PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA
ENFERMER
A

Es una profesin, de cuidados
transculturales que se brinda a la
persona, familia y comunidad para
generar procesos de respeto a uno
mismo, autoconocimiento, auto
cuidados, para conservar y preservar
la vida, desde la concepcin hasta la
muerte, incluyendo los perodos de
salud y enfermedad, basado en la
ciencia, el arte, la tica y la
experiencia personal.


PROCESO DEL
CUIDADO
1) Identificar necesidades y requerimientos del
usuario.
2) Analizar, valorar, priorizar y planificar el
cuidado.
3) Lograr la satisfaccin del usuario.
4) Evaluar la satisfaccin del usuario.
5) Planificar el seguimiento del cuidado.
MISIN DEL
CUIDADO
1) Como trato humano: Incorporar
conocimientos y habilidades para llegar a
profesionalizarse.
2) Como imperativo moral: Compromiso
personal de mantener la dignidad e
integridad de las personas.
3) Como afecto: Implicancia emocional.
4) Como atencin biolgica: Bsqueda de
resultados fisiolgicos como indicadores
de cuidados.
5) Como accin teraputica: El paciente
percibe sus necesidades y demanda el tipo
de cuidado, la enfermera ofrece acciones
encaminadas a satisfacer dichas
necesidades.
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA EN EL
PERU Y EN EL
MUNDO. MODELOS
DE CUIDADOS VS
DESEMPEO
PROFESIONAL
CONTEXTUALIZANDO

Cul es nuestra situacin actual ?

Por qu estamos as ?

Se hace necesario reflexionar sobre nuestro
quehacer y Cmo lo demostramos ?

Hay que HUMANIZAR EL CUIDADO DE
LA SALUD?


ES PRIORITARIO !
Construir la ciencia de Enfermera, con enfoque en el
SER HUMANO.
Fortalecer el Mtodo de provisin del cuidado ( PAE).
Que la sociedad identifique al enfermero (a) como
profesional con conocimiento organizado, habilidades
propias y especificas .

La Enfermera (o) debe comprender y asumir que se
debe contar con :
Bases conceptuales y un mtodo para actuar con
autonoma y garantizar sus servicios
CMO ?
Reflexionando permanentemente, sobre la Prctica
cotidiana.

-Utilizando como estrategias, la educacin e
investigacin permanente.

-Gestionando el trabajo en equipo.
-Determinando:

Por qu aprender?
Qu aprender?
Cmo Aprender?
Por qu
aprender?

-Por la misin.
-Por el
compromiso
social.
-Por el
constante
cambio y
avance
cientfico,
tecnolgico.
Qu aprender?
-Revisar el marco y
Modelos Tericos.
Reconocer y
valorar la razn de
ser enfermera (o).
-Aplicacin del PAE
Cmo aprender?
Modelo
Pedaggico
-Cambio en el
modo de
pensar.
-Cambio en el
modo de actuar.
-Uso Educacion
Investigacion
permanente
MEJORAR LA CALIDAD
DE LA PRCTICA

ENTONCES , CUANDO :
Estudio
Valores
Estudio del
SER:U-P
Estudio
Sistema
Moral:
Naturaleza
Conocimient
o
Ontologa

Axiologa
tica

Epistemolog
a
SON LAS
DISCIPLINAS FILOSFICAS DE LA
PROFESION DE ENFERMERA
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA PERUANA
1900-1930

PRACTICA SANITARIA: Vigilancia de puertos lucha
contra enfermedades Fiebre
Amarilla y Malaria.

SALUD: Problema individual. Reparativa.; Hospitales:
Diferentes estratos

ENFERMERA: Ligada a hospitales Congregaciones
Religiosas, no era remunerada,
caritativa.

CUIDADOS: Higiene personal ,alimentacin.

CREACIN: Escuela casa de Salud Bella vista 1907,
Escuela Mixta de Enfermeros 1915 .. Escuela A.
Loayza. Se institucionaliza, servicios remunerados y
con capacitacin esto favorece desarrollo de la mujer
peruana.




HISTORIA DE LA
ENFERMERIA PERUANA
1930-1960

PRACTICA DE LA SALUD CENTRADA EN EL INDIVIDUO.
Cuidados dirigidos a proteger la mano de obra por
proceso de industrializacin.
Salud a cargo de Hospitales y Seguridad Social, FFAA y
PNP.

