INSTRUMENTACION QUIRURGICA

Profesora Responsable: Rosa Sandoval Trujillo

HISTORIA
A fines del siglo XIX se da el desarrollo de la anestesia y antisepsia
y con ello el rol de la enfermera en ciruga empieza a definirse f

1914 y 1918, Primera Guerra Mundial o Gran Guerra, conflicto
armado que produjo ms de 10 millones de bajas

1939 y 1945, Segunda Guerra Mundial fue el conflicto armado
ms grande y sangriento de la historia mundial en el que se
enfrentaron las Potencias Aliadas y las Potencias del Eje, Fuerzas
armadas de ms de setenta pases participaron en combates
areos, navales y terrestres. Por efecto de la guerra muri
alrededor del 2% de la poblacin mundial de la poca (unos
60 millones de personas), en su mayor parte civiles


INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
En el Per, no es una carrera, sino un curso de 3 meses, que
prepara, capacita, instrumenta al profesional de enfermera, para
brindar cuidados medico-quirrgicos de calidad durante el acto
quirrgico, como enfermeras (os) instrumentistas; una vez que
hayan obtenido el titulo de Licenciados en Enfermera, otorgados
por una Universidad Peruana.
Requiere contar con un nivel de conocimiento cientfico y tcnico,
tico y moral que le permite ofrecer un servicio de calidad en la
atencin al paciente quirrgico mediante la aplicacin de procesos
de instrumentacin, esterilizacin, bioseguridad, saneamiento
ambiental y administracin, para colaborar a la mejora o
restablecimiento de la salud del paciente que va a ser sometido a
una intervencin quirrgica.


Adquiere cada vez mayor relevancia debido los avances cientfico-
tecnolgicos, y hace cada da ms necesario e indispensable en
el quirfano, la presencia de la enfermera o enfermero
instrumentista.
La Instrumentacin Quirrgica implica diversidad de tcnicas
por especialidad, que describen a profundidad desde las cirugas
ms sencillas hasta las ms complejas, adems de las nuevas
tcnicas, los novedosos equipamientos y, en especial, la ciruga
endoscpica mnimamente invasiva.
Hecho que exige al enfermero capacitacin continua que le
permita obtener conocimientos, habilidades y destrezas en tcnicas
operatorias nuevas, equipos, material e instrumental especial de
acuerdo a las especialidades quirrgicas que son campos cada vez
ms amplios.

INSTRUMENTAR
DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAOLA

1. Preparar las partituras de una composicin musical
para cada uno de los instrumentos que la ejecutan.
2. Crear, constituir, organizar.
3. Medicina Disponer o preparar el instrumental.
4. Tauromaquia. Ejecutar las diversas suertes de la lidia.

INSTRUMENTAR: Disponer o preparar, organizar,
adecuar el Instrumental necesario y adecuado
para el propsito propuesto.



INSTRUMENTACIN
Accin y efecto de Instrumentar
Instrumentar: Disponer o preparar, organizar, adecuar
el Instrumental necesario y adecuado para el propsito
propuesto.
INSTRUMENTACIN MUSICAL
Preparar las partituras de una composicin musical, par
cada uno de los instrumentos musicales con las que se
ejecutara la pieza musical. Orquesta Sinfnica.


INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
Es el acto de Instrumentar una intervencin quirrgica
(operacin), es decir preparar, organizar el instrumental
quirrgico, los materiales e instrumentos especiales,
requeridos para la ciruga, segn la especialidad
medica; sobre la mesa de media luna y mesa de mayo,
previa apertura del paquete de ropa estril, lavado de
manos quirrgico, vestimenta estril y calzado de guantes
quirrgicos.
No sin antes haberse colocado las barreras protectoras
necesarias como gorro, mascarilla, anteojos.
RAMAS DE LA CIRUGA QUE SE INSTRUMENTAN
Ciruga de cabeza y cuello
Fracturas crneo-mxilo-faciales
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Ciruga torcica
Ciruga Urolgica
Endourologa
Laparoscopia en urologa
Ciruga Ginecolgica
Laparoscopia e histeroscopia ginecolgica
Ciruga de mama
Ciruga plstica y reparadora
ciruga peditrica
Ciruga Traumatologa y ortopedia


Ciruga vascular perifrica
Ciruga venosa
Ciruga arterial
Ciruga cardiovascular
Neurociruga
Trasplantes:
Trasplante de crnea
Trasplante cardaco
Trasplante pulmonar
Trasplante heptico
Trasplante renopancretico vascular
Trasplante de islotes pancreticos






QUIEN ES LA ENFERMERA (O) INSTRUMENTISTA?

Es una (o) profesional egresada (o) del sistema universitario, que
acredite haber realizado 10 semestres acadmicos, tener grado
acadmico de bachiller en enfermera y titulo de Licenciado en
Enfermera, y tener estudios de instrumentacin quirrgica,
realizado en una Universidad peruana, y que se desempee en el
cargo.


Ley Universitaria 23733 articulo 2 inc.c:

Formar humanistas, cientficos y profesionales de alta calidad
acadmica, de acuerdo con las necesidades del pas, desarrollar
en sus miembros los valores ticos y cvicos, las actitudes de
responsabilidad y solidaridad social y el conocimiento de la
realidad nacional, as como la necesidad de la integracin
nacional, latinoamericano y universal.

CONCEPTO DE PERFIL
Conjunto de rasgos peculiares que caracterizan a una persona.
Conjunto de capacidades y competencias que debe alcanzar
durante su formacin profesional una persona, que lo ponga en
condiciones optimas para asumir las responsabilidades propias del
desarrollo de funciones y tareas propias de su profesin.
CARACTERSTICAS
Los perfiles profesionales son dinmicos, evolucionan y cambian
segn el momento histrico que se vive, y el mercado laboral.
Deben responder a la demanda social (grupos objeto de la
intervencin) a las necesidades de desarrollo del Pas.
Son analticos posibilitan orientar, promover el comportamiento
Futuro de los profesionales e identifican espacios y condiciones
disponibles para desarrollar determinadas estrategias y acciones.

