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Presenta:

P.L.E. Daniela Aguirre Rodrguez


Proceso de Atencin de Enfermera
PAE
Universidad Autnoma de
Chihuahua.
Facultad de Enfermera y Nutriologa.
30-Mayo-2014
Proceso de Atencin de
Enfermera
Es un sistema de planificacin y una
herramienta indispensable en la ejecucin de
cuidados de enfermera, compuesto de 5
pasos:

Valoracin
Diagnstico
Planeacin Ejecucin
Evaluacin
Se define como la recogida de datos sobre el
estado de salud del paciente.
Recogida de datos
Documentacin
Observacin
Exmen Fsico
Entrevista
Agrupar la informacin para
la identificacin de problemas
Valoracin
La informacin debe
agruparse de acuerdo a
una jerarqua:
Piramide de necesidades
de Abraham Maslow
Patrones Funcionales de
Marjory Gordon

Valoracin
Declaraciones inferenciales,
hechas por el profesional de
enfermera que describe
alteraciones fisiolgicas que
impiden el funcionamiento optimo
del individuo y que por lo tanto
dirigen la realizacin de acciones
de Enfermera independientes e
interdependientes.
Diagnstico
Qu NO es
un
diagnstico
de
enfermera?
Diagnsticos
Mdicos
Signos y
sntomas
Tratamientos
Metas de
tratamientos
Clasificarlos segn
patrones y datos
clave de cada patrn
Interpretar datos
Buscar datos clave que
indiquen riesgo,
potencialidades, signos y
sntomas
Validar la
interpretacin de
datos.
1.- Procesamiento de datos



2.- Formulacin del diagnstico

Diagnstico
Reales De riesgo Posibles
De
bienestar
De
sndrome
Reales
Describen problemas y
alteraciones de la salud del
individuo, validados
clnicamente mediante la
presencia de signos y sntomas
que lo definen
Problema de salud (Etiqueta)
+ Etiologa + Sintomatologa
(Manifestaciones).
Diagnstico
De Riesgo
Diagnstico
Posibles
Describen problemas
sospechados, que necesitan
confirmarse con informacin
adicional.
El enunciado de estos
diagnsticos consta
de dos partes:
Problema de salud (Etiqueta)
+ Etiologa
Posible disturbio del
autoconcepto relacionado
con la reciente perdida del rol
funcional secundario a
amputacin de pierna derecha
Diagnstico
De Bienestar
Se tratan de juicios clnicos
que realiza la enfermera ante
situaciones o estados de
funcionamiento eficaz, pero
con inters en mejorarla
El enunciado de estos
diagnsticos consta de una
nica parte:
Problema de
salud (Etiqueta)
Disposicin para incrementar
su fortaleza espiritual
Diagnstico
De sndrome
Son los diagnsticos que estn
compuestos por un grupo de
diagnsticos reales o de riesgo
cuya presencia es previsible como
consecuencia de un acontecimiento
o situacin determinada
El enunciado de estos
diagnsticos consta de una nica
parte:
Problema de salud (Etiqueta)
Sndrome traumtico de la
violacin.
Diagnstico
Se trata de establecer y llevar acabo los
cuidados de enfermera, que conduzcan
al paciente a prevenir, reducir o eliminar
los problemas detectados.
Planeacin
Consta de 4 fases:
1.-Fijacin de
prioridades.
2.-Desarrollo de
objetivos.
3.-Desarrollo de las
intervenciones de
enfermera.
4.-Documentacin y
registro del plan.
Planteamiento de objetivos:
Existen 2 tipos de objetivos:

Objetivos de enfermera.
Deben ser cortos
Resultados a
alcanzables
Ser especficos.
Ayudar al cliente
Conocer al paciente y
ayudar a modificar las
conductas negativas
para la salud.

Objetivos del
paciente.
Es lo que se
espera que haga
el paciente.
Deben ser
alcanzables,
accesibles.
Deben ser
medibles.

Se debe buscar la
participacin del
paciente y sus
familiares.
Las actuaciones de
enfermera deben ser
coherentes para cada
paciente,
individualizadas y
basadas en principios
cientficos.
Ejecucin
Ir acompaadas de un
componente de enseanza
y aprendizaje.
Promover la salud
Prevenir enfermedades
Restablecer la salud
Rehabilitacin
Compaa en momentos
agnicos.
Ejecucin
Evaluacin
Se revisa y evala cada parte del
plan de cuidados y de ser necesario
se realizan cambios para mejorar la
calidad de los cuidados.
La evaluacin es un proceso
continuo y sistemtico utilizado para
juzgar cada componente del proceso
de enfermera y para evaluar la
calidad de los cuidados.
BIBLIOGRAFIA
Nanda diagnsticos enfermeros definiciones y clasificaciones 2012 2014,
Elsevier Espaa
Diagnsticos de enfermera aplicaciones a la practica clnica
Carpenito Lynda, Elsevier, Espaa 2009
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/ProcesoDeAtencionDeE
nfermeria-PAE.pdf
http://www.ome.es/02_02_01_desa.cfm?id=109
http://www.slideshare.net/guestaf3c660/diagnosticos-de-enfermeria

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