1947: Crea Comit Permanente de Control Escuelas, se
unifica la currcula, evaluacin y titilacin

1950 inicio Medicina Preventiva, reconocimiento de
enfermera tcnicamente competente. Creacin de 10
Escuelas de Enfermera, solo 2 en provincias: Tacna y
Tarma.

1956: Reconocimiento de Enf. Diplomada como profesin
Sobresale Enf. Salud Publica.

1951-57 Creacin a nivel central Dpto. Enf. Surgen
Instituciones :Asoc. Enf. Catlicas, Liga Nac. Enf.

1958: Creacin de la Escuela en Ayacucho-Univ. De
Huamanga.





HISTORIA DE LA
ENFERMERIA PERUANA
ACTUALIDAD

SALUD: Se encuentra a cargo del MINSA, ESSALUD,
FFAA, PNP y entidades privadas.
ESTADO: Escaso poder de resolutividad,
desorganizacin y centralizacin.
GLOBALIZACION Y LAS TIC.
2002: Aprobacin Ley enfermera No. 27669
CAPACITACION. Mayor acceso a estudios de
Postgrados y desempeo de cargos pblicos.
ENFERMERIA: A pesar de esfuerzos no se alcanza un
desarrollo sostenido, dficit en la calidad de servicios,
falta de identidad profesional, carencia de lideres, lucha
contra la imagen tradicional de sumisin, enfoque
biomdico y biologista, de recuperacin, poco control
sobe los cuidados que brindamos.
Usuarios reclaman derechos-Interculturalidad-
Inclusion-Exclusion.





QU IMPORTANCIA TIENE
LA REVISIN TERICA DE
ENFERMERA?

Identificar supervivencias y rupturas, del
conocimiento enfermero (a), para poder
fortalecer la profesin, o redefinir acciones
hacia el futuro.

Analizar y diferenciar los contextos en
que se daban los hechos y diferenciarlos
de las condiciones actuales, para
progresar.

Explicar el origen, esencia y naturaleza
del conocimiento enfermero e identificar
los cuidados de salud, que ofrece.
(Identidad).
Para Enfermera el CUIDADO
representa el ncleo de su quehacer
profesional
Desde el punto de vista
disciplinar es el objeto del
conocimiento de
Enfermera y el criterio que
la distingue de otras
disciplinas del campo de la
salud.
CUIDADO
DE
ENFERME
RA
CUIDAR
PARA
PRESERVAR
Y
FAVORECER
LA
CONTINUIDAD
DE LA VIDA.
SE PRIVILEGIA LA
ENFERMEDAD Y
SU CURACIN,
PASANDO A
SEGUNDO PLANO
EL CUIDADO DE
LA SALUD Y LA
PERSONA.
SE BUSCA LA AUTONOMA.
CUIDAR LAS NECESIDADES
DE SALUD DEL PACIENTE:
FSICO, PSICOLGICO.
e
n
t
o
r
n
o
c
u
l
t
u
r
a
l
mental
EL CENTRO DE INTERS DE
ENFERMERA EST EN EL CUIDADO
DE LA PERSONA QUE EN
INTERACCIN CONTINUA CON SU
ENTORNO VIVE EXPERIENCIAS DE
SALUD.
1 2
3
4
Cuidado
profesional de
enfermera

Componente Humano, tico, Cientfico y Tcnico
PERSO
NA
SALU
D
ENTORN
O
Bases
filosficas
ENFERME
RIA
PENSAMIENTO QUE HAN GUIADO LA
PRCTICA DE ENFERMERA.
PARADIGMA
CATEGORIZACIN
PARADIGMA
INTEGRACIN
PARADIGMA
TRANSFORMACIN
Bajo los Cuidados.
-Centrado en la
enfermedad.
-Persona es un conjunto de
partes independientes.
-Entorno independiente a la
persona.
-Salud: Ausencia de
enfermedad.
-Enfermera: Experta en
conocimientos y
habilidades para realizar
procedimientos.

