZOS
EJERCICIO
TALLER 3
Lectura y anlisis de texto.
Leer en forma comprensiva texto, luego entregar
esquema o produccin de texto del documento.

BIBLIOGRAFA
Dangelo Hernndez O. Sociedad y
educacin para el desarrollo Humano.
Pueblo y educacin . 2000.
Fundacin MAPFRE medicina . VI y VII
Jornada de Orientacin familiar. Espaa,
1999 y 2003.
Blanco Gil. Tercer milenio. Una visin
alternativa de la posmodernidad.
Publicacin Acuario. La Habana. 1998.
El desarrollo Humano y su dimensin tica.
PRYCREA. La Habana. 1996.