espacio con grandes potencialidades para la promocin de competencias psicosociales, para la educacin en salud mental, para realizar intervencin y para reconocer y orientar a un tratamiento profesional a los nios que lo necesitan ES POSIBLE CONSUMIR MENOS? Contestar de manera individual el siguiente cuadro
Qu drogas consumo? Cundo lo hago? Cunto consumo? Creo que es superficial Caf Tabaco Alcohol Estimulantes Tranquilizantes Analgsicos Otros Existen tres niveles de prevencin, segn los destinatarios a los cuales estn dirigidas las acciones: Prevencin primaria Dirigida a todos los jvenes, busca evitar el uso de drogas y retardar el inicio del primer consumo. El rol de la escuela y de los adultos es generar las condiciones para desarrollar habilidades personales y sociales, fomentar la toma de decisiones responsables, estimular la capacidad de resistir la presin de grupo, etc. Las acciones que dan cuenta de los objetivos transversales de la educacin, la insercin del tema en la malla curricular, los programas especficos, la definicin de principios y normas del establecimiento, etc., apuntan a este nivel de prevencin. Las estrategias aqu inciden sobre una serie de factores de riesgo y proteccin de carcter general. Prevencin secundaria Las acciones estn destinadas a quienes han iniciado el consumo de drogas en fases iniciales, que an no presentan consumo abusivo, dependencia, o algn tipo de dao a su salud fsica y/o psicosocial. Los objetivos son lograr una deteccin precoz, prestndoles una atencin temprana para que dejen de consumir y as disminuir los potenciales perjuicios. Este manual pretende ser un aporte en esa direccin. Prevencin terciaria Compromete fuertemente al mbito de la salud. Se dirige a personas que ya presentan problemas de abuso o dependencia de las drogas, prestando atencin a estas personas para reducir posibles daos asociados al consumo (alude a la rehabilitacin y reinsercin social). Consiste en lograr la abstinencia, controlar aquellos aspectos que favorecen el consumo y generar condiciones para la reinsercin. En este tipo de consumo, los colegios y liceos no tienen competencia y, en rigor, pueden ser slo colaboradores de las instituciones que tienen capacidad para realizarla. La institucin educadora puede intervenir en los niveles de Prevencin Primaria y Secundaria. ATENCIN PREVENCIN Especialistas en colaboracin con las personas ms prximas. Las personas ms prximas, en colaboracin con especialistas. Las personas ms prximas al individuo o grupo (familia, profesores, etc.) AGENTES DE PREVENCIN Evitar que la situacin se agrave. Que disminuyan las secuelas. Evitar la consolidacin de un uso problemtico. Que no aparezca el uso. OBJETIVO Despus de instaurarse un uso problemtico. Cuando ya se ha producido una situacin relacionada con el uso de drogas. Antes de cualquier inicio evidente que presagie el uso de drogas. MOMENTO EN EL QUE ACTA TERCIARIA SECUNDARIA PRIMARIA Departamento de Prevencin, Asistencia, Docencia e Investigacin de las Adicciones INSTITUTO DE PSICOPATOLOGA S.R.L. TRES NIVELES DE PREVENCIN
Prevencin Universal
Prevencin Selectiva
Prevencin Indicada PREVENCIN UNIVERSAL Llega a la poblacin en gral. sin distincin. Por ej. : a todos los alumnos de una escuela. Este nivel de prevencin propone fortalecer valores, actitudes, conocimientos y habilidades que le permitan al nio/a y adolescentes, comprometerse con estilos de vida saludables y desarrollar una actitud crtica frente al consumo de drogas. PREVENCIN SELECTIVA Est dirigida a grupos o subgrupos de la poblacin, que estn en situaciones de mayor riesgo de consumo, como los hijos de personas que usan drogas o alumnos con problemas de rendimiento escolar. PREVENCIN INDICADA Est destinada a grupos concretos de consumidores o a personas con problemas de comportamientos de alto riesgo, que ya estn probando drogas o que presentan otras conductas de riesgo relacionadas. Marco Terico
La Educacin para la Salud
La Educacin para la Salud es uno de los temas transversales sobre los que los centros educativos han de trabajar proporcionando el marco apropiado, ya que las conductas de consumo de drogas forman parte de una serie de posibles estilos de vida no saludables. Educacin para la salud supone informar y responsabilizar al individuo para que adquieran los conocimientos, procedimientos, actitudes y hbitos bsicos para la defensa y la formacin de la salud individual y colectiva. Esto requiere acciones y situaciones de aprendizaje sistemticas en el tiempo, no consiste en acciones puntuales, sino de una manera globalizada, interdisciplinaria, que se trabajar desde la transversalidad y que atravesar el proyecto curricular y las programaciones de la escuela. PRINCIPIOS DE LA PREVENCIN ESCOLAR PRINCIPIOS DE LA PREVENCIN ESCOLAR a) Los Programas deben estar dirigidos a disminuir los factores de riesgo y a fortalecer los factores de proteccin. Los factores de riesgo, son los que aumentan la posibilidad de que se usen drogas y los factores de proteccin, son aquellos que reducen la posibilidad de consumo de drogas y otras conductas de riesgo social. b) Importancia de incluir en los contenidos de los programas tanto la prevencin del consumo de drogas ilegales como de drogas legales (alcohol, tabaco y abuso de medicamentos). c) Los programas de prevencin escolar deben incluir contenidos para fortalecer habilidades socio-afectivas y competencias sociales positivas que refuercen el rechazo hacia el consumo de drogas. d) Deben incluir mtodos interactivos y participativos con relacin horizontal entre alumno docente para generar espacios de confianza. e) Dirigidos a toda la comunidad educativa: alumnos, docentes, familiares y personal administrativo. f) Adaptados a las condiciones particulares de la comunidad donde la escuela est localizada para que el trabajo de fortalecimiento de factores de proteccin sea directamente proporcional a la presencia de factores de riesgo en dicha localidad. g) Incluir programas preventivos, selectivos e indicados para grupos de estudiantes en riesgo y potenciales desertores escolares, que permitan desarrollar estrategias de deteccin temprana del consumo de drogas y orientadas a aquellos jvenes que ya se han iniciado en el consumo. h) Los programas deben ser especficos para cada grupo de edad, gnero y nivel educativo. Asimismo, deben estar acompaados de formacin contina del docente y de los agentes preventores. i) Permanentes en el tiempo y a largo plazo. Los programas deben iniciar en la educacin pre-escolar y continuar en todos los niveles educativos con repetidas intervenciones para reforzar las metas preventivas originales. j) Mientras ms alto sea el nivel de riesgo de la poblacin meta, el esfuerzo preventivo debe ser ms intenso y debe comenzar lo antes posible. k) Los programas deben complementarse con medidas costo efectivas globales, como son: el aumento de impuestos al alcohol y al tabaco, controles estrictos de prohibicin de venta a menores y la eliminacin de su publicidad. l) Los programas preventivos que incluyen campaas en medios de comunicacin y modificacin de polticas, como nuevos reglamentos que restringen el acceso al alcohol, el tabaco y otras drogas, son ms eficaces cuando van acompaados de intervenciones escolares y familiares. m) Los programas preventivos necesitan reforzar las normas contra el uso de drogas en todos los ambientes de prevencin del abuso de drogas, como la familia, la escuela, el trabajo y la comunidad
n) Aumentar la calidad y cobertura de los programas asegurando continuidad y sostenibilidad en el tiempo. o) Los programas deben ser monitoreados y evaluados a corto, mediano y largo plazo. p) La capacidad organizacional de las instituciones ya sean gobiernos, escuelas o agencias locales son la clave para la implementacin exitosa de programas comprensivos y coordinados. Las capacidades de este sistema estaran incluyendo temas como el desarrollo de nuevas polticas, mecanismos formales e informales de cooperacin, asignacin de personal que apoye la cooperacin intersectorial sustentada por el desarrollo de habilidades, transferencia de conocimientos y respuestas coordinadas a problemas y corrientes emergentes. q) Se busca que cada escuela cuente con una poltica preventiva del consumo de drogas inserta en su proyecto educativo, defina un equipo responsable, cuente con profesores capacitados para abordar el tema, fije normas y procedimientos para enfrentar los hechos de consumo, disponga de mecanismos de apoyo y derivacin y defina programas de prevencin universal, selectiva y/o indicada, para todos lo niveles educativos. r) Desarrollar mecanismos y fortalecer las redes y recursos asistenciales existentes que permitan referir y/o derivar los casos de consumo temprano a organismos especializados. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN ESCOLAR. Un programa preventivo debe contar con cinco componentes, interdependientes e insustituibles: 1. Investigacin. 2. Materiales educativos. Elaboracin. Diseo. Validacin. 3. Capacitacin. 4. Evaluacin. 5. Comunicacin. 1- Investigacin.
El programa debe basarse en los resultados de investigaciones propias de la poblacin a intervenir. Definir la comunidad que se pretende trabajar mediante un diagnostico situacional de la misma. Prevalencia del uso de drogas. Actitud de la poblacin ante el uso de droga. Dificultades o facilidades para la educacin escolar preventiva. Antecedentes de resultados de programas de apoyo en el desarrollo de los nuevos programas. Disponibilidad de recursos humanos y financieros. Nivel de alfabetizacin de los estudios y agentes comunitarios.