Estar con
-Visin Integral de la
persona.
-Persona: Es un todo
formado por un conjunto
de partes
interrelacionadas.
-Entorno: Diversos
contextos, en los que vive
la persona.
-Salud: Es un ideal, no se
subordina a la enfermedad.
-Enfermera: Fomenta la
salud, identifica
necesidades.

Actuar con
El centro de inters de
enfermera est en el cuidado
del Ser Humano que en
interaccin continua con su
entorno vive experiencias de
salud.

e
n
t
o
r
n
o
c
u
l
t
u
r
a
l
mental
C.- PARADIGMA DE LA TRANSFORMACION:
Actuar con
El centro de inters de enfermera est en el cuidado de la
persona que en interaccin continua con su entorno vive
experiencias de salud.
-Se Desarrolla nuevas concepciones propias de la
disciplina
Apertura social La Persona en
interaccin con su
entorno

Cuidado centrado en
la persona

Prctica Social
EL CUIDADODEENFERMERA
Durante todas las etapas de crecimiento y
desarrollo humano, en salud y enfermedad:
Sustituyendo.
Compensando.
Empoderando.
Gestionando.
Estado de
dependencia
-Independencia.
-Mejor nivel de calidad de vida, segn las
posibilidades, fsicas, sicolgicas, sociales de la
persona.
SUJETO:
Persona,
Familia
Comunidad
OBJETO:
Necesidades
humanas de
salud.
Mtodo
Mtodocientfico:
Procesode Enfermera
Investigacin.
ELEMENTOS DEL CUIDADO
El MarcotericoFilosficode Enfermera, considera al Cuidado
comoel ncleodel quehacer profesional, donde la persona es el
sujetodel Cuidadoysusnecesidadesdesaludel objetodeestudio
deenfermera.
INTERACCIN EFECTIVA
-Respeto.
-Empata.
-Comprensin.
-Tolerancia.
-Comunicacin
adecuada.
-Informacin
oportuna.
-Apoyo, afecto.
RELACIN
TERAPUTICA
-Disminuir el temor,
incertidumbre.
-Dar seguridad.
-Permitir la expresin
libre de emociones y
sentimientos.
-Establecer
comunicacin efectiva.
-Estimular la
participacin.
GENERAR BIEN ESTAR
1. COMPONENTE
HUMANO, ETICO:
QUIN ES LA PERSONA
USUARIA?
Tengo
miedo
No tengo
dinero
La PERSONA es un ser nico cuyas
mltiples dimensiones forman una
unidad indisociable de su universo.
FISIOLGICA.
PSICOLGICA.
SOCIAL, CULTURAL y
ESPIRITUAL.

La persona no puede ser entendida, sino
como parte de un sistema que participa y se
integra con un conjunto de valores,
tradiciones, costumbres y valores.

Para curar necesitamos conocer la evolucin de la
enfermedad.
Para cuidar necesitamos conocer la historia de
vida de la persona.
Ejecutar los procedimientos con
fundamento tico, humano,
cientfico y tcnico.
2. COMPONENTE CIENTIFICO -
TECNICO
3.-Utilizar un mtodo para la provisin del
cuidado, que garantice los servicios que
ofrece la enfermera (o).

Capacidad y habilidad de recopilar, analizar,
procesar y sistematizar la informacin
significativa de las necesidades de salud, de la
Persona Usuaria , familia comunidad, entorno,
acontecimientos y tendencias, para tomar
decisiones eficaces en la promocin,
prevencin de la salud, recuperacin y
rehabilitacin de la enfermedad.

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA
LA CALIDAD
Investigacin
permanente
Competenci
a Tcnica
Dominio de la
ciencia de
enfermera
Buena
0rganizaci
n del
servicio
REQUISITOS PARA APLICARLO
METODOLGICAMENTE:
MARCO CONCEPTUAL.
Persona Salud Entorno Enfermera
Cuidado de Enfermera:
Sujeto de Atencin: Persona , familia comunidad.
Objeto de estudio: Necesidades de salud.
Mtodo de provisin del Cuidado: Proceso Enfermera (o).
PROFESIN:
Expresada en el Cuidado
del Ser Humano
Perfil Profesional

