Psicosis

Historia de la psicosis
A lo largo de la historia,
las enfermedades
mentales han sido
terreno de la magia y la
religin. Atribuyndoles
un origen diablico en la
antigedad, o un origen
netamente social en la
ms reciente
antipsiquiatra
Historia de la psicosis
Mesopotamia
Los primeros mdicos babilnicos: Assipu la
consideraban como posesiones demonacas
y tratadas con mtodos mgico-religiosas
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Egipto
Antes que los griegos, reconocieron al
cerebro como localizacin de las funciones
mentales. Describieron el trastorno
emocional, denominado como histeria por los
griegos, atribuyndolo a una mala posicin
del tero, por lo cual fumigaban la vagina
como tratamiento, con la intencin de volverlo
su posicin original
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Israel
Los mdicos hebreos imploraban a Dios. Se
restringi el campo de los mdico laicos por
considerarlas enfermedades ocultas. En la
Biblia se describe la enfermedad mental de
Sal, que termino en suicidio, y se interpreta
como causada por un espritu maligno
enviado por Dios. Existen descripciones de
probables excitaciones catatnicas y ataques
epilpticos, que son atribuidos a posesiones
demonacas.
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Persia
El venidad menciona que hay 99,999
enfermedades, todas ellas causadas por
demonios. Venidad significa ley contra los
demonios
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Grecia
Desde la antigedad hasta
el siglo 18 las creencias
griegas dominaron los
pensamientos sobre la
mente y sus desordenes
Hipcrates sostuvo que los
ms grande males del
cuerpo y de la mente eran
causados por
desequilibrios de fluidos en
el cuerpo

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Hipcrates:
Casos de vmitos en aquellos de mentes
confusas apoyaban esta creencia
Deba utilizar dieta e higiene para ayudar a
los pacientes
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600 aos despus
Galeno, otro medico
griego, desarroll an
ms la teora del origen
de las enfermedades
mentales, compar el
pensamiento antiguo con
sus descubrimientos,
escribi ms de 500
tratados mdicos
Historia de la psicosis
Refiri cuatro tipos de
enfermedad mental que
sigui vigente hasta el
siglo 16. sus divisiones
se basan en el
desequilibrio de
diferentes fluidos bilis
negro: causa de la
melancola, bilis amarillo:
colrico o irritable, las
flemas: responsables del
tipo flemtico, exceso de
sangre: tipo ardiente
sobreconfiado
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En la edad media
para el desequilibrio
de los fluido haba
muchos tratamientos
como el sangrado,
vomito provocado y
purgas.
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Mujeres con
enfermedad mental
corran el riesgo de
ser confundidas con
brujas
Historia de la psicosis
Se confirmaba lo
bruja por el peso. Una
bruja tena que ser
ligera (liviana) para
poder volar en su
escoba.
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El sufrimiento de
muchas mujeres con
esquizofrenia termin
de esta forma brbara
en la edad media
Historia de la psicosis
No todos los
enfermos mentales
fueron tratados de
esta manera, el idiota
del pueblo no era
visto como amenaza
y se le permiti
formar parte de la
comunidad sin ser
molestados
Historia de la psicosis
Los enfermos violentos y
agresivos estaban mejor
de aquellos que estaban
acusados por brujera, ni
siquiera el humanismo
del renacimiento que dio
nueva relevancia a la
expresin individual hizo
poco por mejorar el lote
de enfermos mentales
que eran encarcelados
indiscriminadamente
Historia de la psicosis
En el siglo XVIII surgi el
primer manicomio: El
Bethlehem en Inglaterra
represent un acercamiento
mas humano y moral en el
cuidado de enfermos
mentales, a los pacientes se
les quitaron las cadenas pero
las condiciones generales
seguan siendo espantosas.
Los tratamientos existentes
tienan poco impacto sobre los
sntomas.

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En el siglo XIX surge la
psiquiatra como una
rama de la medicina.
Kreapelin el abuelo de la
psiquiatra moderna fue
uno de los mdicos que
clasific la enfermedades
mentales que siguen
vigentes hasta el da de
hoy
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Un contemporneo
de Kraepelin fue
Sigmund Freud, quien
fund el movimiento
psicoanaltico, por
medio del desarrollo
de la psicoterapia

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Este movimiento le
dio una nueva
dimensin al cuidado
de la gente con
mente confundida y
se segua avanzando
en otras formas de
terapias
Historia de la psicosis
En 1933 se practic
por primera la terapia
por coma por insulina,
el procedimiento
mortfero fue utilizado
por casi 30 aos, no
dej de ser usado
hasta que las drogas
neurolpticas prob
ser una alternativa
Historia de la psicosis
Los aos 30 vieron el
inicio de la terapia
electroconvulsiva por
dos italianos, Ugo
Cerletti y Lucio Bini .
Originalmente era un
tratamiento para la
esquizofrenia,
mejoraba la psicosis,
fue propuesto como
tratamiento.