2. Materiales Educativos.
Elaboracin: los materiales deben ser elaborados con la participacin activa de expertos en el tema tambin de nias/os y jvenes.
Diseo: en el diseo de los materiales debe hacer parte la comunidad local que comprenda la realidad de la poblacin a intervenir. Los materiales deben estar adecuados a la poblacin con que se va trabajar (segn edad, gnero, cultura, si es rural o urbana, entre otros) y debe ser atractivo, flexible, auto aplicable y con dinmicas de participacin.
Validacin: realizacin de un plan de validacin en diferentes niveles: Validacin por los expertos para revisin de contenidos (entrega de materiales especialistas dentro de instituciones universitarias, ONGs o expertos internacionales).- Validacin a nivel poltico (Expertos de las Comisiones Nacionales de Droga, Ministerios de Educacin y Ministerios de Salud).- Validacin de campo-poblacin objeto de muestra (docentes y/o alumnos). Proceso de consolidacin de resultados para determinar el xito y aplicabilidad del programa.- Revisin, anlisis y retroalimentacin permanente del material.-
3. Capacitacin a Docentes.
a- Determinar un perfil del docente preventor:
Los docentes deben participar voluntariamente, con disponibilidad y compromiso de ser preventores en forma contina dentro del programa. Determinar a travs de una evaluacin, las competencias que cada docente debe trabajar o reforzar en s mismo antes y durante la capacitacin. El maestro debe contar con competencias emocionales para capacitar en el tema de drogas y deben ser modelo de comportamiento positivo y saludable; esto debe aplicarse tambin a otros docentes de la escuela, a los directores y supervisores.
MI AUTOESTIMA
SI NO 1- Aceptas una crtica constructiva? 2- Te sents con confianza cuando te presentan a alguien? 3- Tratas tus propias emociones con franqueza? 4- Aprecias tus amistades ntimas? 5- Te res de tus propios errores? 6- Nots y acepts los cambios en vos a medida que ocurren? 7- Te gusta enfrentar nuevos desafos? 8- Te gusta tu apariencia fsica? 9- Te alabs cuando lo merecs? 10- Te alegra que los dems triunfen? EVALUACIN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN ESCOLAR La evaluacin es un proceso estable y flexible de anlisis de informacin que busca, mediante procedimientos sistemticos y confiables, aumentar la eficiencia en el desarrollo de las actividades actuales y la planificacin apropiada de las futuras. Asimismo, la evaluacin debe contestar a las siguientes preguntas: Qu se logr con el programa?, Cmo se llev a cabo el programa?, Cunto del programa recibieron los participantes?, Se realiz el programa segn se plane?, Produjo el programa los resultados esperados a corto y largo plazo?
EVALUACIN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN ESCOLAR Para Evaluar debemos tener en cuenta lo siguiente:
La evaluacin debe planificarse e incluirse desde el inicio del programa. Realizar una evaluacin de procesos y resultados con impacto a ms largo plazo utilizando un diseo de pre-test y pos-test aplicado al grupo de control y al experimental. La evaluacin debe permitir hacer modificaciones durante el proceso de aplicacin del programa. A travs del diseo de indicadores especficos basados en los objetivos, aprendizajes y calidad de los contenidos. Es proceso que el proceso de evaluacin se desarrolle dentro del programa mismo, es decir que la evaluacin sea intrnseca. Aunque no se descarta la intervencin de evaluadores externos o evaluaciones externas. Realizar una evaluacin sistemtica, rigurosa y permanente que permita evidenciar los logros en el proceso, resultados e impactos en los individuos y la comunidad. Esto se configura como criterios para establecer la calidad y para retroalimentar la ejecucin de los programas.
EVALUACIN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN ESCOLAR Tipos de Evaluacin: 1- Evaluacin de Procesos: Actores: Cules son las tareas de instituciones y agentes involucrados?, Son los ms apropiados?. Receptores: Cul es la poblacin objetivo o poblacin meta que recibe el programa?. Recursos: Con que recursos y frecuencia?. 2- Evaluacin de resultados: Fidelidad: Se realiz el programa segn se plane?. Intensidad: Cunto del programa recibieron los participantes? (nmero de participantes, nmero de sesiones, etc.). Componentes: Cmo contribuye cada componente a los resultados deseados? A travs del diseo de indicadores especficos basados en los objetivos, aprendizajes y calidad de los contenidos. 3- Evaluacin de impacto: Resultados de corto plazo: toma de conciencia, conocimientos, actitudes.- Resultados de mediano plazo: habilidades, cambio en el comportamiento, reduccin del riesgo. Resultados de largo plazo: cambio en el estado de la salud, menores ndices de uso y abuso, menores costos de cuidado de la salud, calidad de vida.
PLANIFICACIN DE LA PRCTICA DOCENTE Se deben eliminar improvisaciones, prdidas de tiempo, de esfuerzos, que generan desmotivacin , hacia la actividad escolar. Tener en cuenta las necesidades del alumno, caractersticas del grupo y del contexto. Material y actividades flexibles y acordes a la edad.
Algunos aspectos de inters:
Objetivos y contenidos educativos: tener en cuenta las capacidades y/o habilidades que se pretenden desarrollar para educar en prevencin de drogas. Tomamos como base el modelos de las habilidades para la vida. Contenido: Cuidado y salud (alimentacin, higiene, ocio, uso del tiempo libre, etc.) Autoestima Valores Autonoma y responsabilidad Toma de decisiones Interaccin social y presin de grupo Comunicacin interpersonal COMO ME VEO?
SI NO PUNTUACIN 1- Me gusta ser como soy 2- Mis compaeros piensan que tengo buenas ideas 3-En juegos y deporte participo poco 4- Tengo habilidad con las manos 5- Soy importante para mi familia 6- Me llevo mal con mis hnos. y primos 7- Me enfado pocas veces 8- Soy inteligente 9- Mis compaeros piensan que soy torpe 10- Se puede confiar en m 11- Me gusta mi cara 12- Suelo caer mal a los dems 13- Soy buena persona 14- Tengo ojos bonitos 15- Soy alegre 16- Me peleo con facilidad 17- Soy simptico con los dems 18- Me porto bien en casa 19- Tengo mala suerte 20- Soy uno de los mejores en los deportes PLANIFICACIN DE LA PRCTICA DOCENTE Significacin y relevancia del tema para el grupo: tener en cuenta los conocimientos previos con respecto al tema, los mitos, y la posibilidad de generar el inters por lo nuevo. Inters y funcin de estos aprendizajes: utilizacin de los mismos en los diferentes mbitos de la sociedad y situaciones de la vida cotidiana (por ej. disponibilidad y ofrecimiento de drogas). Tema: debe estar asociado a la prevencin del consumo de drogas, teniendo en cuenta la transversalidad de la Educacin para la Salud. Promover el encadenamiento de conocimientos, con procesos de sntesis y no la mera acumulacin. Caractersticas de los/as alumnos/as: OBSERVACIN, para recoger ciertos datos acerca de los hbitos de salud, posibles situaciones de consumo, inters sobre el tema, etc.
PLANIFICACIN DE LA PRCTICA DOCENTE Organizacin del grupo, tiempo y espacio: el trabajo individual (favorece la reflexin), o trabajo grupal (favorece la discusin, experiencias, desarrollo de proyectos, etc.) Tiempo aproximado de cada actividad. Respetando los tiempos del grupo. Espacio dentro del aula. Materiales y recursos didcticos Criterios de evaluacin
PROCESO: Grado de participacin Clima educativo Idoneidad de las actividades Inters y atencin hacia las actividades Procedimiento y estrategias que utiliza el alumno para realizar la tarea.
RESULTADO: grado de satisfaccin del alumno/a Grado de consecucin de los objetivos Nivel de profundizacin de las cuestiones planteadas Trabajos realizados por el alumno Toma de decisiones Cmo armar el proyecto preventivo
Fundamentacin Objetivos Actividades Calendarizacin Responsables Recursos Materiales y Humanos Criterios de evaluacin QU OPINS DE LAS SIGUIENTES FRASES SOBRE LAS CAUSAS QUE LLEVAN A QUE UNA PERSONA CONSUMA DRGAS?
