1. Cul es la fase infectiva de Ascaris lumbricoides para el humano? 2. Dnde se establece el parsito en el humano? 3. De qu edad es la poblacin ms infectada? 4. Por qu se dice que es un geohelminto? 5. Cmo se diagnostica la ascariasis? Definicion
ciclo biolgico
Ascariasis-etiopatogenia Intestino delgado Hay respuesta inmunitaria Obstruccin intestinal Gran tamao de estos parsitos Curacin espontnea
Por migracion de las larvas Por presencia de adultos semiologia Fiebre tos sibilansias y disnea Eosinofilia Desaturacion de oxigeno Infiltrados pulmonares
Hbara atencion clinica cuando hay vomitos o sean eliminados en heces (fiebre, calor) Mecanismos patognicos Pueden migrar al apndice cecal, va biliar o conducto pancretico (obstruccin e inflamacin del rgano) Dolor abdominal Mala absorcin de grasas protenas y carbohidratos complicaciones Intervencin quirrgica Obstruccion intestinal y biliar Suboclusion y oclusin intestinal Vlvulos Invaginaciones Perforaciones Apendicitis Diverticulitis Abscesos hepaticos ostruccion laringea epidemiologia
Cosmopolita Es una enfermedad de climas calidos Nios pequeos Geofagia, alimentos contaminados diagnostico Huevos en heces Larvas y eosinofilia en esputo Tratamiento
Albendazol Mebendazol Pamoato de pirandel prevencin eliminacion adecuada de las excretas mediante la instalacion de letrinas quimioterapia
Caso clnico En el ao 2005 las doctoras Georgina Eutropia Perez De la Torre y Moraima Irene Batista Carmona publicaron un caso de ascariasis masiva de una persona masculina de 60 anos, jornalero, procedente de area rural, que acude al hospital por presentar antecedentes patologicos de hepatitis sin precisar el tipo, dolores abdominales localizados a nivel de epigastrio, vomitos y fi ebre. Recibe tratamiento con antibioticos por sepsis urinaria; el paciente no mejora su estado y acude con cuadro de dolor abdominal de dos meses de evolucion aproximadamente acompanado de vomitos biliosos y expulsion de un ascaris por la boca. Comienza a tener falta de aire y dolor toracico en punta de costado. Al examen fisico se demuestra murmullo vesicular en el hemitorax derecho con presencia de estertores crepitantes y subcrepitantes. Mediante Rx de torax se observa absceso pulmonar derecho. El cuadro clinico del paciente empeoro y este fallecio. La necropsia revelo choque toxico infeccioso; absceso pericolonico extenso a nivel de colon transverso con severa peripancreatitis aguda y esteatonecrosis masiva en la transcavidad de los epiplones; ascariasis colonica masiva complicada; adherencias interasas con abscesos pericolicos; peritonitis purulenta; colitis cronica agudizada con ulceras; apelotonamiento colonico por ascaris lumbricoides que lo ocupaban casi en su totalidad, predominantemente el angulo hepatico y colon transverso con plastron infl amatorio a estos niveles; bronconeumonia bilateral con bronquiectasias abscedadas, la mayor en base pulmonar derecha con hemorragia, asi como peritonitis fi brinopurulenta; esofagitis aguda; gastritis cronica activa; hepatitis reactiva con congestion hepatica. Tambien se descubrio esteatosis; esplenitis reactiva; nefroangioesclerosis benigna y necrosis tubular aguda. Bibliografia Microbiologa medica - Sherris Parasitologa medica - Becerril Parasitosis humanas - David Botero