DISCIPLINA:
Cuerpo de conocimientos,
fundamentos, principios,
que sustentan la prctica
PRACTICA DEL
CUIDADO
PROFESIONAL
-Asistencia.
-Docencia.
-Investigacin.
-Administracin
Servicios de Enfermera de
Calidad
Interaccin humana Competencia
Tcnica
Mtodo Cientfico: P.E.
Educacin e Investigacin Permanente
Gerencia del
servicio
Gerencia del
servicio

-Satisfaccin personal
y profesional.
-Satisfaccin del
usuario, familia,
comunidad.
Salud -
Enfermedad
Contexto
Social,
Poltico,
econmico.
BASE TEORICA
Nivel Primario
Nivel Secundario
Nivel Terciario
EVOLUCION DEL
PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA.
ETAPAS DEL
PROCESO Y SU
INTERRELACION
CON LAS TEORIAS
EL PORQU DE LA TEORA
FUNDAME
NTA EL
QUEHACE
R
DE LA
ENFERME
RA
PROPORCI
ONA
AUTONOM
A
ADQUIRIR
LOS

CONOCIMIEN
TOS
OBJETIVOS DE LOS MODELOS
DE ENFERMERA :
Formular una legislacin que regule la prctica y la
formacin en enfermera.

Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes
en la prctica de la
enfermera con el fin que el profesional de enfermera
, comprenda mejor las
leyes .

Desarrollar el programa de estudios para la
formacin de la enfermera.

Establecer criterios para medir la calida de la
asistencia , formacin y la
investigacin en la enfermera .


Preparar las descripciones de los trabajos
utilizados por los primeros profesionales de la
enfermera.

Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de
proporcionar cuidados de enfermera.

Proporcionar conocimientos para la administracin ,
prctica , formacin y investigacin en enfermera.

Identificar las competencias y objetivos de
enfermera.

Orientar la investigacin con el fin de establecer
una base emprica de conocimientos de
enfermera.

TEORAS GENERALES
Teora
General de
los
Sistemas.
Teora
General de
las
Necesidad
es
Humanas.
Teora
General de
la
Adaptacin
Teora
General de
la
Comunicac
in-
Percepcin
Delimitan el Marco Terico de la Enfermera
TENDENCIAS EN LAS TEORAS
ENFERMERAS
Florence
Nightingale
Virginia
Henderson
Dorotea Orem
Hildergade
Peplau
Callista Roy
Martha Rogers
Levine
Tendencia
Naturalista
Tendencia
de
Interrelaci
n
Tendencia
de
Suplencia o
Ayuda
TEORAS Y MODELOS
ENFERMEROS
CONCEPTO DE SALUD
CONCEPTO DE ENTORNO
CONCEPTO DE ENFERMERA
CONCEPTO DE PERSONA
Autor Persona Salud Entorno Enfermera
HILDEGARDE
PEPLAU.
Relaciones
Interpersonales
Ser humano, con
un organismo que
vive en equilibrio
inestable.
Desarrollo de la
personalidad
hacia una vida
creativa
constructiva,
personal y
comunitaria.
Fuerzas fuera del
organismo.
-Cultura.
-Relacin
interpersonal.
-Instrumento
educativo.
-Fuerza de
maduracin.
Interaccin.
Virginia
Henderson
Necesidades
Humanas
Es una unidad
corporal/fsica y
mental, que est
constituida por
componentes
biolgicos ,
psicolgicos ,
sociolgicos y
espirituales .
Habilidad del
paciente para
realizar sin ayuda
los catorce
componentes de
los cuidados de
Enfermera.
Equipara salud
con
independencia.
-Relaciones
familiares.
-Compromiso de
la comunidad.
Ayudar al individuo
sano y enfermo , en
la realizacin
de aquellas
actividades que
contribuyan a su
salud , su
recuperacin o una
muerte tranquila..
ANLISIS DE LOS CONCEPTOS
BSICOS:
ANLISIS DE LOS CONCEPTOS BSICOS:
Autor Persona Salud Entorno Enfermera
DOROTHEA OREM.
TEORA
GENERAL DE
ENFERMERA
Ser humano con un
organismo biolgico,
racional y pensante.
Como tal es
afectado por el
entorno, lo que le
hace cambiante, es
capaz de decidir y
tomar acciones para
realizar su auto
cuidado.
La Salud es un
estado de
integridad fsica,
estructural y
funcional; ausencia
de defecto que
implique deterioro,
implica desarrollo
progresivo e
integrado del ser
humano como una
unidad individual.
Todos aquellos
factores fsicos,
qumicos
biolgicos, sociales
ya sean familiares o
comunitarios que
pueden influir e
interactuar con la
persona.
Los cuidados de
Enfermera se definen
como: Ayudar al
individuo a llevar a
cabo y mantener, por
si mismo, acciones de
auto cuidado para
conservar la Salud y la
vida, recuperarse de la
enfermedad y afrontar
las consecuencias de
esta.
Autor Persona Salud Entorno Enfermera
MADELEINE
LEINNINGER
Es parte de un
sistema que
participa y se
integra con un
conjunto de
valores,
tradiciones,
costumbres y
valores.
Estado de
bienestar que se
define, valora y
prctica
culturalmente y
que refleja la
capacidad de
los individuos
para realizar sus
actividades
cotidianas.
Entornos:
fsicos,
ecolgico,
sociopolticos
y / o
culturales.
Es una profesin y una
disciplina humanstica y
cientfica aprendida, que se
centra en los fenmenos y
actividades de asistencia a
los seres humanos, con la
finalidad de apoyar, facilitar o
capacitar a las personas o a
los grupos a mantener o
recuperar su bienestar (o su
salud), de manera
beneficiosa y dotada de
sentido cultural, o para
auxiliar a la hora de afrontar
la discapacidad o la muerte.
PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA.
ETAPAS
DEFINICIN

