Diego I Navarro Aguilar

Interno de Medicina
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de
Ciruga. Hospital Clinico Universidad de Chile
Transferencia
de Tejido (s)
ZD y ZR
Nexo vascular
Definicin
Tipo de
agente:
Auto injerto
Homo Injerto
Hetero injerto
Grosor:
Piel Total : 0.2 -
045 mm
Piel Parcial:
Incluye grado
variable de
glndulas y
tejidos
Composicin:
Simple
Complejos
Clasificaci
n
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de
Ciruga. Hospital Clinico Universidad de Chile
Injerto Piel Parcial Injerto Piel Total
Zonas Dadoras Muchas Pocas
Cierre ZD Epitelizacin Sutura
Contraccin 1 Escasa (10%) Importante (40%)
Contraccin 2 Importante Escasa
Prendimiento Ms Facil Ms dificil
C. Cobertura Extensas Pequeas Lesiones
Calidad Menor Mayor
Injerto Piel Parcial Injerto Piel Total
Hiperpigmentaci
n
Mayor Menor
Reinervacin Menor Mayor
Crecimiento Pelo Menor Mayor
Secrecin Sebo Menor Mayor
Transpiracin Menor Mayor
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de Ciruga. Hospital Clinico
Universidad de Chile
Injerto Piel Total Injerto Piel Parcial
1) reas Visibles: Cara, Cuello
2) reas Funcionales: Mano,
Pies,
3) Pliegues
4) Zonas Pequeas, Limpias y
Bien vascularizadas.
5) Nios

1)Heridas Superficiales
Extensas
2)Correccin de sitios Donantes
ZD- IPT
4) Superficies Mucosas
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de
Ciruga. Hospital Clinico Universidad de Chile
Definicin
3 Fases: Imbibicin Plasmtica,
Inosculacin, Revascularizacin
Prendimiento
de Injerto:
IPT: Parpados, Retroauricular,
Preauricular, Supraclavicular, Hipotenar,
Inguinal, Subglteo.
IPP: CI brazo, Gluteo, Muslo, Abdomen,
Dorso, Cara anterior del torax, Pierna.
Seleccin
ZD:
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de
Ciruga. Hospital Clinico Universidad de Chile
Capitoneo: Gasas con sutura anudada encima
Cura compresiva con vendaje elstico
Frulas: Sitios de flexin donde la contraccin de
los injertos es mayor
Inmovilizacin de
Injertos
Debe ser exhaustivo
Utilizacin de distintos mtodos
Evacuacin de
colecciones
Antibioticoterapia y curacin en sitio operatorio
Debridar si hay necrosis
Manejo de
Infecciones
Reepitelizacin 2. Cobertura con gasas
lubricadas, gasas y vendaje elstico
Cuidados Zona
donante:
Andrades P, Seplveda S. Injertos, Ciruga Plstica esencial. 1 Edicin. 2005. Departamento de Ciruga.
Hospital Clinico Universidad de Chile
Vacuum Asisted
closure Aplicacin de
presin negativa de
distribucin uniforme
Sistema aspirativo
Recolector
Material de interfase: Espuma de poliuretano
Sellante
Componentes
Incrementa el flujo sanguneo
Remueve fluidos
Microdeformacin y Macrodeformacin celula
Mantecin Homeostasis
Ventajas:
Causas de falla: Acumulacin exudado,
Infeccin y Desplazamiento
VAC: Remueve lquido, Disminuye carga
bacteriana, Estabiliza y fija IDE
IDE