Caractersticas

Patolgicas del ECG

Carlos Bentez
Hipertrofias
AURICULA
DERECHA
AURICULA
IZQUIERDA
VENTRICULO
DERECHO
VENTRICULO
IZQUIERDO
DI P>2,5mm amplitud P>2,5mm amplitud
P>0,10sg duracin
R > amplitud

DII P>2,5mm amplitud

P>2,5mm amplitud
P>0,10sg duracin
DIII R > amplitud
aVR
aVL R > amplitud
aVF P>2,5mm amplitud R > amplitud
V1-V2 P>2,5mm amplitud
P>0,10sg duracin
ONDA NEGATIVA
R > amplitud
T asimtricas y
NEGATIVAS
S> amplitud
V3-V4
V5-V6 R=S amplitud
T > y POSITIVAS
R > amplitud

Bloqueos de Rama
RAMA DERECHA
(QRS > 0,12sg)
RAMA IZQUIERDA
(QRS > 0,12sg)
HEMI-BLOQUEO
ANTERIOR
HEMI-BLOQUEO
POSTERIOR
DI S ensanchada R amplias,
ensanchadas
Complejos q-R Complejos r-S

DII Complejos r-S Complejos q-R
DIII Complejos r-S Complejos q-R
aVR R
T negativa y
asimtrica
aVL R amplias,
ensanchadas
Complejos q-R Complejos r-S
aVF Complejos r-S Complejos q-R
V1-V2 R (imagen en M)
T negativa y
asimtrica
S profundas y
ensanchadas
V3-V4
V5-V6 S profunda y
redondeada
R amplias,
ensanchadas
Bloqueos AV 1
PR > 0,20sg (5 cuadraditos)
Bloqueos AV 2
PR aumenta progresivamente
Ondas P sin QRS posterior
Tipo Mobitz II
Tipo Mobitz I (Wenckenbach)
Bloqueos AV 3
Disociacin completa de aurculas y
ventrculos (mas ondas P que QRS)
Cardiopata Isqumica

ISQUEMIA
SUBENDOCARDICA (No
transmural o No Q)
ISQUEMIA SUBEPICARDICA
(Transmural o IAM Q)
ANTERO-SEPTAL V1,V2,V3,V4
T (Isquemia): invertida,
picuda o simtrica.
ST (Injuria): Infradesnivel
T (Isquemia): invertida,
aplanada o simtrica.
ST (Injuria): Supradesnivel.
Q (Necrosis): > 1mm
LATERAL DI, AVL,V5,V6
INFERIOR DII, DIII, AVF
POSTERIOR V7 a V12
ANTERIOR V3, V4
SEPTAL V1, V2
Cardiopata Isqumica
Arritmias
Lentas o
Bradiarritmias
Bradicardia
Sinusal
Enfermedad del
nodo Sinusal
Bloqueos AV y
de Rama
Arritmias
Bradicardia Sinusal
Ritmo sinusal con FC < 60
Enfermedad del nodo Sinusal
Se puede presentar como:
Bradicardia sinusal severa
Paro sinusal
Fibrilacin auricular de baja respuesta
Sndrome de taquicardia- bradicardia
Arritmias
Rpidas
Supra Ventriculares
Taquicardia Sinusal
Reentrada Intraauricular
Taquicardia Automtica
Taquicardia Multifocal
Aleteo o Fluter
Fibrilacin Auricular
Taquicardia paroxstica de la unin
Ventriculares
Extrasstoles
Taquicardia Ventricular
Fibrilacin Ventricular
Arritmias Supraventriculares
Taquicardia Sinusal
Ritmo sinusal con FC > 100
Reentrada sinaricular
RP
PR
RP > PR con P prematuro sin QRS
Arritmias Supraventriculares
Taquicardia Auricular Multifocal
Ondas P diferentes y ritmo irregular
Taquicardia paroxistica de la union
Taquicardia sin onda P y QRS estrecho
Arritmias Supraventriculares
Aleteo o Flutter Auricular
Ondas A (en serrucho) y taquicardia
Fibrilacin Auricular
Ondas F (NO hay onda P), ritmo irregular
Arritmias Ventriculares
Extrasstoles ventriculares
QRS prematuros anchos sin onda P
Taquicardia Ventricular
Mas de 3 extrasstoles seguidas con QRS ancho o angosto
Arritmias Ventriculares
Fibrilacin Ventricular
QRS sin forma, taquicardia y ritmo
irregular con perdida del trazado
normal
Arritmias Ventriculares geneticas
QT Prolongado
QT> 0,44sg (11 cuadraditos)
Brugada y Brugada
Supra ST en V1 y V2 con onda T negativa
Arritmias Ventriculares Metablicas
Hiperkalemia o Hiperpotasemia
T picudas en precordiales, QT corto
Hipokalemia o hipopotasemia
Onda U, aplanamiento de T e infraST
Arritmias Ventriculares Metablicas
Hipercalcemia
QT corto y ST corto
Hipocalcemia
QT largo y ST prolongado
Sndromes de Pre-excitacin
Wolf Parkinson - White
PR<0,12sg (3 cuadraditos) con onda
DELTA que ensancha el QRS
Sndromes de Pre-excitacin
Long Ganong - Levine
PR<0,12sg (3 cuadraditos) con QRS
normal