El Proceso para la asistencia de
enfermera es una recopilacin de
datos, una formulacin de decisiones
que incluye a la valoracin sistemtica
de los problemas del paciente,
estableciendo Diagnsticos de
enfermera, desarrollando un plan de
asistencia, ejecutando acciones y
evaluando la eficacia de las mismas en
la resolucin de los problemas
valorados, utilizando el mtodo
cientfico.
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
Forma dinmica y sistematizada de brindar
Cuidados enfermeros. Promueve cuidados
humansticos, centrados en un objetivo
(resultado) y lo hace con eficacia.. Rosalinda
Alfaro.
DEFINICIN
Smith y Germain 1975
Planteamiento para resolver
problemas, basados en una reflexin
que exige unas capacidades
cognoscitivas, tcnicas e
interpersonales, cuyo fin es cubrir las
necesidades del paciente y su familia.
DEFINICIN
Yura y Walsh(1983)
Es un conjunto de pautas organizadas de
actuacin, dirigidas a cumplir el objetivo
de la enfermera que es mantener el
bienestar del paciente a un nivel ptimo, si
ese estado se alterara , proveer entonces
todos los cuidados necesarios para
restablecer su bienestar.
CARACTERSTICAS DEL
PROCESO
Sistemtico
Dinmico
Interactivo
Flexible
Base Terica

Escaso dominio de la taxonoma
enfermera
Falta de polticas institucionales
Dficit de personal
Escasa investigacin en enfermera
Sobrecarga de trabajo
Falta de incentivos profesionales
Informatizacin de los centros de salud
LIMITACIONES
ORGANIZACIN DEL
PROCESO
Valoracin
Diagnostico
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin.

ETAPAS O FASES
Consta de 5 pasos y cada uno de
ellos con una herramienta til que
ser el instrumento que nos haga
posible pasar del PAE TEORICO a
un Sistema de trabajo realista.

VALORACIN
Recojo de datos de manera sistemtica para
determinar el estado de salud actual de un
paciente, los patrones de adaptacin, las
respuestas a las alteraciones actuales, la
respuesta al tratamiento de enfermera y mdico.
1.Fuente
a) Directa o Primaria
b) Indirecta o
Secundaria
3. Instrumentos
a) Observacin (
directa
simple y
documental)
b) Entrevista
c) Examen fsico
d) Registros de
Enfermera
e) Otros registros
2. Tipos
a) Subjetivos (Refiere Entrevista)
b) Objetivos (Observable
Observacin, medibles)
c) Estables (fecha de nacimiento)
d) Variables (temperatura, respiracin)
e) Inicial (cuando se entra en contacto
por primera vez)
f) Focalizada (datos especficos)
DIAGNSTICO
DEFINICIN

