EKG en la Fibrilacin Ventricular

No se puede describir ningn patrn EKG repetitivo, si no que el musculo se

contrae en 30-50 parches de musculo a la vez.
Contraccin simultanea que genera ondas irregulares de bajo voltaje, 0.5 mV o
menos,despus de 20 a 30 seg tan solo de .2mV, y despus de 10 min hasta de
.1mV o menos
Potenciales EKG cambian de forma continua porque las corrientes elctricas
fluyen en una direccin y despus en otra y rara vez repiten un ciclo especifico.
Durante la FV no se produce
bombeo de sangre, este estado
es mortal, salvo a que lo irrumpa
algn tratamiento heroico, como
electrochoque inmediato a
travs del corazn.
Desfibrilacin elctrica del ventrculo
Una corriente elctrica alterna de alto
voltaje durante una fraccin de
segundo que se hace pasar por los
ventrculos puede hacer que todo el
musculo entre simultneamente en
periodo refractario.
Cesan todos los potenciales de accin
y el corazon permanece parado de 3 a
5 seg, despus comienza a latir de
nuevo, de modo que el nodulo sinusal
u otra parte del corazon se convierte
en marcapasos.
Con frecuenciasigue presente el
mismo foco reentrante que indujo la
FV por lo que esta puede comenzar de
nuevo.
Bombeo manual del corazn (RCP)
como ayuda en la desfibrilacin.
Salvo que se desfribrile 1 min despus de
la fibrilacin, el corazon es demasiado
dbil como para ser reanimado debido a
la ausencia de nutrientes desde el flujo
sanguneo coronario.
Se inician las maniobras de resucitacin y
se desfibrila el corazn despus, de esta
manera se envan pequeas cantidades
de sangre hacia la aorta y un flujo
coronario renovado.
La tcnica mas adecuada es aplicacin
intermitente de presin sobre la pared
torcica junto con la respiracin artificial,
esto mas la desfibrilacin de denomina
RCP.
Fibrilacin Auricular
Al estar las aurculas y ventrculos
aislados entre si, la FV se puede
producir sin la FA y viceversa.
Las causa de la FA son las mismas que
la de la FV, siendo una de las mas
frecuentes el aumento d tamao de la
auricula por lesiones valvulares.
Las aurculas no bombean si estn
fibrilado y esto produce una
deficiencia de 20 a 30% en el bombeo
ventricular.
Una persona con FA puede vivir
durante meses o hasta aos, al
contrario de la mortalida de la FV,
aunque si con insuficiencia cardiaca.
EKG en la fibrilacin auricular
Ondas numerosas de despolarizacin en todas direcciones , como son
dbiles y con polaridades opuestas, muchas de neutralizan entre si.
Se observa ausencia de ondas P o solo un registro ondulante de alta
frecuencia y bajo voltaje. El QRS-T son normales, salvo alguna
patologa ventricular.
Cuando se esta en FA los impulsos
llegan al ndulo AV rpido pero
irregularmente, como el ndulo AV no
permite el paso de un 2do impulso
durante .35s despus de uno previo,
deben pasar al menos .35s entre una
contraccin ventricular y la siguiente.
Esto genera un latido cardiaco muy
irregular, esto es uno de los hallazgos
clnicos que nos indican una FA.
Debido a la alta frecuencia de
impulsos de la FA el ventrculo es
excitado a una velocidad de entre 125
y 150 bpm.
El tratamiento con electrochoque es el
mismo que la FV.
Aleteo Auricular
Enfermedad producida por un
movimiento circular en las
aurculas, generando un
frecuencia de contraccin de
entre 200 y 350 bpm.
La cantidad de sangre que
bombea a los ventrculos es
pequea debido a que un lado
de la aurcula se esta
contrayendo mientras que otro
se relaja.

EKG hay dos latidos o tres de la aurculas por uno ventricular. Las
ondas P son intensas y rpidas, el complejo QRS-T solo sigue a una
onda P una vez cada dos o tres latidos auriculares.

Parada Cardiaca
Se debe a la interrupcin de todas
las seales de control elctrico del
corazn.
Puede producirse durante la
anestesia profunda cuando se
presenta una hipoxia grave debido
a una respiracin inadecuada.
Esto impide que las fibras
musculares y las de conduccin
mantengan los diferenciales de
concentracin de electrolitos
normales a travs de sus
membranas y su excitabilidad
puede desaparecer.