1.

-Filiacin y
antecedentes
individuales.
Edad.
Sexo.
2.-
Antecedente
s Familiares.
3.-
Antecedentes
Patolgicos.
Pancreatitis
Crnica.
Pancreatitis
Aguda.
Enf. Vas
biliares.
Traumatismos. Infecciones.
Intoxicaciones.
Dolor:
Pancreatitis Aguda.
Pancreatitis Crnica.
Crnica Primaria.
Crnica Recidivante.
Cncer de Pncreas.
Dolor epigstrico
Dolor paroxstico.
Dolor clico.

Ictericia es otro signo-sntoma que se presenta en una
patologa pancretica. (20%PA, 75%Ca y 5% PC).
Algunos Trastornos Digestivos presentes son:
Anorexia.
Nausea.
Vomito.
Diarrea.
Sialorrea.

Exploracin Fsica.
Inspeccin.
Procesos pancreticos
agudos suceden en personas
pcnicas y obesas.
Pancreatitis aguda.
Fascie de dolor.
Se aprecia ictericia.
Pancreatitis crnica y cncer
de pncreas, dolores ms
soportables en decbito
dorsal con las piernas
flexionadas.
(Signo de Gobiet).

Palpacin.
Tonacidad de la pared del abdomen.
En la pancreatitis aguda revela la existencia de cierta
resistencia epigstrica(Signo de Gobiet).
En la pancreatitis crnica y carcinoma, la palpacin no
revela anomala alguna.
Tamao, dureza
y sensibilidad del pncreas
El pncreas normal es prcticamente inaccesible a la
palpacin porque su situacin profunda y sus
caracteres anatmicos.
Solo si adquiere un volumen suficiente, se percibe como
una masa profunda, renitente o dura , inmvil
pasivamente y con la respiracin.
Para esto ah 3 Mtodos:
Mtodo de Groot.
Mtodo de Mallet-Guy.
Punto Pancretico de Desjardins.

Mtodo de Groot.

Mtodo de Mallet-Guy

Punto Pancretico de
Desjardins.
Se cree que corresponde a
la desembocadura del
conducto de Wirsung en el
duodeno
Se traza una linea que va
desde el ombligo al vertice
de la axila en un punto de 5-
7cm por encima del ombligo
Zonas hiperalgesias y puntos
dolorosos.
Hemicinturon
hiperalgesico
izquierdo (Katsh).
Se extiende desde el epigastrio,
por las ultimas costillas
izquierdas, hasta la regin de las
apfisis espinosas de T10-T12
En el la piel es mas sensible que
en otras zonas al roce, tambin
puede haber hipersensibilidad
al frio

Zona
Coledocopancreatica de
Chauffard y Rivet

Zona dolorosa, corresponde a
la desembocadura de los
conductos coledoco y de
Wirsung
Corresponde a una lnea
media que cruza a travez de
la cicatriz umbilical y otra
perpendicular a ese nivel
En la bisectriz se forma un
angulo que es doloroso
Es de 4 a 5 cms y esta a unos 2
cm de esta bisectriz

Punto de Orlowski.
Se traza a cada lado del cuerpo
una lnea que va de la extremidad
acromial de la clavicula al centro
de otra lnea que une la sinfisis del
pubis a la espina iliaca
anterosuperior del lado izquierdo
Esta dos linea se acortan sobre el
abdomen y la cabeza del
pncreas corresponde a la mitad
superior del angulo obtuso
formado a la derecha por su
encuentro

Percusin y Auscultacin.
En pancreatitis agudas encontramos:
1.- Conservacin de la matidez heptica.
2.- Cierto timpanismo del abdomen con
silencia auscultatorio.
3.- Matidez en la base pulmonar
izquierda.