El Diagnstico de enfermera es un juicio clnico
de las respuestas de la persona, familia y
comunidad a los procesos vitales y/o problemas
de salud reales o potenciales, que proporciona
la base para las intervenciones de enfermera
de la cual ella es la responsable.
Diagnosticar significa identificar
problemas, es importante reconocer las
caractersticas de un problema de salud:

1. Es una respuesta humana a un proceso
vital, factor estresante o acontecimiento.
2. Es una situacin relacionada con la
salud que el paciente y el enfermero
desean mejorar.
3. Requiere se intervenga para resolver la
enfermedad.
4. Estado no deseable para la persona.
5. Puede llevar a un estado de
afrontamiento ineficaz

DIAGNSTICO
Los diagnsticos se basan en las
respuestas humanas .

Desarrollan el campo de decisin y
accin independiente, es decir el
rol propio del enfermero IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERIA
Favorece responsabilidad y autonoma
profesional
Son vehculo de comunicacin entre
enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos
para investigacin
Facilitan atencin individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los cuidados.
Gua la planificacin de las
intervenciones.



REAL
POSIBL
E
POTENCIAL
O DE
RIESGO
BIENESTAR
TIPOS DE DIAGNSTICOS
ESTRUCTURA

ETIQUETA: Nombre, enunciado del problema y
describe la respuesta del paciente. Se acompaa de
descriptores. Por ejm. Deteriorado, Inefectivo,
Disminudo, etc.

FACTORES RELACIONADOS: Elementos que
tienen una relacin directa o inherente a l.

FACTOR DE RIESGO: elementos que aumentan la
vulnerabilidad


CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Signos y
sntomas observables y verificables identificados
durante la valoracin.
DIRECTRICES PARA ESCRIBIR UN
DIAGNSTICO.
1.-Escribir en trminos que se refieran a las
respuestas humanas
2.-Utilizar relacionado con.
3.-Utilizar trminos convenientemente legales
4.-Escribir sin emitir juicios de valor.
5.-Evitar invertir el orden de las frases (causa
efecto).
6.-No mencionar signos ni sntomas en la
primera parte de la categora diagnostica.
7.-La primera parte solo incluye problemas.

continua..


8.-Debe quedar claro que las dos partes
no expresan lo mismo
9.- No debe incluir el diagnostico Mdico.
Vayamos a
la Prctica
CASO CLNICO

Sr. A.A. De 74 aos, desorientado, post
operado de fractura de cadera,
adelgazado, con 16 das de estancia
hospitalaria, postrado en cama, portador
de SNG para alimentacin, con ulcera
grado II regin sacra y talones, con
apsitos hidrocoloides, con sonda
vesical a permanencia, tendiente al
llanto, poco colaborador.
1.-CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:

Solucin de continuidad de la superficie cutnea
Destruccin de las capas de la piel
Invasin de las corporales.

Alteracion de la Epidermis, Dermis o
Ambas
2.-Factor
relacionado
Qu est
ocasionando el
problema?
Cmo
me doy
cuenta
que existe
el
problema?
QU
PROBLEMA
ES?
Inmovilizacin Fisica
Cambios en la eslasticidad
de la piel
Factores Mecnicos
Humedad
EJEMPLO 1
Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica
PROBLEMA
FACTOR
RELACION
ADO
EJEMPLO 2
Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica e/p destruccion de las
capas de la piel
PROBLEMA
FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIA
HISTORIA DE LOS DIAGNSTICOS
DE ENFERMERA.

El trmino Diagnostico se remonta al
origen de la Enfermera y Florence
Nightingale fue la primera en
diagnosticar problemas nutricionales y
otros problemas de salud.
En 1953 Fry introdujo el trmino para
describir un paso necesario dentro del
Plan de cuidados.

En 1960 Abdellah clasifica 21
problemas clnicos del paciente para
ordenar el plan de cuidados de
enfermera considerando los
diagnsticos.
A mediados del siglo XX el mtodo
cientfico se aplica en enfermera para la
resolucin de problemas.
En 1973 se convoca la primer
conferencia para clasificar los
Diagnsticos Enfermero.
En 1978 Gordon ordena los datos del
paciente en patrones funcionales y este
ordenamiento es utilizado por NANDA.
1982 NANDA publica la Taxonoma I
por patrones de respuestas humanas y
consta de 9 patrones.
1993 se publica un sistema de
clasificacin de diagnsticos as mismo
de Intervenciones (NIC) y resultados
esperados de Enfermera (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacin
de diagnsticos enfermero, en la que se
agrupan los diagnsticos por Dominios y
clases. Es considerada Taxonoma II DONDE
CONSTA DE 13 DOMINIOS, 46 CLASES Y
167 DIAGNOSTICOS.

