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CANCER DE

PIEL
El cncer de piel comienza en la epidermis, que est compuesta por tres tipos de
clulas:
CLULAS ESCAMOSAS: clulas delgadas y planas que forman la capa superior de la
epidermis.
CLULAS BASALES: clulas redondas debajo de las clulas escamosas.
MELANOCITOS: clulas que elaboran melanina y se encuentran en la parte inferior
de la epidermis.
Tipos de cncer de piel
Carcinoma de clulas basales
Carcinoma de clulas escamosas
Melanoma maligno

Carcinoma de clulas basales
Es mas frecuente y por lo general aparece en las reas de la
piel expuestas al sol, en personas expuestas de manera intensa
y extensa al sol.
Es un ndulo creo y pequeo con bordes enrollados,
traslucidos y perlados, adems de que se acompaa de la
presencia de vasos telangiectsicos. Conforme crece, aparece
ulceracin central y a veces formacin de costras. Rara vez
produce metstasis
Carcinoma de clulas escamosas
Es una proliferacin maligna de la epidermis. Por
lo general aparecen el la piel lesionada por el sol.
Es un carcinoma invasor que se propaga por la
sangre o el sistema linftico.
Las lesiones suelen ser primarias y aparecen en
piel y mucosas, tienen un aspecto de un tumor
escamoso, engrosado y rugoso que suele ser
asintomtico o causar hemorragia.
MELANOMA MALIGNO
Se trata de un tumor maligno en que hay melanocitos atpicos (clulas pigmentadas) en epidermis y dermis e
incluso en el tejido subcutneo.
Puede surgir en diversas formas :
Lentigomelanoma maligno: Es una
lesin pigmentada de evolucin lenta que
surge en reas expuestas de la piel en
especial el dorso de la mano, cabeza y
cuellos de ancianos. Primero aparecen
como lesiones planas de color pardo si
bien con el tiempo cambian de color y
forma.

Melanoma nodular: Tiene forma esfrica, con superficies relativamente suaves y uniforme de color negro
azuloso. Puede estar redondeado y con superficie lisa, adems de tener diversos tonos de rojo, gris o
purpura. Se trata de un tumor que invade la dermis subyacente.

Melanoma acrolentiginoso: Es una variante que
surge en reas no expuestas excesivamente a la luz
solar y en que no hay folculos pilosos. Se observa
en palmas de mano, pantas de los pies, lechos
ungulares y mucosas de personas de raza negra y
otros individuos de piel oscura. Tiene el aspecto de
una macula irregular pigmentada que se
transforma en un ndulo con carcter invasor en
etapas iniciales.
ETIOLOGIA
La etiologa del melanoma maligno se desconoce, pero se considera como factores de riesgo:
Rayos ultravioleta
Piel con nevos irregulares
Piel clara o con pecas, ojos azules, cabello claro
Exposicin ambiental a la luz solar intensa


El ABCD de los lunares
Manifestaciones clnicas
Los melanomas tienden a ser lesiones circulares con proporciones externas irregulares y bordes
planos o protuberantes y palpables. Presentan una combinacin de colores con tonos
bronceados, parduscos y negros mezclados con grisceos, negro azulado o blanco. En ocasiones
se observa una rea pequea de color rosa mate en la lesin.

DIAGNOSTICO
Anamnesis y examen fsico
Palpacin de los ndulos linfticos de la zona que drenan el rea de lesin
Biopsia
Si se sospecha de la existencia de metstasis se realizan
Radiografa torcica
BHC
Pruebas de funcin heptica
Examen con radionclidos
Tomografa computarizada
Tratamiento
El objetivo es erradicar o destruir el tumor. El mtodo teraputico depender de la localizacin de ste,
su tipo celular (localizacin y profundidad), antecedentes de tratamiento, el hecho de que el tumor sea o
no invasor.
El tratamiento de carcinoma de clulas basales y carcinoma de clulas escamosas consiste en remocin
por ciruga microgrfica de Mohs, electrociruga, criociruga y radioterapia.
En el melanoma se realiza la extirpacin quirrgica y la inmunoterapia.
BIBLIOGRAFIA

TORTORA, DERRICKSON; Principios de anatoma y fisiologa, 13 edicin

BRUNNER Enfermera medico quirrgica (9 Edi) II Mc Graw Hill 2002

El manual Merck de diagnstico y terapia (18 Edi.)