DELIRIUM, DEMENCIA,

TRASTORNOS AMNSICOS
Y OTROS TRASTORNOS
COGNOSCITIVOS


DSM IV TR


DELIRIUM,DEMENCIA, TRASTORNOS AMNSICOS Y OTROS TRASTORNOS COGNOSCITIVOS
LA ALTERACIN PREDOMINANTE ES
UN DEFICIT CLINICAMENTE
SIGNIFICATIVO DE LAS FUNCIONES
COGNOSCITIVAS QUE PRESENTA UN
CAMBIO DE NIVEL PREVIO DE
ACTIVIDAD
EN ESTA SECCIN CADA TX ES
DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MDICA
(AUNQUE NO SE HAYA IDENTIFICADO
DE UN MODO ESPECFICO)
EN EL DSM IV LOS TX ANTES
LLAMADOS ORGNICOS SE HAN
AGRUPADO EN 3 SECCIONES
1) DELIRIUM, DEMENCIA Y OTRO TX
COGNOSCITIVOS

2) TX MENTALES DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD MDICA

3) TX POR CONSUMO DE SUSTANCIAS
DELIRIUM
SE CARACTERIZA POR UNA ALTERACIN DE LA
CONCIENCIA Y UN CAMBIO DE LAS
COGNICIONES QUE SE DESARROLLAN A LO
LARGO DE UN BREVE PERIODO DE TIEMPO
(HORAS O DAS, FLUCTA A LO LARGO DEL
DA)

LOS TX INCLUIDOS EN EL APARTADO
DELIRIUM SON ENUMERADOS DE ACUERDO
CON LA ETIOLOGA











LA ALTERACIN DE LA CONCIENCIA SE
MANIFIESTA POR UNA DISMINUCIN DE LA
CAPACIDAD DE ATENCIN AL ENTORNO
.
LA CAPACIDAD PARA CENTRAR , MANTENER O
DIRIGIR LA ATENCIN ESTA DETERIORADA
(CRITERIO A)

DETERIORO DE LA MEMORIA, DESORIENTACIN O
ALTERACIONES DEL LENGUAJE

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN (CRITERIO B)
EL DETERIORO DE LA MEMORIA SE
MANIFIESTA CON MS FRECUENCIA
RECIENTE
FRECUENTEMENTE LA
DESORIENTRACIN ESTA REFERIDA
AL TIEMPO (DIA, NOCHE), ESPACIO
(HOSPITAL)
PRIMER SINTOMA DESORIENTACIN
TEMPORAL (PERSONA)
LAS ALTERACIONES PERCEPTIVAS
PUEDEN INCLUIR INTERPRETACIONES
ERRONEAS, ILUSIONES O
ALUCINACIONES
SE ACOMPAA DE ALTERACIN EN EL
CICLO SUEO-VIGILIA:
AGITACIN NOCTURNA O
SOMNOLENCIA DIURNA
LOS TX EMOCIONALES QUE SE
PUEDEN MANIFESTAR SON:
ANSIEDAD, MIEDO, DEPRESIN,
IRRITABILIDAD, IRA, EUFORIA Y
APATA.
ALGUNOS MANTIENEN EL MISMO
TONO EMOCIONAL DURANTE TODO EL
DELIRIUM Y OTROS FLUCTUA
LOS NIOS Y LOS ANCIANOS SON MS
SUSCEPTIBLES QUE LOS ADULTOS

PACIENTES CON CNCER, SIDA (TERMINAL)

LA MAYORA PRESENTA UNA RECUPERACIN
COMPLETA, PERO PUEDE PROGRESAR A
ESTUPOR, COMA, CRISIS EMOCIONALES O
MUERTE. ESPECIALMENTE SI LA CAUSA
SUBYACENTE NO ES TRATADA.

