JOSI ANE DE ALMEI DA

PATR CI A GI RARDELLO
S NDROME DE
GUI L L AI N BARR
DE F I NI O
uma doena de origem autoimune, que
ocorre devido a produo inapropriada de
anticorpos contra a bainha de mielina.

A leso ocorre principalmente nos nervos
perifricos motores, mas em alguns casos
pode atingir os sensitivos.

denominada como uma polirradiculopatia
desmielinizante inflamatria.


(BOLAN, 2007)


S I NT OMA S
Fraqueza/Paralisia muscular, geralmente iniciada
nas pernas e com progresso ascendente.
Em questo de algumas horas, s vezes poucos
dias, a doena comea a subir e acometer outros
grupos musculares, indo em direo a braos,
tronco e face.

O principal risco desta doena est nos casos em
que h acometimento dos msculos respiratrios
e da face, provocando dificuldade para respirar,
engolir e manter as vias areas abertas.
At 30% dos pacientes com SGB precisam ser
ligados a um ventilador mecnico.
(CECATTO, 2003)
C AUS A S / I NC I D NC I A
A SGB ocorre em 60% dos casos
aps algum distrbio infeccioso,
sendo 50% destes de etiologia
viral. Normalmente, a infeco
viral antecede a deficincia
motora em 2 a 3 semanas.
A faixa etria de maior incidncia
est entre os adultos jovens (20 a
30 anos). Entretanto, em 20% dos
casos, ocorre em crianas com
menos de 10 anos, podendo
tambm afetar indivduos de 40 a
70 anos
(BRUK, 2000)
QUA DR O C L NI C O
1 sintoma: fraqueza muscular em MMII, podendo atingir MMSS, face e
msculos respiratrios.

A SGB progride por duas semanas, mantm-se estvel por mais duas e,
ento, comea a regredir, um processo que pode durar vrias semanas (ou
meses) at a recuperao total.

Como a bainha de mielina dos nervos perifricos tem capacidade de se
regenerar, a grande maioria dos pacientes consegue recuperar todos (ou
quase todos ) os movimentos.

Aps 1 ano de doena, 60% dos pacientes apresentam recuperao
completa da fora muscular e 85% recuperam-se o suficiente para j
estarem andando sem ajuda, mantendo uma vida praticamente normal.
As sequelas s costumam ocorrer nos casos mais graves.

(PINHEIRO, 2014)
DI AGNS T I C O
Um histrico de fraqueza muscular crescente e paralisia pode ser
um sinal da sndrome de Guillain-Barr, principalmente se houve uma
doena recente.

Um exame mdico pode mostrar fraqueza muscular e problemas
nas funes involuntrias (autonmicas) do corpo, como presso arterial e
frequncia cardaca. O exame tambm pode mostrar que os reflexos, como
o reflexo do joelho ou reflexo aquileu, esto diminudos ou ausentes.

Pode haver sinais de diminuio da respirao causada por
paralisia dos msculos respiratrios.

Os seguintes exames podem ser solicitados:
Amostra do lquido cefalorraquidiano (puno lombar)
ECG
Eletromiografia (EMG), que testa a atividade eltrica nos msculos
Exame de velocidade de conduo nervosa
Exames de funo pulmonar

(PINHEIRO, 2014)
T R ATA ME NT O
Na fase aguda:
A maioria dos pacientes com Sndrome de
Guillain-Barr hospitalizada.

Fase de recuperao:
Fisioterapia motora e respiratria
P R OGNS T I C O
5% de bitos

Melhora clnica e funcional acontece,
geralmente, at 18 meses aps o incio da
doena.