2005-2006 NANDA publica otra versin de la
clasificacin por Dominios donde hay
13Dominios, 47 clases y 172 Diagnsticos.

2007-2008:NANDA publica la ltima versin
de la clasificacin de los Diagnsticos que
comprende 208 Diagnsticos y es la que nos
rige a la actualidad.
INTERRELACIONES NANDA-NOC-
NIC
PLANEAMIE
NTO
DEFINICIN

Se encuentra dentro de la tercera fase del
Proceso de Atencin de Enfermera, donde una
vez identificado el o los diagnsticos el personal
de enfermera establece los objetivos a
conseguir.

Estos objetivos reflejan estados favorables que
se pueden conseguir mediante la aplicacin de
intervenciones enfermeras, que dista mucho de lo
que son las acciones o actividades de
enfermera, trmino que en muchas ocasiones
tiende a confundirse.

ETAPAS

Las Etapas del Planificacin son 4:

Establecimiento de Prioridades: Se use
cualquiera de las dos formas, la tradicional o la
interrelacin NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe
llevar a cabo la priorizacin de los diagnsticos o
problemas a resolver.
La priorizacin de los diagnsticos a resolver se
debe tener en cuenta dos aspectos:

Segn el riesgo de Vida para la Persona.
Segn las Necesidades Humanas de Maslow

Elaboracin de los Objetivos.

Todo problema debe llevar una solucin y
para alcanzar dicha, se debe establecer una
serie de objetivos que a fin de cuenta son lo
que queremos conseguir con nuestras
personas.

Al momento de elaborar los objetivos mediante el mtodo
tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era
parte del diagnostico y 1 objetivo especfico que se encarga de
la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos
fundamentales:

Sujeto
Verbo
Condicin
Criterio.






CONTINUA

Quedando de la siguiente manera para este
diagnstico:

Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta
de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de
las instrucciones.


OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de
un equipo multidisciplinario de salud al alta de la
purpera.

OE: La persona mostrar inters por los temas
relacionados a su salud y a la de su hijo con la
ayuda del personal responsable diariamente.

EN LO ASISTENCIAL, LOS OBJETIVOS NO SE
PLASMAN EN LA DOCUMENTACIN
Usando la Taxonoma NNN los resultados esperados
quedaran de la siguiente manera para este diagnostico,


00126 Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C
Falta de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto
de las instrucciones.

1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)

Definicin: Grado de la Comprensin transmitida sobre la
lactancia y la alimentacin del lactante durante la lactancia
Materna

INDICADORES:

180001: Descripcin de los beneficios de la Lactancia
Materna.
180002: Descripcin de la Fisiologa de la lactancia.

cdig
o
Elaboracin de Intervenciones de Enfermera: En este
punto segn varios autores se menciona que las
intervenciones concretas que se seleccionan deben
centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el
segundo componente del diagnostico y siempre
fundamentadas cientficamente. La realizacin de una
intervencin enfermera requiere la ejecucin de una serie de
acciones concretas denominadas Actividades enfermeras.
Ejemplifiquemos.

MTODO TRADICIONAL

DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en el
Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

PLANEAMIENTO
OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de un equipo
multidisciplinario de salud al alta de la purpera.

OE: La persona mostrar inters por los temas relacionados a su salud y
a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA*

Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho.
Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.
Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas de la
alimentacin de pecho.
Corregir conceptos equivocados, mala informacin e imprecisiones
acerca de la alimentacin de pecho.
TAXONOMIA NNN (NANDA-NIC-NOC)

DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en
el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

PLANEAMIENTO

1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)

5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervencin NIC)

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho.
Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.

Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas de la
alimentacin de pecho.

Corregir conceptos equivocados, mala informacin e imprecisiones
acerca de la alimentacin de pecho.

