Dr.

Jos Carlos Duran

Falconi MIP
Objetivos:

Conocer las bases fisiolgicas para el inicio de
la alimentacin complementaria
Conocer los objetivos del inicio de la
alimentacin complementaria y las ventajas que
representan para el nio
Conocer como y cuando se inicia de forma
progresiva los alimentos complementarios


Definicin :

Transicin gradual de la
alimentacin exclusivamente
lctea a cualquier otro tipo de
alimento.


Edad de
introduccin
6 meses
Es un proceso con implicaciones

Nutricional
Inmunolgico
Fisiolgico
Psicolgico
socioeconmico
La ablactacin comprende de 4
aspectos fisiolgicos:

Desarrollo neuromuscular
Funcin digestiva
Funcin renal
Desarrollo inmunolgico


Deglucin (16-17 SGD)
Succin nutritiva (34-36 SDG)
Reflejo de protrusin (desaparece a
los 12 postnatales)
Sostn de cabeza y tronco (4 mes)
Movimientos de masticacin rtmicos
(7-9 mes)

Desarrollo enzimtico
Absorcin de lpidos

32-34 SDG absorcin del 65-70%
Rn de termino absorcin del 85-90%
Adulto absorcin >95%


Absorcin de disacridos





Absorcin de hidratos de carbono


SDG Lactosa Sacarosa e isomaltosa
18-26
26-34
35-38

20%
30%
70%
60%
70%
Amilasa salival Al nacimiento disminuida
Al 3 mes 1/3 del adulto
Amilasa LM La LM contiene altas
concentraciones
Amilasa pancretica Ausentes al nacimiento 6 mes
Absorcin de protenas

enzima SDG
Pepsina

Tripsina y quimio
tripsina

aminopeptidasas
20

26-28

8-16
edad Capacidad de concentracin
Mosm/l
Prematuro

RN a termino

3 das

6 meses

127+- 33.3

161+- 37.2

500

Niveles de adulto
1200+- 200
Inmadurez enzimtica
Paso de sustancias potencialmente
antgenas
Hipersensibilidad
Intestino es la barrera local (placas de
peyer, folculos linfoides, linfocitos
dispersos)

Consideraciones para el inicio
Mayor coordinacin neuromuscular para aceptar y
deglutir semislidos
Aumento de niveles de amilasa
Mayor permeabilidad de la mucosa intestinal
Maduracin de la funcin renal



Tiene que ser adecuada- energa,
protena y nutrientes.
Oportuno
Inocuo, higinico
Cantidad de alimento variado



Recomendaciones generales
Para recibir alimentos, el beb debe estar sentado.
Ofrecer los alimentos dos horas despus de tomar la
leche.
Ofrecer los alimentos con cuchara y en vaso. Nunca
con tenedor ni en biberones.
Evitar la monotona: los alimentos deben ser variados,
utilizando diferentes combinaciones, colores, sabores
y texturas, y en preparaciones novedosas.
No adicionar sal, azcar ni condimentos.
Ofrecer los alimentos con constancia y paciencia.
Generar un ambiente placentero, emocional (mirarlo,
tocarlo, sonrerle, hablarle).
No distraer al beb con juegos o convencerlo
de comer con promesas, premios o castigos.
La oferta debe ser reiterada (10-12 veces) para
que se logre la aceptacin de los alimentos
nuevos y se evite la neofobia.
Iniciar con pequeas porciones e incrementar
progresivamente a medida que el beb vaya
aceptando con agrado.
respetar la saciedad del beb. Nunca forzarlo.
Los nuevos alimentos se deben introducir de
uno en uno, en pequeas cantidades y con al
menos cinco das de separacin, para observar
tolerancia e intolerancias.
Aadir una pequea cantidad de aceite vegetal
a los vegetales para su valor calrico, pero
fundamentalmente para promover la cobertura
de los cidos grasos esenciales.
Ablactacin < 4 meses
Obesidad
Carga renal
Problemas respiratorios
Alergias
Deficiente absorcin



Ablactacin > 6 meses
Desnutricin
Retraso en el desarrollo psicomotor
falta de apetito, educacin al gusto y problemas
de adaptacin a dietas equilibradas

Salud y enfermedad del Nio y el adolescente
Roberto Martnez y Martnez manual moderno 6 edicin
2009, 1922 ISBN 978-7002-448-004-7


GRACIAS..