ESC ESCUELA DE ENFERMERIA

UELA DE ENFERMERIA
TUBERCULOSIS PULMONAR
DOCENTE : Lic. VERONICA MENDOZA


INTEGRANTE : DURAN QUISPE, CARMEN

- Que es tuberculosis?
Es una enfermedad infecciosa producida por una
bacteria mycobacterium tuberculosis (bacilo de
kosh).

Que es tuberculosis
Tiene como finalidad evitar la infeccin por TBC y en
caso que este se produzca tomar las medidas para
evitar, el paso de la infeccin a la enfermedad. Las
medidas preventivas estn dirigidas a evitar la
diseminacin del bacilo de koch.

Prevencin de TBC

Las principales medidas preventivas son:
Dx y Tratamiento de la TBC: La medida preventiva ms eficaz es
evita el contagio, eliminando fuentes de infeccin
Vacuna BCG: (Bacilo de calmette- guerin) contiene bacilos vivos
y atenuados obtenidos originalmente a partir del mycobacterium
bovis
Control de Contactos
Se denomina contacto a las personas que conviven con la
persona con tuberculosis
Quimioprofilaxis
Es la administracin de Isoniazida a personas en riesgo de ser
infectadas o enfermar de
Prevencin de TBC
Cansancio
Tos por ms de 15 das
Fiebre
Sudores nocturnos
Prdida de peso
Dolor torcico
Hemoptisis(sangre en esputoSe transmite por la
exposicin al bacilo tuberculoso, contacto con las
secreciones respiratorias que despiden las personas con
tuberculosis pulmonar cuando tosen, cantan o estornudan,
mediante las gotitas de fluguer.
Signos y Sntomas
Modo de Contagio

Administra medicamentos antituberculosos segn el
grado de infeccin y segn esquema.
Nutricin adecuada rica en carbohidratos y protenas.
Apoyo psicolgico.

Tratamiento


Educar a la persona con tuberculosis y familia, sobre su
enfermedad, formas de contagio, importancia del tratamiento
supervisado y baciloscopa y cultivos de control mensual.
Establecer canales de comunicacin y responsabilidad compartida
con la persona con tuberculosis y la familia, con el fin de garantizar
la adherencia al tratamiento, el seguimiento de casos y estudio de
contactos a travs de la aplicacin de la Estrategia DOTS y DOTS
Plus.
Valorar factores de riesgo para TB MDR con la finalidad de
planificar intervenciones.
Detectar precozmente RAFAs y colaborar en el manejo oportuno
de stas para evitar irregularidad y abandonos al tratamiento.
Contribuir a un adecuado seguimiento de casos y estudio de
contactos.
Identificar en el paciente conductas de riesgo, a fin de realizar un
trabajo de consejera.

Acciones de Enfermera

La entrevista de enfermera debe realizarse al inicio, al
cambio de fase y al trmino de tratamiento. Esta
actividad debe ser registrada en el formato respectivo
y en la tarjeta de tratamiento, con firma y sello del
profesional que lo ejecuta

Entrevista de Enfermera

Frmaco Actividad contra la TBC Absorcin Metabolismo Excrecin
Rifampicina (R) Bactericida Absorcin retardada por
alimentos
Heptico Mayor parte en heces 20
30%
Isoniazida
(H)
Altamente bactericida Mejor absorcin en ayunas Heptico Renal
Pirazinamida (Z) Bactericida Efecto de alimentos en
biodisponibilidad es mnima
Heptico 70% por rin
Etambutol
(E)
Bacteriosttico (bactericidas
de altas dosis
Efecto de alimentos en
biodisponibilidad es mnimo
Renal y Heptico 80% por rin
Estreptomicina (S) Bactericida Parenteral Distribucin amplia en
tejidos y lquidos corporales
50- 60% por rin y pequea
cantidad por bilis
Medicamentos de Primera Lnea

Esta actividad consiste en acudir al domicilio de la
persona con Tuberculosis con la finalidad de educar al
paciente y familia. Deber efectuarse dentro de las
primeras 48 horas de realizado el diagnstico
Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria
C. Intradomiciliaria: es aquella persona que vive en el
domicilio de la persona con TBC.
C. Extradomiciliaria: es aquella persona que no vive
en el domicilio de la persona con TBC, sin embargo
comparte ambientes comunes o frecuentan a la
persona con TBC.

Control de Contactos
Es la administracin de Isoniazida durante 6 meses a
personas en riesgo de ser infectadas o de enfermar
de tuberculosis, con el objetivo especfico de prevenir
la enfermedad.
Quimioprofilaxis
Definicin: Tuberculosis ocasionada por bacilos
multidrogorresistentes. Bacilos Multidrogorresistentes:
Son Bacilos resistentes por lo menos a Isoniazida y/o
Rifampicina. La Multidrogorresistencia es la forma ms
severa de resistencia bacteriana en la actualidad.

Qu es un MDR?

Frmaco Actividad contra la TBC Absorcin Metabolismo Excrecin
Kanamicina
(Kn)
Bactericida Parenteral Distribucin amplia en
tejidos y lquidos
corporales
Renal
Capreomicina
(Cm)
Bactericida Parenteral Distribucin amplia en
tejidos y lquidos
corporales
Renal
Ethionamida
Eth)
Dbilmente bactericida Absorcin enteral Heptico Renal
Ciprofloxacino
(Cx)
Bactericida Efecto de alimentos en
biodisponibilidad es
mnimo. Sin embargo su
absorcin se reduce en
presencia de alimentos
con alto contenido de
calcio (lcteos) y otros
iones
Heptico
80% Renal
Moxifloxacino
(Mx)
Altamente bactericida Su absorcin es casi total
tras la administracin oral
y no se ve afectada por la
ingesta de alimentos
incluidos en lcteos
Heptico Bilis y Renal
Cicloserina
(Cs)
Bacteriosttica Oral Muy buena penetracin
en el sistema nervioso
central
Renal
Acido
Paraminosalicilico
(Pas)
Bacteriosttica 60-65% absorcin oral Heptico Renal
Medicamentos de Segunda Lnea
La mejor opcin de manejo para la TB MDR es el
retratamiento individualizado, pero las personas con
tuberculosis no siempre cuentan con resultados de
prueba de sensibilidad en el momento de la decisin
teraputica, lo cual condiciona la necesidad de
esquemas de tratamientos intermedios empricos, en el
pas denominado esquema estandarizado de
retratamiento o esquema emprico de retratamiento.

Esquema de MDR

1.- Retratamiento Individualizado para TB MDR:
Personas con tuberculosis que cuenten con resultados de
pruebas de sensibilidad para frmacos antituberculosis de
primera y/o segunda lnea

2.- Retratamiento Emprico para TB MDR:
Es un esquema de tratamiento transitorio, que la persona
con tuberculosis recibir hasta que cuente con una Prueba de
Sensibilidad.

3.- Esquema de Retratamiento Estandarizado para TB MDR:
Es un esquema de tratamiento transitorio, normatizado, que
la persona con tuberculosis recibir hasta que cuente con una
Prueba de Sensibilidad.