Radiografa Simple

Columna Vertebral
Jefferson Guerra
Juan Gonzlez
Cristian Aguilar
ANATOMA
33 vertebras.
7 vertebras cervicales.
12 torcicas.
5 lumbares.
5 sacras.
4 coccgeas.
EVALUAR

Anatoma columna cervical.
ATLAS (C1).

AXIS (C2).

C7 o prominente.
RADIOGRAFIA COLUMNA
CERVICAL
La radiografa simple es el mtodo ms barato para
examinar la columna, con frecuencia es el primer
examen realizado y puede dar claves que permitan
llegar a un diagnstico.
Existen mltiples proyecciones para el estudio de la
columna cervical.
La radiografa cervical lateral es la proyeccin ms
til. (S:80-90%)
Rx de columna cervical
Limitaciones: imposibilidad de visualizar:
tejidos blandos, la medula espinal, sus races nerviosas,
discos intervertebrales y metstasis en etapas tempranas.
Su efectividad depende de:
La tcnica radiolgica.
La circunstancia de cada paciente.
Experiencia del medico.
5-8 % Rx normales tienen fractura.
Mayor sensibilidad a las laminas posteriores.

PROYECCIN LATERAL
Hasta 2/3 de la patologa cervical traumtica puede
ser detectada con esta proyeccin.
Es la primera radiografa que hay que practicar en el
manejo de los TRM.
Se realiza con rayo horizontal.
Evala alineamiento vertebral
Amplitud de espacios discales
Articulaciones interapofisiarias

INDICACIONES
Todo traumatizado con alteracin del nivel de
conciencia, incluidos aquellos que se encuentran bajo
los efectos del alcohol o drogas.
Sntomas y signos de TRM (osteomusculares y
neurolgicos).
accidentes de trfico a altas velocidades, cadas de
alturas mayores de 3 metros y saltos de cabeza.
Lesiones esquelticas mltiples.
Existencia de lesiones asociadas muy dolorosas que
distraigan al paciente y nos impidan una correcta
valoracin.
Rx simple de columna cervical
Proyeccin lateral
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6
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1 Arco anterior del Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apfisis odontoides
5 Agujero artera vertebral
6 Cuerpo vertebral cervical
7 Apfisis espinosa
8 Apfisis articular superior
9 Apfisis articular inferior
10 Apfisis unciforme
11 Espacio intervertebral
12 Mandbula
13 Laringe
PROYECCIN TRANSORAL
Proyeccin transoral permite evaluacin de la
odontoides y su relacin con las masas laterales del
atlas.
PROYECCIN AP
Podemos evaluar los cuerpos y espacios intervertebrales, la
lnea de las apfisis espinosas, pedculos y macizos
articulares, pero en lneas generales aporta menos
informacin que la lateral, ya que no se suelen ver
adecuadamente las primeras vrtebras por interposicin de
estructuras faciales.
Sin embargo, la zona cervicodorsal puede visualizarse mejor,
por lo que complementa a la lateral en su valoracin.
Una ventaja adicional puede ser la posibilidad de observar
fracturas de la 1 costilla.
ESTRUCTURAS QUE PUEDEN SER VALORADAS
1. Apfisis espinosa bfida de C3

2. Procesos articulares superpuestos


3. Proceso uncinado
4. Traquea

5. Apofisis transversa de C7

6. Apofisis transversa de T1


7. Primera costilla

8. Clavcula
Cuerpo vertebral
Apfisis espinosa
Pedculo
Disco intervertebral
Radiografa simple de columna cervical
Proyeccin AP
Apfisis transversa
Trquea
Apfisis unciforme
PROYECCIN OBLICUA
No son rutinarias en el estudio de urgencia.
Sus indicaciones clsicas han ido siendo relegadas por la
TC.
Pueden solicitarse cuando a pesar de la normalidad de
las anteriores, se sospeche lesin cervical, con el fin de
localizar zonas patolgicas y enfocar el estudio con TC.
Deben llevarse a cabo sin movilizar el cuello, por lo que
son frecuentes las superposiciones de imgenes, y cierta
magnificacin y distorsin de las mismas por la distancia
entre el chasis y la columna.
Nos puede aportar informacin sobre las lminas,
agujeros de conjuncin y pilares articulares.
Proyeccin Oblicua
A 45 en proyeccin frontal o lateral

Se Visualizan pedculos, agujeros intervertebrales,
masas laterales y articulaciones interfacetarias.

Radiografa simple de columna cervical
Proyeccin oblicua
1 Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Cuerpo vertebral cervical
5AGUJERO DE CONJUNCION
6 Apfisis articular superior
7 Apfisis articular inferior
8 Apfisis unciforme
9 Pedculo
10 Lmina
11 Primera costilla
Esta proyeccin se
utiliza para
visualizar los
agujeros de
conjuncin.
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