VERDADERO FALSO NO SABE NO RESPONDE El hecho de que las drogas estn al alcance de las manos provoca que haya personas adictas. Muchos de ellos tenan trastornos mentales previos. Siempre hay narcotraficantes que ofrecen y tientan El tipo de relaciones que mantienen entre los miembros de la familia puede influir. En el caso del alcohol vivimos en una cultura en la que es normal beber La publicidad de las drogas legales, tambin puede influir Las malas compaas son responsables. El fracaso escolar es otro de los factores que influye La falta de alternativas para el tiempo libre En muchos grupos de amigos tens que beber y fumar como los dems. FACTORES DE RIESGO A NIVEL FAMILIAR Ausencia de afectividad y comunicacin. Actitudes y comportamientos permisivos y/o positivos ante las drogas. Falta de cohesin del grupo familiar y aislamiento emocional de sus miembros. Prdida de roles de las figuras de autoridad: ausencia de lmites y normas claras. Incoherencia en la supervisin: excesiva exigencia en determinados aspectos y excesiva tolerancia en otros. Exceso de proteccin; disciplina severa. Falta de reconocimiento y aceptacin del/la hijo/a. Ausencia de participacin y disfrute en el uso del tiempo libre. Alcoholismo y/o drogadicciones de alguno de los miembros de la familia. Situacin de estrs de la familia por problemas econmicos, de pareja, etc. Cuando hay antecedentes familiares de adiccin al alcohol y otras drogas, aumenta significativamente la probabilidad de que se desarrolle una dependencia. Por esta razn se recomienda que los hijos de padres dependientes NO consuman alcohol u otras drogas, ya que el riesgo de desarrollar una dependencia es mayor. FACTORES DE PROTECCIN Lmites y normas claras. Reconocimiento y aceptacin del hijo/a. Experiencias de refuerzos positivos ante el esfuerzo y valoracin del rendimiento y motivacin de la eficacia; apoyo para superar los fracasos. Ambiente familiar afectivo y comunicacin positiva. Cohesin del grupo familiar. Actitudes y comportamientos contrarios al consumo de drogas; rechazo a las conductas de riesgo. Modelos de conducta positiva en los padres. Roles claros y presencia de figuras de autoridad. Supervisin y procedimientos de control adecuados sobre sus conductas. Seguimiento y apoyo en el rendimiento y asistencia escolar. Participacin y disfrute en el tiempo libre familiar. Adecuado estilo de resolucin de conflictos (no violento), ambiente de humor y calidez. FACTORES DE RIESGO EN RELACIN AL TIEMPO LIBRE No estructurado. Implantacin del modelo de ocupacin del tiempo libre asociado al consumo de drogas y alcohol. Pautas culturales de diversin asociadas a descontrol. Escasez de alternativas de uso del tiempo libre. FACTORES DE PROTECCIN Organizado. Aficiones diversas. Acceso a actividades y recursos positivos para el ocio y otras actividades informales. Actitud crtica ante el modelo de ocupacin del ocio. Ausencia de asociacin diversin = consumo de drogas. Inquietud cultural, deportiva, recreativa... FACTORES DE RIESGO A NIVEL ESCOLAR Dificultades de adaptacin. Sensacin de inutilidad y desmotivacin. Ausentismo escolar y pasividad. Mal rendimiento acadmico unido a autoconcepto bajo. Ausencia de hbitos de trabajo y de recursos culturales. Ausencia de modelos de referencia en los profesores/tutores. Poca integracin con sus compaeros. Desinters hacia lo escolar entre sus iguales. Problemas de integracin de normas. Experiencia de poca competencia: fracaso escolar y abandono temprano de los estudios. Falta de preparacin y de oportunidades; intereses y niveles de aspiracin bajos. Relacin distante de los profesores con sus alumnos. No abordaje de la prevencin del uso de drogas en la institucin educadora. FACTORES DE PROTECCIN Integracin en la dinmica escolar. Motivacin escolar, puntualidad, asistencia, cumplimiento de horarios. Hbitos de estudio. Adecuado rendimiento y autoconcepto positivo. Modelos positivos de referencia en el profesorado. Integracin en el grupo/clase. Inters hacia lo escolar entre sus iguales. Interiorizacin de normas escolares. Relaciones cercanas con los profesores, buena comunicacin. Experiencias de reforzamiento positivo ante el esfuerzo y valoracin del rendimiento y motivacin de la eficacia: apoyo a superar los fracasos. FACTORES DE RIESGO PERSONALES Niveles bajos de autoestima. Falta de autonoma en la accin y en tomar decisiones. Dificultad para asumir responsabilidades. Ausencia de normas y lmites. Ausencia de adultos dispuestos a apoyar al joven. Incapacidad de autocontrol, impulsividad y baja tolerancia a la frustracin. Actitud evasiva ante los problemas/conflictos. Dificultad para reconocer y expresar sentimientos. Patologa psiquitrica. FACTORES DE PROTECCIN Concepto positivo de s mismo. Adecuada autoestima. Autonoma acorde a su edad. Responsabilidad. Interiorizacin de lmites y normas. Manejo en la resolucin de problemas. Autocontrol emocional y conductual. Habilidades sociales. Capacidad para reconocer y expresar sentimientos. Tolerancia a la frustracin. Disponibilidad de adultos que sirvan de apoyo al joven. Tener metas personales y proyecto de vida. FACTORES DE RIESGO A NIVEL GRUPO DE PARES Excesiva dependencia del grupo. Inclusin en grupos proclives a la transgresin y con actitudes positivas hacia el consumo de drogas. Oportunidades para incurrir en conductas problemticas. Exposicin a modelos que manifiestan conductas de riesgo (amigos o consumidores). Dificultad para establecer relaciones personales. Dificultad para identificarse con otros grupos no relacionados con el consumo. Escaso desarrollo de habilidades sociales. FACTORES DE PROTECCIN Capacidad crtica y desarrollo del criterio propio. Toma de decisiones personales. Inclusin en grupos con ausencia de conductas desadaptativas. Modelos de amigos no consumidores de drogas. Participacin en grupo de carcter positivo (asociaciones, club deportivo...). Red amplia de amigos. Competencia social para las relaciones personales. Desarrollo adecuado de habilidades sociales. Seales de alerta Entre las seales de alerta, se encuentran cambios conductuales, psicolgicos y fsicos. Estos muchas veces se confunden con procesos propios de la adolescencia y, de hecho, cuando se presentan aisladamente es posible que lo sean. Por s sola cada seal no indica compromiso con la droga, sin embargo, prestarles atencin puede constituir un importante elemento preventivo y se debe estar especialmente alerta ante la aparicin combinada de estas conductas. Por otra parte, estas seales tambin indican que el/la joven puede tener otras dificultades. Cambios en el rea del comportamiento Ausencias frecuentes e injustificadas al colegio; atrasos reiterados. Rebelda y descontrol de impulsos, problemas de conducta reiterados, sanciones disciplinarias. Mentiras reiteradas. Necesidad y bsqueda continua de dinero, desaparicin de objetos. Cambios notables en los hbitos y conducta: somnolencia reiterada, aspecto desaseado, irritabilidad. Agresividad al discutir el tema drogas. Deteccin precoz del consumo de drogas
Cambios en el rea intelectual Problemas de concentracin, atencin y memoria. Baja en el rendimiento escolar y desinters general. Cambios en el rea afectiva Cambios bruscos y oscilantes en el estado de nimo; reacciones emocionales exageradas. Desmotivacin generalizada. Desinters por las cosas o actividades que antes lo motivaban. Desnimo, prdida de inters vital. Actitud de indiferencia. Cambios en las relaciones sociales Preferencia por nuevas amistades y, algunas veces, repudio por las antiguas. Pertenencia a grupos de amigos que consumen drogas. Valoracin positiva de pares consumidores. Alejamiento de las relaciones familiares. Seleccin de grupos de pares de mayor edad. Seales de consumo A estas seales de alerta, se agregan las seales de consumo, entre las cuales podemos mencionar: Posesin de drogas. Olor a drogas o a otros aromas para despistar, como incienso. Robos en el establecimiento educacional. Posesin de accesorios relacionados con la droga: papelillos, pipas, gotas para los ojos, etc. Por ltimo, una vez pesquisadas estas seales de alerta o de consumo, el docente debe iniciar un proceso de bsqueda de informacin, ya sea realizando una observacin ms sistemtica del alumno o alumna, comunicando lo percibido de preferencia al docente u otro profesional responsable del tema, o corroborando directamente con el/la joven si le sucede algo. DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS CULES CATALOGARAS COMO DROGAS?