DOCUMENTACION DEL PAE

HOJA DE REGISTRO
KARDEX
REPORTE DE ENFERMERIA
REGISTRO
COMPUTARIZADO
EJECUCIN Y
EVALUACIN
DEFINICIN

Tiene como meta fundamental el
beneficio del paciente en sus reas
bio-psico-social y espiritual.
S pone en marcha las intervenciones
planificadas en el plan de cuidados.
El xito de la ejecucin depende de
las etapas anteriores.
DATOS DE
VALORACIN
DIAGNSTICOS
RESULTADOS
ESPERADOS
PRIORIDADES
ANALISIS DEL
PLAN DE
CUIDADOS
DEL PERSONAL LAS ACTIVIDADES
Determinar las necesidades
de ayuda
Asignar y delegar
responsabilidades al
personal de enfermera
Tiempo
Equipo
Entorno
EDUCACIN
ACTUACIN ANTE
LAS REACCIONES
ADVERSAS
Segn sea las necesidades de
atencin de la persona, familia o la
comunidad.
PREVENCIN DE
REACCIONES
ADVERSAS
TOTAL
Grado III
DE APOYO
Grado I
El paciente no
puede realizar por
s mismo los
cuidados
necesarios
DE AYUDA
Grado II
El paciente es capaz
de satisfacer alguna
de sus necesidades

El paciente
fsicamente
puede atenderse
por s mismos
70% personal
Profesional
30% personal no
profesional
50% personal
Profesional
50% personal no
profesional
30% personal
Profesional
70% personal no
profesional
Evaluar es juzgar o estimar.
Es una actitud planeada, continua y
con objetivos en la que los pacientes
y los profesionales determinan:
El progreso del paciente, referido a los
objetivos o resultados planteados.
La eficacia del plan de cuidados de
enfermera a travs de indicadores e
instrumentos de evaluacin (lista de
cotejo).
Si las intervenciones de enfermera deben
suspenderse, cambiarse o continuarse.
ESTADO
DE SALUD
DEL PACIENTE
OBJETIVOS
ESPECFICOS
PLANTEADOS
RESULTADOS
ESPERADOS
SE
COMPARA
VOLVER A
PREGUNTAR
SE LOGR EL RESULTADO ESPERADO?

1. ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?
2. ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ?
3. ERAN ADECUADOS LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ?
LOGRADO
O
ALCANZAD
O

PARCIALME
NTE
LOGRADO
O
ALCANZAD
O
NO
LOGRADO
O NO
ALCANZAD
O

VALORACIN
PLANEAMIENTO DIAGNSTICO
ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O
RESULTADOS ESPERADOS EN EL MOMENTO
PRECISO, PORQUE EN ALGUNOS CASOS SE
EVALA DEMASIADO PRONTO.
REVISAR
INTERVENCIN
DIAGNSTICO
EVALUACIN R. ESPERADO
Limpieza
ineficaz de
las vas
areas r/c
con
acumulo de
secrecione
s .
El
paciente
durante el
turno
permanec
er con
las vas
areas
permeabl
es.
Se logr
parcialmente el R.E.,
ya que el paciente
an tena abundante
secreciones, a pesar
de los cuidados de
enfermera.
DIAGNSTICO
EVALUACIN R. ESPERADO
Alteracin
del
Autocuidado
: higiene r/c
la
imposibilida
d para
efectuarla
por s
mismo.
El paciente
quedar en
buen estado
de higiene
corporal en 1
hora.
El paciente
manifiesta
sentirse
cmodo.
Se logr el
resultado
esperado.
DIAGNSTICO
EVALUACIN R. ESPERADO
Alteracin
del Patrn de
sueo r/c
cefalea
intensa en
horas de la
noche y
preocupaci
n.
El paciente
podr
conciliar el
sueo en
horas de la
noche 5
horas
continuas y
manifestar
no sentir
dolor de
cabeza.
No se logr el
R.E., ya que el
paciente no
pudo conciliar
el sueo por la
presencia de
cefalea
persistente, a
pesar de la
administracin
de
analgsicos.
SOLO SI SOMOS
CAPACES DE
CUANTIFICAR LA SALUD
QUE APORTAMOS,
PODREMOS DEMOSTRAR
QUE SOMOS NECESARIOS
Y EFICACES PARA EL
SISTEMA DE SALUD.