Obedecen al currculo del plan de estudios.
Responsabilidades de las instituciones educativas:
Nivel de pre-grado.
1.- Definir el perfil profesional del egresado y determinar capacidades y
competencias que dicho perfil integra.
2.- Elaborar el plan de estudios con las asignaturas pertinentes
y creditaje total de las mismas. Cuyos contenidos deben
garantizar la adquisicin de capacidades y el desarrollo de las
competencias propias de la profesin.
Nivel de postgrado.
Posibilitara un nivel mayor de profundizacin, especializacin y
dominio de las capacidades y competencias profesionales exigidas
por los perfiles acadmicos y profesionales de los titulados.

PERFIL DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA
En concordancia con la Ley Universitaria el perfil de la enfermera
(o) instrumentista deber garantizar una formacin integral.
CIENTIFICO: Conocimiento. Con grado acadmico de bachiller,
titulo de licenciado y diploma de especialidad en instrumentacin
quirrgica otorgado por una universidad peruana. Que garantice:
conocimiento relacionado con la instrumentacin especializada,
muy en especial de anatoma humana, instrumental quirrgico,
medidas de seguridad y normas de trabajo, principios y tcnicas
quirrgicas, riesgos profesionales, relaciones humanas, cursos de
actualizacin permanente
TECNICO: Conocimiento del manejo y funcionamiento y uso de
materiales y equipos.
HUMANO: sensibilidad social, solidario, comportamiento basado
en valores
Experiencia en enfermera perioperatoria de 5 aos en varias
especialidades.
Experiencia previa en ciruga mnimamente invasiva
Conocimiento sobre bases de datos, protocolos, de Investigacin.
Investigadora, Creativa, Innovadora
Conocimientos bsicos de informtica y de aplicaciones de
software.
Tener capacidad de liderazgo, Saber tomar decisiones y
establecer prioridades
Capacidad para asumir responsabilidades y trabajar en equipo.
Personalidad carismtica y afable. Brindar trato amable y
considerado a pacientes y a sus familiares.
Elevado nivel tico.
Mantener la armona, discrecin, el respeto y la cooperacin con
los integrantes del equipo de salud.


Habilidades y destrezas.

Habilidad para: Captar instrucciones orales y escritas, tratar en
forma corts y humana a los pacientes, proceso de enseanza-
aprendizaje.
Destrezas en: El manejo de herramientas, equipos mdicos y
de computacin.

Poseedora de Inteligencia Emocional: manejo del estrs.
serena, previsora, anticiparse a los momentos de la I.Q.
pulcra, ordenada, meticulosa, observadora.




SER CONCIENTE DE
Que la preservacin de vida est por encima de intereses
personales.
Ser siempre profesional en la atencin a paciente.
No esperar provecho personal o econmico por la atencin
prestada.
No ser cmplice de atencin inadecuada o irresponsable por
otros (operaciones innecesarias, abortos, tratamientos
inadecuados, etc.).
Guardar siempre el secreto profesional y no divulgar informacin
relacionada con los pacientes personas no autorizadas.
Brindar una atencin integral al paciente, entendiendo su
multidimensionalidad como sistema humano.

CONCLUSIONES
1.-La importancia de la enfermera como parte del equipo quirrgico es un
hecho que no admite discusin.
2.- A lo largo del tiempo hemos asistido a cambios que se han producido a nivel
de todas las esferas de la sociedad, la ciruga, asociado a las innovaciones
tecnolgicas, como en la atencin
de enfermera a los pacientes.
3.-La ciruga especializada conlleva la creacin de programas especficos en
los que es parte importante la enfermera de quirfano.
4.-En nuestro caso el concepto de cuidar tan emblemtico para la
enfermera no tiene sentido hoy da sin el empleo de la tecnologa, sin
querer decir que requerimos una enfermera solo tcnica o humana.
5.-En general todos los profesionales de la salud y de enfermera
tienen que adaptarse e incorporar las nuevas tecnologa como una
herramienta indispensable en su quehacer diario.




6.-Por el arraigo que todava tiene la dualidad tcnico-humano,
es difcil encontrar una definicin que identifique y seale
de manera clara y concisa la identidad de la enfermera de
quirfano.
7.- Por lo general la labor de la enfermera instrumentista se ha
asociado a cuestiones meramente tcnicas, de apoyo, casi
siempre realizadas bajo la responsabilidad del mdico.
8.-Es obligacin de la enfermera de quirfano mantenerse
actualizada, en los dos grandes mbitos de su competencia:
Los conocimientos especializados y factores humanos.
9.-En la instrumentacin quirrgica, un conocimiento
especializado requiere un estudio ms detallado.


En el anlisis que hacen: Carlos Martn-Trapero, Ivn Mansilla
Garca, y otros. Enfermeros/as de Quirfano. Hospital Clnico
San Carlos de Madrid de Colls sobre la:
Definicin de competencia.
Integracin de conocimientos, habilidades y actitudes de
forma que nos capacita para actuar de manera efectiva y
eficiente, nos es de utilidad para el estudio de las competencias
de las (los) enfermeras (os) instrumentistas.
Es el saber hacer, es el saber que se expresa en el saber como
y mostrar como, es fundamental en las enfermeras de quirfano
en el que han de conjugarse habilidades, destrezas y actitudes.

ENFERMERA DE QUIROFANO CIENTIFICA TECNICA Y
HUMANA