SI NO No sabe No responde Herona T.V. Tabaco Chocolate Amor Alcohol La moda A continuacin se presentan los distintos niveles de consumo y sus caractersticas: La informacin obtenida de las observaciones, de la conversacin con los otros profesores y con el propio alumno/a, ayudar a decidir si ste se encuentra en una fase experimental o si est en una fase ms avanzada de consumo. Adems, se puede conocer el grado de aceptacin del problema por parte del estudiante, y si cuenta o no con una familia protectora o de riesgo, antecedentes relevantes antes de decidir cualquier plan de accin. Consumo experimental El adolescente tiene contacto inicial con una o varias drogas, las que puede abandonar o continuar consumiendo. Las motivaciones ms frecuentes son la curiosidad, presin del grupo, atraccin por lo prohibido, desconocido y el riesgo, bsqueda de placer. El adolescente desconoce los efectos de la droga, su consumo se realiza generalmente en el contexto de un grupo que le invita a probarla, comnmente en fines de semana o en fiestas. Su desempeo es adecuado en la mayora de los mbitos, como la escuela y familia, entre otros. Consumidor ocasional El joven contina utilizando la droga en grupo, su frecuencia de consumo es espordica y no sigue una rutina determinada. Las motivaciones principales para el consumo son: facilitar la comunicacin o relaciones interpersonales, bsqueda de placer y sensacin de relajo, transgredir normas. Aunque el adolescente es capaz de llevar a cabo las mismas actividades sin necesidad de consumir droga alguna, ya conoce la accin de la misma en su organismo y por este motivo la usa. El joven aprovecha las ocasiones para consumir, no la busca directamente; se relaciona con grupos o personas que pueden proveerlo, generalmente no compra. Consumo habitual El joven ha incorporado la droga en sus rutinas, conoce el precio, la calidad y efecto de las drogas (solas o combinadas), las busca y las compra. Se establece un hbito de consumo, cuya frecuencia puede llegar a ser semanal, obedeciendo a una rutina individual o grupal. Esta prctica puede conducirlo a otras formas de consumo, dependiendo de la sustancia de que se trate, la frecuencia con que se emplee, las caractersticas de la persona y el contexto cercano. Entre las motivaciones para mantener el uso de la droga se encuentran: intensificar sensaciones de placer o bienestar, sentimiento de pertenencia de grupo y necesidad de reconocimiento dentro de ste, mitigar sentimientos de soledad, aburrimiento, ansiedad, reafirmar su independencia, reducir el hambre, el fro o cansancio, entre otras. Consumo problemtico o abusivo El adolescente consume en situaciones grupales o individuales en forma concertada para ese propsito. El consumo es selectivo de una o ms drogas, conoce su calidad y busca impulsivamente los efectos tanto fsicos como psicolgicos de las sustancias (solas o combinadas). Consume en situaciones de riesgo o peligro para s mismo o para otros y no dimensiona las consecuencias de su conducta. Se generan cambios en su desempeo y en sus relaciones interpersonales, presentando consecuencias negativas en su funcionamiento familiar, educacional, social, etc., pero an no presenta los fenmenos de tolerancia y sndrome de abstinencia. Consumo dependiente El joven utiliza drogas en mayor cantidad o por perodos ms largos, aumentando la dosis para obtener los mismos efectos (tolerancia), con dificultad para controlar su uso. Realiza actividades ligadas a la obtencin de drogas, con intoxicacin frecuente y sndrome de abstinencia (la persona presenta sntomas fsicos y psicolgicos de dependencia cuando no est consumiendo), se recurre a la droga para aliviar el malestar que provoca su falta. Hay reduccin considerable o abandono de actividades sociales, educativas o recreativas y un uso continuado de la droga, pese a estar consciente de los problemas que le est causando. Presenta incapacidad de abstenerse o detenerse, con problemas fsicos asociados. Los jvenes son especialmente sensibles para percibir si el inters y ayuda proporcionada por un adulto es honesta, si la est ofreciendo por- que es su obligacin o porque es enviado como emisario. Por ello, cualquier adulto que desee ayudar debe hacerlo con un inters genuino, de otro modo no avanzar ms all de una primera conversacin. El adolescente requiere que los adultos que lo apoyan sean: Profesionales serios, competentes y clidos. Confiables, capaces de confidencialidad. Que confen en el potencial del adolescente. Que conozcan los diversos intereses que l o ella aporta en la sociedad que le toca vivir. Que ofrezcan oportunidades de desarrollo. Que sepan escuchar, con una actitud emptica y receptiva. Que ofrezcan espacio a la expresin y no impongan contenidos. Por ejemplo: Y t qu piensas de...?, Cul crees t que es el problema ms importante?, Cmo piensas t que yo podra ayudarte? Que sean capaces de poner lmites con claridad y afecto. Los adultos en el colegio deberan evitar estrategias errneas para acercarse a los jvenes, tales como: Paternalismo y sobreproteccin: los adolescentes necesitan adultos que les otorguen herramientas para tomar mejores decisiones, brindndoles apoyo y cercana y, al mismo tiempo, favoreciendo la autonoma. Ayuda mediatizada a los padres: los adolescentes deben tener claro que el inters del docente es ayudarlos a ellos y no que los padres tengan menos problemas. Como adultos, los profesores y directivos son aliados de los padres en acompaar el desarrollo de los jvenes, pero su relacin es directa con los alumnos. Trato igualitario: los jvenes no necesitan que los adultos se vistan como ellos, utilicen su lenguaje o su estilo. El adulto debe entenderlos, conocerlos, pero no expresarse como un adolescente. Esto le resta credibilidad. Lo ms importante es desarrollar la capacidad para escuchar y acoger, evitando sermonear o aconsejar permanentemente con frases como: Yo, a tu edad, ya haba hecho... o Lo que deberas hacer es.... Un adulto presente y cercano, permitir que el adolescente se acerque a pedir apoyo u orientacin cuando lo necesite. Ud. sospecha que el alumno est consumiendo alguna droga Acrquese en forma personalizada al joven, planteando directamente su inters por conversar con l. Selele su preocupacin por saber cmo ha estado durante el ltimo tiempo, pues ha notado algunos cambios en l. En este primer acercamiento, jams connote negativamente estos cambios. Invtele a conversar en un lugar tranquilo dentro del establecimiento, procurando que el espacio fsico propicie un clima de confianza para el alumno. Es recomendable el uso de una sala u oficina, ya que el adolescente podra sentirse amenazado en espacios abiertos, donde pudiera ser observado por sus pares. Si el alumno se muestra reticente o se niega abiertamente a conversar, no asuma una actitud autoritaria que podra aumentar su resistencia. Motvelo a reflexionar sobre esta invitacin, entregndole la responsabilidad de decidir sobre cundo y dnde reunirse. Esto promover su confianza y habilidad de decidir. Terceras personas le han manifestado sus sospechas de que un alumno consume drogas Tome contacto con el adolescente, considerando los elementos mencionados. Adems de plantearle su inters personal por conversar con l y saber cmo ha estado durante el ltimo tiempo, manifistele que terceras personas se han acercado a Ud. con preocupacin, comentndole su situacin de consumo de drogas. Sea muy claro en asegurar al alumno la confidencialidad de esa entrevista. Recuerde que la coherencia y la congruencia son esenciales, por lo tanto si quiere que l sea sincero y autntico, Ud. tambin debe serlo. El adolescente se sentir probablemente acusado, traicionado, evaluado y amenazado, sentimientos que Ud. debe encargarse de atenuar, a travs de las sugerencias sealadas en la situacin anterior. Si el joven le solicita el nombre de la persona que le hizo el comentario, le sugerimos no revelarlo. Un buen argumento es el respeto a la confidencialidad, en este caso frente al otro. En vez de ello, manifieste que esa informacin es irrelevante y lo importante es la preocupacin que la persona en cuestin manifiesta por l. Esto ltimo ayudar al alumno a hacer una lectura positiva de los hechos, permitindole sentir que se le quiere ayudar por una preocupacin real y porque se lo estima. Ud. ha sorprendido al alumno consumiendo drogas Acrquese con serenidad, sealndole que lo ha visto y hblele dejando en claro que quiere comprender por qu lo hace. Las actitudes represivas y coercitivas, as como la vigilancia o control, son poco tiles para ayudar al consumidor. La nica forma de ayudar es ofrecer confianza y dilogo sincero. Si el joven se da cuenta que usted lo ha visto, acrquese inmediatamente para ofrecerle una conversacin en privado ese mismo da. Resulta fundamental que el encuentro ocurra fuera del contexto en el que fue sorprendido consumiendo. Si el consumo ha ocurrido fuera del establecimiento, siga las mismas pautas que si lo hubiere sorprendido dentro del recinto. Recuerde que es importante no emitir juicios negativos sobre el joven y su conducta, y que esto debe ser percibido as por el alumno. El castigo, la suspensin o expulsin, como nica o principal medida a tomar, slo aumentar la probabilidad de que contine el consumo, perdiendo la oportunidad de abordar el problema desde otras dimensiones. Si bien el establecimiento debe tener una postura clara frente a situaciones de consumo (sanciones o medidas segn la gravedad de la situacin), esto no significa que un profesor u otro docente distinto al que aplica la sancin, no pueda acercarse para acoger, comprender y apoyar al alumno. Los procedimientos frente a estas situaciones son parte del plan de accin que determine el establecimiento, con el equipo y las funciones correspondientes, para realizar un trabajo conjunto, coordinado y diferenciado. El alumno con problemas de consumo le pide ayuda Es probable que se acerque con alguna excusa, solicitando, por ejemplo, apoyo para mejorar la relacin con sus amigos, familia o hermanos. Tambin puede ocurrir que le comente otras situaciones de riesgo, como relaciones sexuales tempranas, el embarazo precoz o una situacin de violencia intrafamiliar. En esos casos, se debe acoger al joven, hablar de los problemas planteados y ver como stos se relacionan con un probable consumo de drogas. Como en los casos anteriores, si el alumno no refiere desde un inicio una situacin de consumo que usted supone, no debe presionarlo y, por el contrario, debe darle espacio a expresarse sobre aquello que lo aqueja. Si esto fuera un desvo para llegar a lo otro, ya el solo hecho de que el joven haya acudido a usted, significa un importante avance. Los padres le piden ayuda preocupados porque su hijo o hija posiblemente consuma drogas (En este caso la entrevista es con los padres) Transmita calma, acogiendo a los padres. Manifisteles que el hecho de pedir apoyo al establecimiento ya es, en s, una forma de ayudar a su hijo y buscar alternativas de solucin al problema. Los padres le piden ayuda preocupados porque su hijo o hija posiblemente consuma drogas (En este caso la entrevista es con los padres) Transmita calma, acogiendo a los padres. Manifisteles que el hecho de pedir apoyo al establecimiento ya es, en s, una forma de ayudar a su hijo y buscar alternativas de solucin al problema. Exprese empata. Demuestre que entiende sus sentimientos, con una actitud de escucha y comprensin. No juzgue ni sermonee. Indague en la preocupacin de los padres, pregunte por las seales que han observado en su hijo, las situaciones que les han parecido sospechosas y las medidas que han tomado para intentar enfrentar el