enfermedades en que la vida se extingue gradualmente. En la actualidad es muy importante identificar este estado (situaciones legales). Se caracteriza por una alteraciones en todos los signos vitales.
Muerte: Cese total e irreversible de TODAS las funciones vitales. FORMAS O MANERAS DE MUERTE: 1. Violenta: Suicidio, Homicidio, Accidental, 100% Autopsia Mdico-legal. 2. No violenta: La Fisiolgica. 3. Indeterminada (miscelanea Ciclo del oxigeno. Se basa en la ausencia de signos vitales, sobre todo en base a datos del:
1. SNC 2. Cardiocirculatorio 3. Respiratorio 1. SNC: Inconsciencia Ausencia de Reflejos Flacidez o Rigidez Relajacin de Esfnteres. 2. Cardiocirculatorio: Ausencia de pulsos Ausencia de ruidos cardiacos Ausencia de llenado capilar. 3. Respiratorio: Movimientos respiratorios ausentes Ruidos respiratorios ausentes.
100% Dx de Muerte: Tiempo 3-5 minutos (persona clnicamente muerta). TIPOS DE MUERTE: Desde el punto de vista Anatmico:
Muerte somtica: detencin de las funciones vitales. Muerte celular: cese de vida de los diferentes grupos celulares.
2. Desde el punto de vista Mdico-legal: Muerte aparente: hay inconsciencia e inmovilidad, con detencin de la circulacin y la respiracin, que es reversible a maniobras mdico- quirrgicas. Muerte verdadera (real): cese real e irreversible de las funciones vitales. Desde el punto de vista Clnico:
Estado Vegetativo: privacin de la actividad superior mental, pero conserva el funcionamiento espontneo de la respiracin y de la circulacin.
Muerte Cerebral: adems de ser privado de la funcin cerebral superior, es sometido a medios artificiales para mantener la respiracin y circulacin. sta causa coma irreversible. Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos.
Ausencia de movimientos espontneos y de movimientos respiratorios.
Ausencia de reflejos: Pupila dilatada sin respuesta a estmulos externos, ausencia de movimientos oculares ante la estimulacin auditiva con agua helada, falta de reflejo corneal y farngeo, falta de todos los reflejos osteotendinosos, no debe haber evidencia de actividad postural (tono). Electroencefalograma isoelctrico, en ste caso debe ser descartada la depresin de SNC por barbitricos.
En los nios entre 7 das y 5 aos debe utilizarse criterios adicionales en vista de que su cerebro resiste ms:
1. Historia Clnica completa 2. Examen Fsico: comprobar coma, apnea, as como ausencia de funcin del tallo cerebral. 3. Intervalo entre electroencefalograma. Otros tipos de muerte:
1. Muerte Repentina: es aquella que se presenta cuando existen antecedentes de alguna patologa.
1. Muerte Sbita: no hay antecedentes de enfermedad.
1. Muerte Cerebral: donacin.
2. Muerte Vegetativa: an se conserva la respiracin y circulacin espontneas.
3. Muerte Aparente: cese total de las funciones vitales que es reversible a maniobras mdico-quirrgicas, (las maniobras deben de ser rpidas).
4. Muerte Anafilctica: es aquella que se presenta por alguna reaccin excesiva, nociva. 5. Muerte por Inanicin: por falta de la ingesta de alimentos.
6. Muerte por Inhibicin: Requisitos: Tiene que ser una muerte sbita, que al 99% de las personas no le haga dao, que la muerte sobrevenga a los 5 minutos del estmulo externo, no exista lesin ni microscpica ni macroscpica.