LA RECUPERACIN COMPLETA ES MENOS
PROBABLE EN LOS ANCIANOS
DELIRIUM DEBIDO A
ENFERMEDAD MDICA

INDUCIDO POR SUSTANCIAS

MULTIPLES ETIOLOGAS

NO ESPECIFICADO
DEMENCIA
SE CARACTERIZA POR DFICICT
COGNOSCITIVOS MULTIPLES QUE
INDICAN UN DETERIORO DE LA
MEMORIA

SON TAMBIEN ENUMERADAS DE
ACUERDO CON SU PRESUMIBLE
ETIOLOGA:
a) DEBIDO A UNA ENFERMEDAD
MDICA,

b) INDUCIDA POR SUSTANCIAS

C) DEBIDO A ETIOLOGIAS MLTIPLES
LA ALTERACIN ES LO
SUFICIENTEMENTE GRAVE COMO
PARA INTERFERIR DE FORMA
SIGNIFICATIVA LAS ACTIVIDADES

LABORALES
SOCIALES
FAMILIARES
DIAGNSTICO
DETERIORO DE MEMORIA SINTOMA MAS PRECOZ
Y PROMINENTE (CRITERIO A)

LAS PERSONAS CON DEMENCIA TIENEN
DETERIORADA LA CAPACIDAD PARA APRENDER
INFORMACIN NUEVA Y OLVIDAN EL MATERIAL
APRENDIDO PREVIAMENTE

PIERDEN OBJETOS DE VALOR, CARTERA, LLAVES,
COMIDA (COCINANDO) Y SE PUEDEN PERDER EN
LUGARES CON LOS QUE NO ESTN
FAMILIARIZADOS
EN PROCESOS AVANZADOS EL
DETERIORO DE LA MEMORIA ES TAN
INTENSO, OLVIDANDO SU
OCUPACIN, GRADO ESCOLAR,
ANIVERSARIOS, FAMILIARES E
INCLUSO SU PROPIO NOMBRE.
TIPO ALZHEIMER
CRITERIO A

DETERIORO DE LA MEMORIA (DETERIORO DE LA CAPACIDAD PARA
APRENDER NUEVA INFORMACIN)

UNO O MS DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES COGNOSCITIVAS

AFASIA
APRAXIA
AGNOSIA
ALTERACIN DE LA EJ ECUCIN

CRITERIO B

LOS DEFICITS COGNOSCITIVOS PROVOCAN UN DETERIORO
SIGNIFICATIVOP DE LA ACTIVIDAD LABORAL O SOCIAL

CRITERIO C

EL CURSO SE CRACTERIZA POR UN INICIO GRADUAL Y UN
DETERIORO COGNOSCITIVO CONTINUO

CRITERIO D

LOS DEFICITS COGNOSCITIVOS DE LOS CRITERIOS NO SE
DEBEN A NINGUNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENFERMEDADES SISTEMICAS
ENFERMEDADES INDUCIDAS POR SUSTANCIAS
DEMENCIA VASCULAR
ANTES MULTIINFARTO

CRITERIO A (IGUAL)
CRITERIO B (IGUAL)
CRITERIO C

SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLGICOS
(REFLEJOS PLANTAR, ANOMALIAS EN LA
MARCHA, DEBILIDAD EN EXTREMIDADES)
DEMENCIA DEBIDO A OTRAS
ENFERMEDADES MEDICA
DEBIDO A VIH
DEBIDO A TRAUMATISMO CRANEAL
A ENFERMEDAD DE PARKINSON
A ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
ENFERMEDAD DE PICK
CREUTZFELDT-JAKOB
(ENCEFALOPATA-ESPONGIFORME)
TX AMNSICOS
SE CARACTERIZA POR EL DETERIORO DE
LA MEMORIA EN AUSENCIA DE OTROS
DETERIOROS COGNOSCITIVOS
SIGNIFICATIVOS

LOS TX AMNSICOS SE ENUMERAN DE
ACUERDO CON SU ETIOLOGA
TX COGNOSCITIVO NO ESPE
SE RESERVA PARA LOS CUADROS
CLNICOS QUE SE CARACTERIZAN POR
ALTERACIONES COGNOSCITIVAS
PRESUMIBLEMENTE BEBIDAS A UNA
ENFERMEDAD MDICA O INDUCIDAS POR
SUSTANCIAS, QUE NO CUMPLEN LOS
CRITERIOS PARA ALGUNOS DE LOS TX
ENUMERADOS EN OTRO LUGAR DE ESTA
SECCIN.


FIN