problema. Comunqueles los procedimientos a seguir que el establecimiento contempla para abordar la problemtica de un posible o efectivo consumo en un alumno. Manifisteles, que para dar respuesta a la ayuda solicitada, usted debe abordar su preocupacin con el joven. Cunteles la manera en que lo har, los pasos que va a seguir, de forma que los padres tengan claridad sobre lo que se va a hacer y el rol que a ellos les cabe en este proceso. Actitud del docente en los distintos niveles de disposicin al cambio Precontemplacin No se tiene conciencia del problema ni motivos para buscar ayuda. La dependencia y sus consecuencias seguirn evolucionando. El razonamiento en esta fase es del tipo: yo lo dejo cuando quiero. Se debe tener una actitud emptica, abierta a escuchar. Entregar al joven informacin y retroalimentacin para ayudarlo a tomar conciencia de lo que le est pasando, y aumentar la posibilidad de cambio. Confrontar los mitos y creencias en torno a s mismo y las drogas, usando frases como: todos los que consumen, empiezan creyendo que lo dejan cuando quieren. Contemplacin El dao comienza a hacerse visible para el consumidor, desarrollando una conciencia creciente del problema. Se piensa en el cambio, pero esto no se traduce en acciones concretas. La actitud es ambivalente: a veces quiere dejar la droga y otras, no. Etapa de fuerte conflicto interno. Se debe ayudarlo a resolver la ambivalencia ofrecindole razones para cambiar y enfatizando los riesgos de no hacerlo. Ayudarlo a buscar experiencias placenteras sin consumo. Otras cosas que le permitan relajarse. Preparacin La conciencia de que se debe hacer algo para enfrentar el problema crece y la persona se motiva a buscar ayuda. Pero todava no est dispuesta a invertir mucha energa en los cambios. El problema sigue evolucionando. Es importante reforzar la conciencia de que se tiene un problema, pero que ste puede enfrentarse y que el joven no est solo en ese proceso. Frente a la afirmacin tengo que hacer algo, hay que ayudarlo a encontrar soluciones. El problema debe mostrarse como una posibilidad para el cambio y para su bienestar. Ante preguntas como qu puedo hacer?, cmo puedo cambiar?, hay que sealar que ya est cambiando, que el proceso es lento y paulatino, que cada da es un avance hacia el logro. Orientar en las alternativas de ayuda ms adecuadas, accesibles y efectivas segn el contexto en que el joven vive. Accin Hay cambios visibles, incluso perodos de abstinencia total, pero stos implican un gran gasto de energa y tiempo. La persona ya no quiere seguir viviendo en su actual situacin y est dispuesta a trabajar por el cambio, pero si no se canaliza adecuadamente esa actitud, puede no lograrse la meta final. Se debe ayudar al joven a dar los pasos hacia el cambio y a afirmarse en ellos. Hay que orientarlo/a hacia opciones efectivas de ayuda. Derivarlo/a, por ejemplo, a redes de apoyo o a personas o instituciones especializadas, si corresponde. Orientarlo/a a producir cambios reales y duraderos en su estilo de vida, para poder prescindir del consumo y no recaer. Valorar y reforzar su capacidad y deseos de cambiar. Mantenimiento La persona ha dejado de consumir, pero la recada es un riesgo. Es usual que quienes estn en recuperacin se descuiden en esta etapa, porque muchos no tienen real conciencia de la tendencia a recaer. El apoyo en la fase de mantencin es de vital importancia. Se debe apoyar permanentemente al joven para que se mantenga en abstinencia o contine el tratamiento, hacindole ver que la probabilidad de recaer es muy alta. Ayudar al fortalecimiento de redes formales e informales de apoyo (en la escuela, familia, pares). Potenciar su participacin en otras redes sociales. Actividades deportivas, por ejemplo, de recreacin, aporte a la comunidad, etc. Recada La persona vuelve a consumir, como resultado de una tendencia natural, abrumada por los cambios en su vida o por una combinacin de ambos. Las recadas son parte de un ciclo de aprendizaje hacia la recuperacin y, por lo mismo, normales y esperables. La tarea del docente o establecimiento tiene que estar orientada a apoyar el tratamiento para evitar las recadas. Ejemplo: otorgar las facilidades que se requieran para que asista a tratamiento, entregarle apoyo para su desempeo escolar involucrando alumnos y profesores, reforzar el apoyo de las redes familiares y de pares, etc. Actuar de acuerdo al nivel de consumo El enfrentamiento efectivo de un problema de consumo, requiere de la puesta en prctica de un plan de accin que sea acorde al nivel y tipo de consumo, y al grado de reconocimiento del problema y motivacin para el cambio. Para que las intervenciones sean oportunas, debe evaluarse de la manera ms completa e integral posible antes de decidir el modo y el momento de intervenir con el alumno y la familia. Un aspecto clave en esta evaluacin, ser determinar si se trata de un consumo experimental, ocasional o dependiente y el riesgo de aumento del mismo. En la tabla siguiente se detallan los niveles de consumo y se enumeran posibles intervenciones para cada uno de ellos. Estas acciones responden, en trminos generales, a dos objetivos, segn el caso: Evitar el inicio del consumo. Evitar que contine el consumo y reducir sus consecuencias negativas. No consumo Prevencin Primaria: educar, sensibilizar y promover estilos de vida saludable, sin drogas. Promover la participacin en actividades culturales, recreativas, sociales y deportivas que puedan significar un aporte para el joven y su entorno. Reforzar el no consumo. Informar sobre las drogas y sus efectos. Desarrollar programas de prevencin en el establecimiento u otras actividades con similares objetivos. Consumo experimental y consumo ocasional Contener el consumo, enfrentando el tema con el adolescente, con una actitud acogedora y comprensiva, pero de firme oposicin al consumo. Apoyar y observar. Poner atencin a seales de consumo ms graves. Realizar una entrevista familiar, segn el caso. Reforzar el no consumo. Prevencin Primaria y Secundaria: educar y promover estilos de vida saludable, sin drogas. Entregar informacin y orientacin clara a los alumnos acerca de las drogas y sus efectos. En las fases siguientes, los educadores jugarn un rol secundario, facilitando que el joven reciba ayuda externa en las instancias adecuadas. Es decir, el establecimiento debe intentar derivar al adolescente al sistema de salud. Consumo habitual Realizar un seguimiento continuo. Prevencin secundaria: evaluacin, apoyo y/o derivacin a tratamiento. Promover el involucramiento de la familia en el tratamiento y/o apoyo psicosocial. Abuso y Dependencia Promover el involucramiento de la familia y/o adulto significativo. Prevencin secundaria: evaluacin y apoyo. Realizar un seguimiento continuo. Tratamiento (realizado por otra instancia). Conceptos bsicos Los conceptos son herramientas elementales para manejarse en el tema de las drogas. Constituyen los cdigos bsicos que cualquier persona debe conocer para enfrentar el consumo de drogas con las familias. Droga Se considera droga a toda sustancia que, al ingresar al organismo, produce cambios en la percepcin, en las emociones, el juicio o el comportamiento y puede generar en la persona que la consume la necesidad de seguir consumindola. Uso de drogas Es aquella modalidad de consumo que no tiene consecuencias graves para la persona, ya sea porque la cantidad de droga es mnima o por realizarse con escasa frecuencia o bajo un estricto control mdico. Todo uso de drogas no prescrito por un mdico reviste ms riesgo. Abuso El abuso es cualquier consumo de droga que dae o amenace con daar la salud fsica, mental o el bienestar social de un individuo, de un grupo social o de la sociedad en general. La persona que consume abusivamente se disfuncionaliza (no realiza las tareas que se propone en distintas reas) en forma personal (fsica y psquicamente), familiar, social, judicial, etc. Dependencia o adiccin La dependencia podra llegar a ser el final de un proceso que comienza cuando se consume por primera vez drogas o alcohol y se ahonda a travs de la experimentacin y el abuso. Los aspectos que la caracterizan son la prdida del control de s mismo y de sus actos, la preocupacin compulsiva por tener acceso a la droga y uso continuo de sta a pesar de sus consecuencias negativas. Generalmente va acompaado de tolerancia y sndrome de abstinencia. Co-dependencia Es el conjunto de conductas y actitudes de las personas que rodean (familia, pareja, grupo de iguales, etc.) al individuo que presenta una dependencia o abuso de droga, que favorece la mantencin del problema (sin conciencia de ello). Estos generalmente pueden perjudicar an ms su problema de dependencia, incluso llegando a compartirlo. Formas de consumo De acuerdo a las diversas relaciones que una persona puede establecer con las drogas, se distinguen diversos tipos de consumo: experimental, ocasional, habitual, abusivo y dependencia o adiccin. Patrn de consumo Son los hbitos generales de la poblacin respecto del consumo de drogas: cules son las drogas de las que ms se abusa, cmo se suelen consumir, en qu contextos se consumen, cul es la distribucin geogrfica de ese consumo, etc. Sobredosis Supone la administracin de una droga en un breve espacio de tiempo, en una dosis que supera toda capacidad de asimilacin por parte del organismo, generando una intoxicacin de distintos grados de severidad que pueden llevar incluso a la muerte. Intoxicacin Es un trastorno inducido por el consumo de drogas que cumple con los siguientes criterios: Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a una ingestin reciente; Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos, clnicamente significativos debido al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central. Estos cambios se presentan durante el consumo o poco tiempo despus; Los sntomas no se deben a enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental. En la intoxicacin hay distintos grados de intensidad que van desde leve, moderada, hasta severa y aguda. La intoxicacin aguda es aquella que aparece cuando un organismo recibe en un corto lapso una cantidad de droga que altera sus funciones psquicas y su comportamiento. Si es intensa, puede provocar reacciones graves y exigir una atencin mdica de urgencia. Desintoxicacin Proceso por el que pasa una persona desde que deja de consumir la o las drogas de las que depende o abusa hasta que supera las manifestaciones propias del sndrome de abstinencia inducido. La persona requiere apoyo especializado. Potencial adictivo Es la capacidad de determinada sustancia para generar dependencia en la persona consumidora. sta se da no slo por la naturaleza de la droga utilizada (tipo, dosis, frecuencia, va de administracin) sino tambin por las propias caractersticas de la persona consumidora, sus hbitos, la utilizacin simultnea de ms de una droga, el contexto que le rodea, etc. Sndrome de abstinencia Es aquel sndrome que cumple con los siguientes criterios: Reaccin frente al cese o reduccin del consumo prolongado y en grandes cantidades de una sustancia; Causa malestar clnicamente significativo (irritabilidad, sudoracin, angustia, temblores, dolores abdominales, insomnio y otros, dependiendo del tipo de droga) y/o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividad del individuo; Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental. Los sntomas se alivian al volver a consumir la sustancia en la dosis que se suspendi. Tolerancia Proceso mediante el cual el organismo se va adaptando a la presencia regular de la droga, por lo que para obtener el efecto deseado es necesario incrementar progresivamente la dosis.
