ARTICULACION

DEL HOMBRO

humero
escapula
clavcula
acromion

Articulacin
acromioclavicular
1.-ligamento acromioclavicular (articulacin acromioclavicular)
2. clavcula
3. ligamento coracoclavicular (trapezoide)
4. bursa sinovial
5. ligamento coracoclavicular (conoides)
6. ligamento escapular transverso superior
7. escotadura escapular
8. cpsula articular glenohumeral, con los ligamentos
glenohumerales (superior, medio e inferior)
9. reseso axilar
10. tendn de la porcin larga del msculo biceps braquial
11. hmero
12. tubrculo mayor del hmero (troquiter)
13. ligamento coracohumeral
14. apfisis coracoides
15. tendn del msculo supraespinoso
16. ligamento coracoacromial
17. acromion

4. Articulacin acromioclavicular: Esta s es una verdadera articulacin; se halla
situada en el extremo lateral de la clavcula. Pertenece al grupo de las artrodias, ya
que solo posee pequeos movimientos de deslizamiento en todos los planos, lo que
favorece el movimiento del conjunto. Funcionalmente se halla interelacionada con la
articulacin esternocostoclavicular, en el otro extremo de la clavcula. Esta articulacin
se establece por medio de dos superficies seas articulares: por un lado enas
superficie plana en el acromion y por otro el extremo clavicular destinado a tal fin,
entre ambos se interpone un pequeo disco de fibrocartlago que dispone mejor
ambas superficies. Presenta una densa cpsula articular muy bien reforzada por
ligamentos con la principal funcin de estabilizar esta articulacin. Por arriba, la
cpsula, esta reforzada por el ligamento acromioclavicular, que pasa desde la parte
superior del extremo externo de la clavcula a la superficie externa del acromion. Por
detrs estn las aponeurosis del trapecio y del deltoides. La estabilizacin de la
clavcula est asegurada por dos ligamentos coraco claviculares: el ligamentos
conoides y el ligamento trapezoide. Estos slidos ligamentos, mantienen la abertura
del ngulo escapuloclavicular, cuyo vrtice se encuentra en la articulacin
acromioclavicular y cuya abertura vara con la posicin del hombro.

Articulacin
subdeltoidea
1.msculo supraespinoso
2. ligamento acromiocoracoideo
3. apfisis coracoides
4. ligamento coracohumeral
5. tendn del msculo subescapular
6. Vaina tendinosa del tendn de la porcin larga del bceps braquial
7. tendn de la porcin larga del msculo biceps braquial
8. msculo subescapular
9. msculo redondo menor
10. tuberosidad mayor (troquiter)
11. tendn del msculo supraespinoso
12. acromion
13. bursa subacromial
. Articulacin subdeltoidea: No es una verdadera articulacin, desde el punto
de vista anatmico, pero si se la puede considerar como tal en un sentido
biomecnico ya que actia por deslizamiento, entre dos superficies, con lo cual
favorece un determinado movimiento. Dichas superficies articulares son por
un lado la cabeza humeral tapizada por el msculo supraespinoso (superficie
convexa) y el arco acromiocoracoideo (formado por la apfisis coracoides, el
ligamento acromiocoracoideo y el extremo acromial) que forman una superfcie
cncava. Entre ambas superficies encontramos una bursa serosa que impide el
contacto y cizallamiento. Las lesiones de este sistema articular puede producir
un proceso cicatrizal, que mal resuelto, producir adherencias y condensacin
de ambas superfgicies, perdindose la independencia funcional de ambas y
portanto restando movilidad especfica al hombro (flexin y abduccin). Este
tipo de lesiones se conocen habitualmente como "hombro congelado".

Articulacin glenohumeral
1.ligamento
acromioclavicular
2. clavcula (debajo del
ligamento trapezoide)
3. ligamento trapezoide
4. tendn del msculo
supraespinoso
5. fascia pectoral
6. hiato de la vena ceflica,
en la fascia pectoral
7. ligamento conoides
8. apfisis coracoides
9. bursa coracobraquial
10. msculo coracobraquial
11. msculo bceps braquial
(porcin corta)
12. msculo subescapular
13. msculo trceps braquial
(porcin larga)
14. labrum glenoideo
15. (omitida por error)
16. cavidad glenoidea
17. msculo redondo menor
18. cpsula articular
19. msculo infraespinoso
20. acromion
21. msculo deltoides
22. tendn del msculo
supraespinoso
23. bursa subacromial
24. tendn de la porcin
larga del msculo biceps
braquial
25. ligamento
coracoideoacromial.

La articulacin glenohumeral resulta dbil al apreciar la escasa congruencia que existe
entre sus elementos seos y los ligamnetos que refuerzan esta articulacin, de manera
que utiliza otors elementos, como msculos adyacentes para adquirir una estabilidad
compatible con los movimientos que realiza. Los elementos anatmicos responsables
de la estabilizacin del hombro son los siguientes: : estticos (rodete glenoideo,
cpsula articular, ligamento glenohumeral superior, medio o anterior e inferior y
ligamento suspensorio que es la asociacin de los ligamentos coracohumeral,
glenohumeral superior y de Gordon-Brodie [fibras que saltan de uno a otro]) y
dinmicos (manguito de los rotadores interno y externo que hace insercin comn en
la cabeza humeral). La musculatura que acta activamente est compuesta por cinco
msculos que se consideran como motores primarios (deltoides, supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor y subescapular). Habitualmente cuando se habla del
hombro se hace referencia a esta articulacin, sin embargo esta regin anatmica est
constituida por cinco articulaciones que funcionan de forma mancomunada, de all
que se haga referencia, desde un punto de vista biomecnico, al complejo articular del
hombro y se puntualicen cinco articulaciones constitutivas. La finalidad conjunta de
estas articulaciones es la de brindar un mayor rango de movimiento al miembro
superior en su conjunto y a la mano en particular. Estas cinco articulaciones
constituyen una unidad funcional y se las divide en dos grupos:

Articulacin
esternocostoclavicular
1.Clavcula
2. menisco articular
3. ligamento interclavicula
4. ligamento costoclavicula
5. ligamento esternoclavicular anterior
6. manubrio esternal
7.cartlago costal
8. cpsula articular
5. Articulacin esternocostoclavicular: En este caso tambin se trata de
una articulacin verdadera, que enlaza el extremo medial de la clavcula
con el trax. Pertenece al grupo de las articulaciones en silla de montar
o de doble encaje recproco (diartrosis). La extremidad medial de la
clavcula se articula con una carilla oblonga que dispone el borde lateral
del manubrio esternal, por debajo de la cual se encuentra otra carilla
encargada de recibir el extremo de la primera costilla. Existe un
fibrocartlago interarticular o menisco que completa el espacio existente
entre la clavcula y el espacio en el manubrio, dndole mayor coherencia
articular. Tambin presenta dos membranas sinoviales, una entre la
clavcula y el menisco y la otra entre el menisco y el manubrio esternal.
Los ligamentos de refuerzo son uno anterior, otro posterior, uno
superior y otro inferior, ms uno interclavicular. La cpsula articular de la
misma acta como pivote para el movimiento clavicular.

Movimientos


NERVIOS
NERVIO SURACLAVICULAR
NERVIO AXILAR
MUSCULOS
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
SUBCLAVIO
TRAPECIO
OMOHIOIDEO
ELEVADOR DE LA ESCAPULA