DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE

LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL VIH-SIDA.
OBST. ELIZABETH CURITOMAY YANQUI.
COORDINADORA REGIONAL.

SIDA: DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO 1983 2010
CASOS VIH/SIDA ACUMULADOS 1983
-2010 POR PROVINCIAS
Disminuir el VIH y SIDA, como la
prevalencia de las ITS
promoviendo la educacin sexual y
estilos de vida y conductas
sexuales saludables en la poblacin
general con nfasis en la poblacin
vulnerable.
Objetivo
1.Reducir en 50% el nmero de nuevos casos de VIH y
la prevalencia de ITS en poblaciones HSH, TS.
2.Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la poblacin
general
Objetivo
3.Promover la prevencin de ITS/VIH, la educacin
sexual y estilos de vida y conductas sexuales
saludables en adolescentes y jvenes.
4.Reducir la transmisin vertical a menos del 2%
Objetivo
Alcanzar un 90% de acceso de las PVVS (adultos y
nios) a una atencin integral y de calidad
Personas viviendo con VIH/SIDA.
Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo
de adquirir y transmitir ITS y VIH y/o
contactos sexuales.
Recin Nacidos de madres con ITS/VIH.
Poblacin General.
La ESN considera tres lneas de accin, en las reas de:
A. PREVENCIN Y PROMOCIN
Intervenciones en Poblaciones
Vulnerables.
Intervencin de consejeros educadores
de pares en PVV/S).
Consejera en ITS y VIH/SIDA.
B.ATENCION INTEGRAL:
Actividades de Atencin Integral dirigidas a la
implementacin de la atencin y tratamiento de
personas viviendo con VIH/SIDA en el
Pas=multidisciplinaria que garantice la Adherencia
al tratamiento en sus tres lneas de accin:
Educacin para la Salud.
Consejera.
Servicio social.
Se han desarrollado e implementado las normas
tcnicas de Tratamiento Antiretroviral de Gran
Actividad (TARGA) y de Adherencia al TARGA.
C. TRANSMISIN
VERTICAL
Actividades orientadas a
evitar la transmisin de la
Infeccin de madre a hijo.
Implementacin de la
Norma Tcnica 064-2008.
Estrategia propuesta por la OMS con la
finalidad de implementar medidas ms
efectivas para el diagnstico y tratamiento
de las personas con sntomas de ITS.

Busca ofrecer diagnstico y tratamiento
adecuados y oportunos, de fcil uso por el
personal de salud, en el lugar del primer
encuentro haciendo uso de los recursos de
laboratorio cuando estn disponibles, PERO
SIN CONDICIONAR NI RETARDAR EL
TRATAMIENTO.
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Se basa en la identificacin y
tratamiento de un problema, que es el
sndrome que motiva la bsqueda de
atencin en un servicio o
establecimiento de salud
15
Qu es un sndrome?
Conjunto de sntomas y/o signos que
pueden ser causados por uno o ms
agentes etiolgicos
Reduce la posibilidad de diagnstico clnico
incorrecto.
Considera el tratamiento de varias infecciones
concomitantes simultaneamente, lo que es muy
comn en ITS.
Estandariza los tratamientos para las ITS en todos los
niveles de atencin, con esquemas de elevada
eficacia.
Permite el tratamiento de los pacientes en la
primera consulta, interrumpiendo la cadena de
transmisin tempranamente.
Combina la educacin del paciente con la atencin
mdica: consejera preventiva y promocin del
condn.
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Dosis nica
(mejora el cumplimiento del
tratamiento)

Tratar las etiologas ms frecuentes
(Probabilidad de ms de una ITS
concurrente)

Informacin y las 4Cs
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Proporcionar informacin que permita al paciente conocer
su enfermedad, ayudando a su curacin y evitando
diseminacin:
Contrajo la enfermedad por contacto sexual.
Reconocer su nivel de riesgo.
Si las ITS no se tratan pueden tener complicaciones.
Abstenerse de RS hasta completar el tratamiento y que
su contacto sexual reciba tratamiento.
Consultar en servicios de salud y regresar si es
necesario.
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La regla de las 4C

Consejera
Cumplimiento del tratamiento
Condones
Contactos

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Tomar historia completa
Realizar un examen fsico minucioso
Escoger la prueba de laboratorio pertinente de
acuerdo a los recursos con que se cuenta, y
que no implique retraso en el manejo del
paciente

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RECORDAR
...el objetivo es diagnosticar y dar tratamiento en la
primera consulta.
Sndrome de descarga uretral
Sndrome de Ulcera Genital
Sndrome de Flujo Vaginal
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome de Bubn Inguinal
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Ciprofloxacina 500 mg va oral en dosis nica

MAS

Azitromicina 1 g va oral en dosis nica,
o
Doxiciclina 100 mg va oral cada 12 horas por 7 das
Penicilina G Benzatnica
2.4 millones de UI va
intramuscular, la mitad de la
dosis en cada glteo

MAS

Ciprofloxacina 500 mg
va oral en dosis nica
23

Metronidazol 2 g va oral en dosis nica

ms

En caso de prurito dar adems Clotrimazol 500
mg tableta vaginal en dosis nica,
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CIPROFLOXACINA 500 mg va oral en dosis nica
ms
DOXICICLINA 100 mg va oral cada 12 horas por 14
das
ms
METRONIDAZOL 500 mg va oral cada 12 horas por 14
das
25
26

DOXICICLINA 100 mg va oral cada 12 horas
por 21 das
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VIH y Sida
Aprobado con Resolucin Ministerial N 264-
2009/MINSA 23 de abril de 2009.

Dejando sin efecto: La Gua Nacional de
Consejera en ETS y VIH/SIDA aprobada con
Resolucin Ministerial N306-98-SA/DM y la
Norma Tcnica para la Atencin de
Consejera en Infecciones de Transmisin
Sexual y VIH/SIDA aprobada por Resolucin
Ministerial N 125-2004/MINSA.
Socializacin de las Normas Tcnicas segn nivel de atencin.
Cumplir la GRATUIDAD en la provisin de insumos y medicamentos
en manejo de las ITS-VIH, segn Guas Clnicas y/o Normas
Tcnicas implementadas.
Fortalecer la capacidad resolutiva de los EE.SS por PPR.
Establecer estrategias de intervencin en Poblaciones Vulnerables
(itinerantes, PEPs).
Fortalecer el sistema de informacin generando informacin
congruentes desde los niveles operativos y con el control de
calidad a nivel de Redes y/o micro redes segn estrategias
locales.
Ximena antes del tratamiento Ximena despus.