Policonsumo Consumo combinado de distintas drogas durante un mismo perodo. Esta pauta de consumo multiplica los riesgos asociados al consumo de diversas sustancias. Rehabilitacin/Tratamiento Proceso que busca la superacin de los problemas de abuso y/o dependencia de las drogas. Incluye el desarrollo de acciones de carcter sanitario, psicolgico, social, ocupacional y educativo, tanto a nivel individual como grupal. Los procesos de rehabilitacin de las dependencias se realizan a travs de una variada gama de opciones teraputicas y de recursos asistenciales y sociales. Reinsercin social Proceso en el cual se busca promover una situacin de estabilidad emocional, personal y de relaciones, que permita al individuo una participacin activa y adecuada en su contexto social tras haber superado su problema de drogadiccin. Referencia eficaz Acciones que se implementan para que la persona y/o familiar con consumo problemtico de drogas (abuso o dependencia) se vincule efectivamente con un plan o programa de tratamiento para abordar su situacin de consumo y sus consecuencias. Se utilizan instrumentos, herramientas, actitudes y conductas que logren el resultado esperado. Compromiso biopsicosocial Se refiere a la cantidad y severidad de los problemas asociados al consumo de drogas. La severidad del compromiso est directamente relacionado con el nivel de disfuncionalidad que su forma de consumo produce en algunas reas de la vida de la persona. Cuando la persona deja de funcionar en lo biolgico, lo psicolgico y lo social, se habla que presenta un compromiso biopsicosocial desde leve, a moderado o severo. Sndrome amotivacional Se trata de un estado caracterizado por la apata, la falta de inters por prcticamente todo lo que no sea conseguir y consumir drogas, reducindose al mnimo el resto de actividades y producindose un dficit en las funciones psquicas bsicas. Depresoras Disminuyen y/o enlentecen el funcionamiento del sistema nervioso central Alcohol Opio y sus derivados: morfina, codena, herona, metadona Barbitricos Tranquilizantes Alteracin de la concentracin y en ocasiones del juicio Disminucin de la apreciacin de los estmulos externos Relajacin Sensacin de bienestar Apata Disminucin de la tensin Desaparicin de la angustia Estimulantes Aceleran la actividad del sistema nervioso central Tabaco Cocana: pasta base, crack Anfetaminas Cafena Drogas de diseo: xtasis Euforia Desinhibicin Menor control emocional Irritabilidad y agresividad Menor fatiga Disminucin del sueo Excitacin motora Inquietud Alucingenos Actan sobre el sistema nervioso central, produciendo alucinaciones o ensueo, alteran la senso-percepcin Marihuana y hachs. cido lisrgico dietilamdico (L.S.D.) Hongos Inhalantes Modificacin del estado de vigilia Modificacin de la nocin de tiempo y espacio Exageracin de las percepciones sensoriales, en especial de los sentidos de vista y odo VERDADERO FALSO NO SABE NO RESPONDE El alcohol es un estimulante El alcohol te calienta cuando hace fro El alcohol alimenta porque tiene caloras El alcohol abre el apetito El alcohol estimula la potencia sexual El alcohol aumenta la comunicacin autntica entre las personas El alcohol es bueno para el corazn Alcohlico es sinnimo de borracho o vicioso Alcohol El alcohol es un depresor que reduce la actividad del sistema nervioso central (SNC). Su elemento qumico activo es el alcohol etlico o etanol. El alcohol es un elemento embriagante de las bebidas alcohlicas. La cerveza contiene entre un 4% y 7% de alcohol; el vino entre un 9% y un 21%; y los licores (como el ron, el whisky o el pisco) entre un 35% y un 50%. El consumo de alcohol puede generar dependencia. Cuando se consume habitualmente, produce el sndrome de abstinencia. El delirium tremens es una forma intensa y severa del sndrome de abstinencia, causado por la suspensin brusca de la ingesta en las personas que consumen grandes cantidades. Algunos sntomas son: temblores, sudor, nuseas, insomnio, convulsiones, ideas delirantes y alucinaciones. Las bebidas alcohlicas ms consumidas en Argentina son el vino y la cerveza, Influirn en las caractersticas de la embriaguez: la tolerancia, el tipo de alcohol y la cantidad de bebida ingerida, la ingesta o no de alimentos, circunstancias ambientales, personalidad y la medicacin en paralelo con algn frmaco, entre otros factores. El proceso de metabolizacin del alcohol est dividido en 4 etapas: La absorcin del alcohol est caracterizada por ser un proceso rpido, a travs de la mucosa del estmago y del intestino delgado. La velocidad de absorcin depende principalmente de la cantidad de alimentos que se encuentra en el estmago al momento del consumo de alcohol. La distribucin del alcohol por el organismo es a travs del torrente sanguneo, actuando como depresor del SNC. La metabolizacin del alcohol se hace en el hgado, el que lo transforma gracias a la accin de enzimas en compuestos menos activos e inactivos. Se estima que el hgado de un adulto hombre, sano, de 70 kilos de peso, puede metabolizar aproximadamente 15 ml de alcohol absoluto por hora. La eliminacin se efecta a travs de la orina, transpiracin y respiracin. Existen mtodos bastante eficaces de deteccin del nivel de alcohol en la sangre, como la alcoholemia. Efectos del alcohol en el organismo Sistema Cardiovascular Puede producir alteraciones en el ritmo cardaco, hipertensin arterial, elevacin de la presin sangunea. La intoxicacin de la sangre con alcohol puede producir anemia y dificultades para la coagulacin sangunea. Su uso frecuente y prolongado puede producir enfermedades en las arterias coronarias e insuficiencia cardaca, llegando a producir cardiopata alcohlica. Sistema Nervioso Central Puede producir prdida de la memoria a corto plazo, baja concentracin, prdida de las funciones de control y coordinacin motora. Su uso frecuente y prolongado puede producir deterioro psico-orgnico, depresin y trastornos de la conciencia como alucinaciones y psicosis. Sistema Respiratorio Un consumo frecuente y prolongado puede facilitar infecciones respiratorias, neumonas y tuberculosis. Sistema Digestivo El consumo puede producir inflamacin de esfago, gastritis. Su uso prolongado y frecuente lleva a una deficiencia de minerales (hierro, calcio, etc.); deficiencias de vitaminas (A,B,D, etc.), alteracin del nivel de azcar en la sangre, aumento del colesterol, inapetencia y desnutricin. Pncreas Puede producir inflamacin. Hgado Puede producir disfuncin, hepatitis alcohlica, pudiendo llegar a la cirrosis (paulatina insuficiencia heptica y fibrosis). Sistema Reproductor Podra provocar impotencia masculina. Msculos Su uso crnico podra producir aflojamiento y prdida de la tonicidad muscular. Alteraciones psicolgicas Puede provocar o facilitar que se presente: insomnio, angustia, amnesia, alucinaciones, delirium tremens, abuso de otras drogas, depresin, intentos de suicidio, disminucin de la autoestima, demencia. El consumo prolongado y crnico de alcohol puede producir una serie de alteraciones cerebrales asociadas a las emociones y el razonamiento, provocando un estado depresivo, alteracin del juicio de realidad, acompaado de psicosis y delirio. Alteraciones sociales El abuso de alcohol o dependencia puede producir una serie de conflictos con las personas cercanas, como por ejemplo, violencia intrafamiliar con la pareja o hijos; problemas laborales que se expresan en ausentismo, accidentes de trabajo, cesanta; conflictos con la ley, accidentes y violencia callejera; problemas econmicos, etc. Efectos del alcohol en el feto El consumir alcohol durante el embarazo, especialmente durante los primeros tres meses, pone en alto riesgo el desarrollo fetal. El alcohol pasa directamente del torrente sanguneo de la madre al feto, a travs de la placenta. Las mujeres embarazadas que beben tres o ms veces al da pueden causar daos permanentes al feto, tales como: bajo peso al nacer, crecimiento insuficiente de la cabeza y el cerebro, desarrollo incompleto del corazn, fisura del paladar, retraso mental, crecimiento lento y defectos cardacos y genitales. Asimismo, investigaciones recientes muestran una predisposicin de los hijos de padres alcohlicos a desarrollar problemas con el alcohol en el futuro. Tabaco El tabaco es una planta de la familia de las solanceas, originaria de Amrica. El que se usa comercialmente proviene casi en su totalidad de la especie Nicotiana Tabacum, cuyo cultivo est extendido por todo el mundo. La forma ms extendida de consumo de tabaco es el cigarrillo, en cuyo humo se han identificado ms de 4.000 componentes txicos. Entre los ms importantes destacan los siguientes: Nicotina Sustancia estimulante del sistema nervioso central, responsable de los efectos psicoactivos y de la intensa dependencia fsica que el tabaco provoca. Alquitranes Sustancias probadamente cancergenas que son inhaladas por el fumador y quienes respiran