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Los primeros casos
fueron hechos sin
anestesia o sin
relajantes
musculares, la
experiencias para el
paciente
esquizofrnico fueron
angustiantes

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Las primeras dcadas del
siglo XX la esquizofrenia
pasaba a ser una crnica
y aguda enfermedad, los
mdicos slo podan
observar a sus pacientes
crnicos luchando con
desordenes de
movimiento
incapacitantes tales como
catalepsia y estereotipa

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En los 50 ocurri un
gran adelanto, fue en
el campo de la
anestesia. Se logr
con las propiedades
antipsicticas de la
clorpromazina por
Delay y Deniker

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Psicosis nica
La concepcin de
psicosis nica se
remontan al siglo I d.
de C. Areteo de
Capadocia estableci
una forma
fundamental de locura
-la melancola- de la
cual derivaran todas
las otras variedades.

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La melancola era
causada por la bilis
negra, la cual, subiendo
por el estmago
provocaba ventosidad.
Cuando se agravaba la
enfermedad se produca
una afectacin del
cerebro, por va
simptica, dando lugar a
la aparicin de la mana,
matriz de la mana, matriz
de la psicosis maniaco-
depresiva.

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Chiarugi (1784) defendi
la idea de que en el curso
de una misma
enfermedad se pueden
suceder diversos estados
psquicos. Estableci la
hiptesis segn la cual
existiran tres formas de
locura: la melancola, la
mana y la demencia

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Guislain (1797-1860),
asegur que la
melancola era el
fenmeno inicial. A sta
seguiran la mana, las
ideas delirantes y,
finalmente, la demencia.
Primero apareceran los
trastornos del sentimiento
y, despus, los de la
razn.

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El Psiquiatra alemn
Zeller (1840) consider
que la melancola era la
forma fundamental de la
mayor parte de las
enfermedades mentales.
De este modo, la mana,
la paranoia y la demencia
supondran agravaciones
sucesivas de la primera.

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Neumann (1859) defendi la tesis de la
existencia de un solo proceso patolgico.
La distimia melanclica sera el primer
elemento de una serie constituida por el
stadium maniacum, la confusin o
paranoia y, finalmente, la demencia.
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Griesinger (1861), alemn en que la idea de la psicosis
nica lleg a alcanzar su mximo apogeo.
Para Griesinger slo se podra hablar de formas de
trastornos psquicos susceptibles de ser agrupados en
perturbaciones afectivas y perturbaciones del
pensamiento.
Las primeras precederan, en general, a las segundas.
La melancola y la mana formaran parte del primer
grupo. La paranoia y la demencia, del segundo
Historia de la psicosis
Las propuestas de
Hoffmann (1861) y Snell
(1865), significaron el
inicio del ocaso del
concepto de psicosis
nica.
Para estos autores, la
paranoia no siempre
tendra un carcter
secundario (a la
melancola) existiendo la
posibilidad de un proceso
primario (la paranoia
primaria).

Historia de la psicosis
Las ideas de
Hoffmann y Snell
influyeron en forma
definitiva en el
Congreso de Berln
(1893)
establecindose que
la paranoia era un
trastorno en el que
los afectos tendran
un papel muy poco
relevante.


Historia de la psicosis
Kraepelin estableci las
bases para una
clasificacin de las
enfermedades mentales
dando una definicin de
enfermedad mental muy
concreta: estamos ante
una enfermedad cuando
conocemos sus causas,
sus manifestaciones, su
curso y su terminacin,
as como sus
alteraciones anatmicas

Historia de la psicosis
Sin embargo Kraepelin termin reconociendo:
La imposibilidad cada vez ms evidente de
realizar de modo satisfactorio la delimitacin
de ambas enfermedades (la psicosis
maniaco-depresiva y la demencia precoz)
tiene que despertar la sospecha de que sea
defectuoso nuestro planteamiento del
problema
Historia de la psicosis
La tendencia fue el establecimiento de dos
lneas en el conjunto general de las psicosis:
por un lado, la lnea que ira de la paranoia a
la esquizofrenia; por otro, la que unira la
melancola y la mana
Historia de la psicosis
Pero existen cuadros que
comparten elementos de
la esfera melanclica y
del campo de la paranoia:
es el caso del delirio
sensitivo de relacin.
Hay otros que comparten
elementos de la esfera de
la esquizofrenia y de la
esfera de los trastornos
afectivos: los trastornos
esquizoafectivos.

Historia de la psicosis
Los procesos psicticos constituyen un conjunto
heterogneo de problemas cuyo denominador
comn podra consistir en una determinada
posicin del sujeto frente a la verdad: la certeza
absoluta acerca de algo que concierne al sujeto.
Historia de la psicosis
Objeto de esta certeza pueden serlo una
pequea porcin del conjunto ideativo del sujeto
(caso de la paranoia celotpica, por ejemplo) o
bien la totalidad del conjunto ideativo del
paciente (caso de algunas esquizofrenias con
una total prdida del sentido de realidad: todo es
un delirio).