A maioria das pessoas acometidas se recuperam
em trs meses aps iniciados os sintomas.
(SANTANA, 1996)
DE P OI ME NT OS
Minha filha de 9 anos de idade foi acometida por esta sndrome em fevereiro
passado.Perdeu todos os movimentos do corpo, foi entubada por 26 dias , fez
aplicao de imunoglobulina(sem resultado), e posteriormente 3 sesses de
plasmafrese. Foi um pesadelo,porm, o rpido diagnstico , feito em menos
de 10 horas , aliado aos cuidados intensivos foram fundamentais para sua
recuperao, tendo recebido alta hospitalar aps 37 dias de internao.A
doena massacrante, ficamos com muito medo e a angtia era incrvel.Aps
ter tido alta hospitalar ainda precisou de cadeira de rodas para se locomover
durante 02 meses, uma vez que voltou a andar +- 60 dias depois da alta.A
fisioterapia foi fundamental para a recuperao dela, fazia 03 sesses
semanais de fisio, e, conjuntamente, 03 sesses semanais de
hidroterapia.Tambm, durante 1 ms fez terapia ocupacional uma vez por
semana, objetivando reaprender a escrever, se pentear, e demais coisas do
cotidiano.Hoje, passados 07 meses do incio da doena minha filha est
plenamente recuperada, joga volley, tnis, e no ficou com nenhuma
sequela.Escrevi aqui para deixar um relato de f e esperana para aqueles
acometidospor esta brutal doena.Bons mdicos, enfermagem competente,
hospital bem aparelhado, e muita fisiterapia foi a nossa frmula que graas a
Deus levou a plena recuperao de nossa filha.
DE P OI ME NT OS
Meu nome Raiza e tenho 19 anos sempre fui ativa, fao faculdade de Ed. Fsica
e no dia 09/04/2012 comecei a ficar com os ps e pernas dormentes, no incio
eu pensei que fosse um cansao muscular devido h uma partida de futebol que
joguei, mas depois que a dormncia passou para os braos e a lngua eu vi que
era algo grave. Corri em UPAS, hospitais e nada, at que ao acordar no dia
13/04/2012 eu cai com a minha filha que completava 1 aninho nesse mesmo
dia.
O meu estado era de algum que estava tendo um derrame, porque minha boca
estava totalmente torta, e no dia 15/04/2012 eu fui internada no Hospital
Municipal Salgado Filho. Eu j estava tendo parada respiratria e o SUS no
liberava a medicao at que eu fiz o exame do liquor onde meus pais pagaram
1885,00 reais na Neuro Life.
Fiquei em coma por 1 ms, tive 2 paradas cardacas, 2 pneumonias, todas as
culturas possveis de se ter no CTI e depois de acordada ainda fiquei mais 1 ms
internada pois meus batimentos no baixavam de 158, e por obra de Deus fui
me recuperando bem e sai do CTI direto pra casa em um domingo. Comecei a
fazer fisioterapia, usei cadeira de rodas por 1 ms e hoje dia 08/10/2012, 6
meses depois comecei a dar os primeiros passos sem apoio, uma experincia
linda e emocionante.



R E F E R NC I A S
BOLAN, Renata da Silva et al. Sndrome de Guillain Barr. Revista da AMRIGS,
Porto Alegre, 51 (1): 58-61, jan.-mar 2007.

BRUK, Isac et al. Imunoglobina endovenosa em crianas com Sndrome de
Guillain Barr. Universidade Federal do Paran (UFPR), 2000.

CECATTO, Suzana B. et al. Sndrome de Guillain Barr com complicaes de
amigdalite aguda. Rev Bras Otorrinolaringol. v.69, n.4, 566-9, jul./ago. 2003.

PINHEIRO, Pedro. Sndrome de Guillain Barr. Sintomas e Tratamento. 2014.
Disponvel em: <http://www.mdsaude.com/2008/12/o-que-sndrome-de-guillain-
barr.html>. Acesso em: 04 de maro de 2014.

SANTANA, JCB et al. Distrbios autonmicos na Sndrome de Guillain-Barr:
experincia de 13 anos em UTI peditrica. Jornal de Pediatria - Vol. 72, N1,
1996.