el humo txico que ste devuelve al ambiente. Irritantes Txicos responsables de la irritacin del sistema respiratorio (faringitis, tos, mucosidad, etc.), ocasionada por el consumo de tabaco. Monxido de carbono Irritante que se adhiere a la hemoglobina de la sangre, dificultando la distribucin de oxgeno a travs del torrente sanguneo. Efectos del cigarrillo sobre el organismo Sistema Cardiovascular El consumo puede contraer venas y arterias haciendo que el corazn trabaje ms y puede provocar arritmia. Sistema Nervioso Central Puede disminuir la capacidad de concentracin. Sistema Respiratorio El anhdrido carbnico entra a los pulmones, dificultando la oxigenacin normal, dificultando muchas veces la actividad fsica. Su consumo frecuente puede producir bronquitis, enfisema y cncer al pulmn en forma progresiva. Nariz El uso frecuente disminuye el olfato. Boca El uso frecuente daa la piel que cubre los labios, la lengua y garganta, alterando el sentido del gusto. Tambin puede provocar infecciones bucales y aumenta la probabilidad de cncer en esta zona. Ojos Produce irritacin. Entre los riesgos psicolgicos del consumo de esta sustancia, se encuentra la dependencia psicolgica, as como reacciones de ansiedad y depresin relacionadas con la dificultad para dejar el tabaco. El consumo de tabaco provoca una dependencia tanto fsica como psicolgica difcil de superar. El sndrome de abstinencia que aparece cuando se deja de consumir esta droga (a pocas horas de terminar el ltimo cigarrillo), est caracterizado por insomnio, dolor de cabeza, fatiga, aumento del apetito, dificultad de concentracin, entre otros sntomas. Marihuana Se extrae de la planta llamada Cannabis Sativa, que contiene ms de 400 qumicos, entre los cuales se encuentra un compuesto alucingeno llamado tetrahidrocannabinol (THC). Actualmente el THC contenido en la marihuana que se comercia, que es de produccin industrial y no artesanal, es mucho ms poderoso y concentrado que en las dcadas anteriores. A eso se suma que en la actualidad, la mayor parte de la marihuana que venden los traficantes viene con aditivos qumicos solventes como kerosene y benzeno, para lograr prensarla, lo que produce daos anexos y ms graves en el organismo (este es el caso de la marihuana prensada o paraguaya). La marihuana acta como depresor y desorganizador (alucingeno) del sistema nervioso central. Dado que el THC no es soluble en agua, las nicas formas de consumo de la marihuana son la ingestin o la inhalacin. Normalmente se fuma en cigarrillos hechos a mano o mezclada con tabaco. Los principales efectos son de rpida aparicin y varan segn el estado de nimo del individuo, las dosis, el tipo de Cannabis, etc. Inicialmente, en dosis bajas puede producir sensaciones placenteras de calma y bienestar, aumento del apetito, locuacidad e hilaridad, taquicardia, enrojecimiento de los ojos, dificultades en los procesos mentales complejos, como prdida de memoria a corto plazo, de la capacidad de concentracin y reaccin motora, alteracin de la percepcin del tiempo, del tacto, olfato y gusto. Esto prosigue en una segunda fase caracterizada por depresin y somnolencia. En dosis altas, el consumo de marihuana puede provocar confusin, letargo, estados de pnico, percepcin alterada de la realidad. El consumo frecuente de marihuana puede producir alteraciones en la memoria a corto plazo, la capacidad de razonamiento, atencin y aprendizaje, provocando un adormecimiento de los sentidos y la capacidad de reaccin. Llega a producir lo que se llama el Sndrome amotivacional, caracterizado por una falta de inters y motivacin en los proyectos y relaciones personales. Existen evidencias que el uso crnico de la marihuana puede alterar la produccin de espermatozoides en el hombre, consecuencia de la baja en la testosterona. En las mujeres puede producir alteracin en el ciclo menstrual, afectando as la fertilidad de ambos sexos. Sin embargo, el riesgo ms importante que presenta esta sustancia es su clasificacin como droga de inicio entre los nios y jvenes que comienzan su consumo de drogas. Es decir, muchos de los consumidores de Cannabis Sativa se inician con la marihuana para despus experimentar con otras drogas o sustancias con un poder ms adictivo y ms perjudiciales para la salud. Si bien no todo usuario experimentar necesariamente con otras sustancias ms peligrosas, s existe un riesgo derivado de ingresar en el circuito de consumos ilcitos. Casi la totalidad de los consumidores de otras drogas ilegales iniciaron su consumo primero con alcohol, tabaco y marihuana. Efectos sobre el organismo Sistema Nervioso Central Estado inicial de excitacin y euforia, luego produce relajacin (sueo, laxitud). En dosis altas: se puede afectar la memoria a corto plazo. Provoca alteraciones en la percepcin, alteracin del juicio, la coordinacin motora, razonamiento y pensamiento lgico, alucinaciones (especialmente en lo que se refiere a tiempo y espacio), ansiedad, sentimientos persecutorios. Puede provocar trastornos mentales. Su consumo crnico deriva en dependencia y en el sndrome amotivacional (depresin, desinters generalizado). Sistema Reproductor Su uso crnico puede provocar alteracin de las hormonas sexuales: disminuye la cantidad de espermatozoides en el hombre y altera el ciclo menstrual en la mujer. Sistema Respiratorio Produce la aceleracin del ritmo respiratorio. Al ser fumada, provoca los mismos efectos que el cigarrillo sobre los pulmones, es decir, irritacin, y mayor probabilidad de infecciones respiratorias (neumona, bronquitis crnica, etc.). El fumador la inhala y retiene en sus pulmones el humo el mayor tiempo posible. Esto inflama los pulmones y produce efectos dainos en otros rganos, como la garganta. Sistema Cardiovascular Aumenta el ritmo cardaco. Algunos de los efectos psicolgicos (adems de los efectos en el sistema nervioso central) que puede producir son: desinhibicin de la conducta, dificultad para expresarse con claridad, episodios de pnico. Adems, se distorsiona la capacidad para percibir con claridad los peligros potenciales, como por ejemplo, cruzar la calle inadvertidamente. La dependencia psicolgica de la marihuana puede presentar dificultad para disfrutar de la vida y hacer frente a sus exigencias, a menos que se est bajo los efectos de las drogas. La persona empieza a creer que si no consume, no puede rendir ni funcionar en sus actividades cotidianas. La marihuana es una droga ilegal y su consumo est sancionado. Si la persona es sorprendida consumiendo marihuana en un espacio pblico, o si se ha reunido especialmente con un grupo para consumirla, corre el peligro de ser detenido. Tambin es falta portarla. Adems, est penalizada su elaboracin y comercializarla constituye delito. COCANA La cocana es un alcaloide extrado de la hoja de un arbusto llamado coca, oriundo de la regin de Los Andes, en Amrica del Sur. El consumo de hojas de coca ha existido desde hace miles de aos en grupos indgenas, con fines rituales o como complemento alimentario. Su consumo tradicional consiste en mascar la hoja de coca para provocar su accin sobre el organismo. Las cantidades absorbidas de este modo son muy reducidas, por lo que apenas se registran consecuencias adversas. El procesamiento qumico de las hojas de coca, da lugar a distintos derivados: El clorhidrato de cocana, conocido popularmente como cocana. El sulfato de cocana, conocido como pasta base. La cocana base, conocida como crack. La cocana es una droga estimulante consumida generalmente por inhalacin. Su fcil absorcin hace que llegue rpidamente al cerebro, provocando efectos a los pocos minutos. Su consumo provoca una sensacin de energa, vigor, alerta y rendimiento fsico, prdida de apetito, aceleracin del corazn y aumento de la presin sangunea; sin embargo, esta sensacin de potencia va acompaada de nerviosismo, aumento de la ansiedad, palpitaciones y aumento de la presin arterial, donde las irregularidades del funcionamiento cardaco pueden causar un infarto. Produce tolerancia, es decir, la persona requiere de dosis cada vez ms altas para provocar los efectos deseados, y sndrome de abstinencia: la persona experimenta una serie de alteraciones fsicas y psicolgicas al dejar de consumir en forma abrupta (fatiga, depresin, ansiedad, alteraciones del apetito, irritabilidad, deseo incontrolable de consumir). Por todo esto, se ha llegado a la conclusin de que la cocana es adictiva. Se consume habitualmente por va nasal; unos pocos consumidores se la inyectan, ya sea sola o mezclada con otras drogas. Efectos inmediatos de dosis moderadas de cocana Ausencia de fatiga, hambre y sueo. Exaltacin del estado de nimo. Mayor seguridad en s mismo. Disminuyen las inhibiciones y el individuo suele percibirse a s mismo ms capaz y competente. Aumento de la temperatura corporal y la sudoracin. Sensacin general de euforia y bienestar. Anestsico local.
Efectos de altas dosis Ansiedad intensa y agresividad. Alucinaciones. Temblores y convulsiones. Paranoia. Efectos de la cocana en el organismo Sistema Cardiovascular Aumento del ritmo cardaco y presin sangunea. En dosis altas puede producir arritmias e infarto. Sistema Nervioso Central Euforia, estado de nimo expansivo. Alteraciones en el sueo y apetito. Impulsividad, ansiedad y agresividad. Su uso crnico puede producir alucinaciones, paranoia, ansiedad, psicosis (alteracin del juicio), insomnio, violencia, conducta errtica. Mucosa Nasal Perforacin del tabique nasal (por infarto de la mucosa nasal). Hgado Se puede contagiar la hepatitis (B y/o C) por intercambio de jeringas usadas en los consumidores de cocana por va inyectable. Sistema Respiratorio Puede facilitar infecciones respiratorias (como sinusitis y otras, y puede aumentar la irritacin de las vas respiratorias). Efectos psicolgicos El consumo de cocana puede provocar importantes trastornos psquicos, tales como crisis de ansiedad, insomnio, desazn, irritabilidad; desinters por su familia, trabajo y relaciones en general; ruptura de conductas ticas habituales; psicosis (ideas persecutorias, alucinaciones visuales y auditivas, reacciones agresivas) y depresin. La dependencia psquica a esta droga es una de las ms intensas. Debido a las caractersticas toxicolgicas de la cocana, se pueden producir muertes por sobredosis. Durante el embarazo el consumo de esta droga afecta seriamente al desarrollo fetal. Pasta base de cocana (Sulfato de cocana) La pasta base de cocana es extrada de las hojas de coca a travs de un proceso de maceracin y mezcla con solventes tales como la parafina, bencina, ter, cido sulfrico, etc. Tiene apariencia de polvo blancuzco o amarillento, dependiendo de la sustancia con que ha sido mezclada. El sulfato de cocana o pasta base se puede fumar porque el calor no desnaturaliza o inactiva el alcaloide, lo que s ocurre con el clorhidrato de cocana si se expone al calor intenso. La pasta base se fuma mezclada con tabaco (se conoce como mono) o marihuana (llamado marciano) o directamente en pipas o antenas de TV. Contiene importantes residuos altamente txicos como cido sulfrico, kerosene, plomo, metanol, entre otros, lo que la hace altamente adictiva. El hecho de que la pasta base contenga el alcaloide ms los solventes, y sea altamente adictiva, la hace mucho ms peligrosa para el organismo que otras drogas. Produce fuerte adiccin porque la sensacin inicial de excitacin y bienestar dura muy poco y es seguida rpidamente por angustia. Esta angustia es lo que empuja a seguir consumindola. Dado el carcter extremadamente adictivo de la cocana y las particularidades qumicas de la pasta base, un consumidor de fin de semana puede fcilmente pasar a ser una persona adicta. Se calcula que el tiempo promedio para que una persona que aspira cocana se convierta en adicta es de dos aos, mientras que el tiempo promedio para los consumidores de pasta base es de tres meses. Los efectos de la pasta base dependen de muchas variables como el tipo de preparacin, la dosis, la frecuencia del consumo, las impurezas, etc. Sin embargo, cuando se fuma tiene un efecto muy rpido, intenso y de corta duracin. Las vas ms rpidas de llegar al sistema nervioso central y cerebro es fumndola o inyectndosela. Efectos de la pasta base en el organismo Sistema Cardiovascular Produce taquicardia, hipertensin arterial. Sistema Nervioso Central Provoca euforia y rigidez muscular inicial. Luego disforia, depresin, inseguridad y ansiedad. En dosis altas se ha observado una falta de coordinacin, alucinaciones y psicosis. Las conductas son agresivas y antisociales. Su uso crnico lleva a un dficit en la memoria, alteracin del juicio, paranoia, dependencia, desgano, agotamiento, deterioro psicolgico y orgnico, desinters laboral y acadmico. Tambin provoca una fuerte inhibicin del apetito. Fsicamente, los consumidores de pasta base suelen perder peso en forma rpida, presentar palidez y taquicardia y otros efectos fsicos tales como vmitos, temblores, agitacin y mareos. Efectos psicolgicos Sus efectos suelen dividirse en 4 etapas: la primera es de euforia, observndose una disminucin de las inhibiciones, sensacin de placer e intensificacin del estado de nimo. En algunas personas puede provocar cambios en los niveles de atencin, hipervigilancia, hiperexitabilidad, impresin de ser competente y capaz, aceleracin de los procesos del pensamiento. En la siguiente etapa, llamada de disforia o angustia, el sujeto bruscamente empieza a sentirse angustiado, deprimido e inseguro. Se produce un deseo incontenible de consumir buscando los efectos de la primera etapa. Se produce tristeza, apata e indiferencia sexual. En la tercera etapa, el sujeto empieza a consumir ininterrumpidamente para evitar los efectos de la segunda etapa angustiosa. Finalmente se cae en la etapa de psicosis o prdida del contacto con la realidad. Las alucinaciones pueden ser visuales, cutneas, auditivas u olfativas. Las psicosis se presentan con agitacin motora, ideas paranoides (sensacin de persecucin) y agresividad. Los episodios de psicosis pueden durar semanas o meses. Efectos sociales La pasta base es una droga sumamente adictiva, y producto de las alteraciones y efectos psicolgicos inmediatos al consumo, las relaciones interpersonales se ven sumamente alteradas. Los altos niveles de angustia en los que se sume la persona producto del consumo compulsivo, lo llevan a realizar acciones desesperadas para conseguir la droga, involucrndose en problemas de orden familiar, social, laboral y judicial. Inhalantes Bajo este nombre se agrupa a una serie de sustancias qumicas que tienen en comn el ser solventes voltiles que se inhalan (barnices, acetona, tolueno, lacas, esmaltes, etc.). Los vapores inhalados llegan rpidamente al torrente sanguneo, como si fuesen inyectados. Los efectos de estas sustancias son nuseas, estornudos, tos, hemorragias nasales, sensacin y aspecto de cansancio, mal aliento, falta de coordinacin y prdida de apetito. A nivel del corazn puede producir insuficiencia cardiaca por dao directo de las clulas del msculo cardaco, pudiendo producir la muerte por paro cardaco. A nivel pulmonar, se reduce el ritmo respiratorio, la cantidad de oxgeno en el cuerpo y se facilitan las infecciones de las vas respiratorias (faringitis, bronquitis, y otras). La menor cantidad de energa y la mayor cantidad de sustancias qumicas (normalmente en bajas concentraciones en el cuerpo de un no consumidor), provoca una ms rpida fatiga muscular. Existen evidencias que los inhalantes podran daar la mdula de los huesos, disminuir la cantidad y movilidad de los espermios en los hombres y alterar el ciclo menstrual en las mujeres. Efectos en el organismo Los inhalantes pasan rpidamente a la sangre y se adhieren a los tejidos grasos del cerebro, sintindose casi de inmediato sus efectos. La intoxicacin producida tiende a ser de breve duracin, pero puede prolongarse por varias horas si el producto se consume repetidas veces. Aunque son diferentes en su constitucin, casi todos los inhalantes que son objeto de abuso producen efectos anlogos a los anestsicos y el retardo de las funciones corporales. En dosis bajas, las personas pueden sentirse ligeramente estimuladas. A medida que se aumenta la cantidad se produce desinhibicin, con prdida de control, llegando incluso a perder la conciencia cuando las dosis son muy elevadas. Entre los efectos iniciales pueden citarse nuseas, tos, estornudos, sangrado de la nariz, sentimiento y aspecto de cansancio, mal aliento, falta de coordinacin y prdida de apetito. Adems, los disolventes y aerosoles reducen el ritmo cardaco y pulmonar y afectan la capacidad de juicio de la persona. Peligros a corto plazo Se observan efectos ms graves al respirar profundamente estos vapores o utilizar una gran cantidad en un breve espacio de tiempo. En estos casos puede producirse la prdida de contacto con el ambiente que rodea a la persona, una prdida de control, comportamiento violento, prdida del conocimiento e incluso la muerte. Esta ltima se puede producir por depresin del sistema nervioso y parlisis de la respiracin, por insuficiencia cardaca aguda o por aspiracin de vmitos. Peligros a largo plazo Prdida de peso. Fatiga. Desequilibrio electroltico (sales). Fatiga muscular. Dao permanente al sistema nervioso con la consiguiente reduccin de las capacidades fsicas y mentales. Daos al hgado, riones y a la mdula sea. Disminucin de la produccin de espermios en los hombres y alteracin del ciclo menstrual en las mujeres. Dao a las clulas del msculo cardaco provocando eventual insuficiencia y paro cardaco.