SECRECION DEL APARATO

DIGESTIVO
Facultad de Medicina Humana
Dr. Heriberto Hidalgo C.
Diciembre - 2012
Secrecin es la adicin de lquidos,
enzimas y moco al lumen del tubo
digestivo.
Las glndulas salivales (saliva)
Las glndulas gstricas (secrecin
gstrica)
Clulas exocrinas del pncreas
Hgado (bilis)
Producen stas secreciones.
En todo el tracto digestivo existen
glndulas secretoras, desde la boca hasta el
extremo distal del leon secretan enzimas
digestivas.
Glndulas mucosas desde la boca hasta
el ano secretan moco.
Gran parte de la secrecin digestiva es en
respuesta a la presencia de alimentos.
Hay secrecin enzimtica que vara segn
el tipo de alimento.

MECANISMOS BASICOS DE ESTIMULACIN
DE LAS GLANDULAS DEL TUBO DIGESTIVO.
1.- Efecto del contacto de los alimentos con el epitelio
: funcin de los estmulos entricos.
-La presencia mecnica de los alimentos estimula la
secrecin de las glndulas de la zona y adyacentes.
- La estimulacin epitelial local activa al SNE de la pared
intestinal. Los tipos de estmulos de este sistema son:
- Estimulacin tactil
- La irritacin qumica
- La distensin de la pared abdominal.
2.- ESTIMULACION AUTONOMA DE LA
SECRECION

Estimulacin parasimptica:
Glndulas inervadas por los nervios parasimpticos
glosofarngeo y vago: glndulas salivales, las
esofgicas, las gstricas, el pncreas y las glndulas
de Brunner del duodeno y las glndulas de la porcin
distal del intestino invervadas por los nervios
parasimptico plvicos.
La secrecin del resto del ID y de los dos tercios
iniciales del intestino grueso depende de los estmulos
nerviosos y hormonales que afectan de manera focal a
cada segmento intestinal.

Estimulacin simptica
La estimulacin de los nervios simpticos en el tubo
digestivo produce un aumento leve o moderada de la
secrecin de algunas glndulas locales.
La estimulacin simptica tambin induce a la
vasoconstriccin que irrigan las glndulas.
Por lo tanto la estimulacin simptica puede tener un
efecto doble,
La estimulacin simptica aislada produce ligero
aumento de la secrecin, al mismo tiempo la
estimulacin parasimptica y hormonal est ya
produciendo una copiosa secrecin, la estimulacin
simptica sobreaadida la reducir (vasocontriccin).
3.- REGULACION HORMONAL DE LA
SECRECION GLANDULAR
Diversas hormonas gastrointestinales ayudan a
regular el volumen y carcter de las secreciones.
Hormonas liberadas por la mucosa gastrointestinal
como respuesta a la presencia de alimentos, en la luz
del tubo digestivo.
El estmulo principal es estimulando la secrecin del
jugo gstrico y jugo pancretico, con la llegada de
alimentos al estmago o al duodeno.
Los nutrientes para la formacin de la secrecin
pasa de los capilares hasta la base de la clulas
glandulares.
Las mitocondrias utilizan energa oxidativa para
sintetizar ATP.
La energa procedente del ATP junto con el
sustrato sintetizan las sustancias orgnicas
secretadas, esta sntesis se realiza en el RER y el
aparato de Golgi de la clula glandular.
Los ribosomas son las encargadas de la
formacin de protenas secretadas.
En el Golgi se forman vesculas de secrecin
que se almacena en los extremos apicales de
las clulas secretorias.

Estas vesculas quedan almacenadas hasta
que el estmulo nervioso u hormonal, expulsan
su contenido hacia la superficie celular,
aumenta la permeabilidad al calcio de la
membrana celular, este calcio hace que las
vesculas se fusionen con la membrana celular
y liberen su contenido (EXOCITOSIS).
La estimulacin nerviosa provoca el transporte de cloruro
al interior de la clula (porcin basal de la clula).
El aumento de la electronegatividad intracelular por el
exceso con iones cloruro con carga negativa en el interior de
la clula, favorece la entrada de iones positivos como el ion
sodio a travs de la membrana.
El exceso de iones tanto positivos como negativos dentro
de la clula crea una fuerza osmtica, que provoca la smosis
de agua hacia que aumentan el volumen y la presin
hidrosttica intracelulares y las clulas se hinchen.
La presin intracelular elevada provoca diminutas roturas
del borde secretor de la clula y con ello la liberacin de
agua, electrolitos y material orgnico.
SECRECION
SALIVAL
Secrecin Salival
Rol y Significancia
Lubricacin de los alimentos ingeridos.
Permite la formacin del bolo alimenticio
Solubilizar molculas que influyen en el gusto y que
pueden modificar el apetito.
Puede iniciar los procesos digestivos.
Defensa
Su condicin alcalina contribuye a la limpieza y
proteccin contra el cido a nivel esofgico
Facilita la conversacin.
Es un producto que resulta de la
mezcla de secreciones de las glndulas
salivales mayores y de las menores, es
un lquido incoloro, sin sabor ni olor,
ligeramente filamentoso porque
contiene moco.

El hombre adulto, en 24 horas,
produce como norma general entre 800
y 1500 cc, promedio un litro de saliva.
Estructura de las glndulas
salivales
Las glndulas salivales principales son tres:
Glndula partida:
Glndula submaxilares
Glndulas sublingulaes
Anatoma de Glndula Salival
Clulas Acinares
- Los Acinis de la G. Partidas estn principalmente
constituidas pos clulas Serosas (protenas), la G. Sub
Lingual por Clulas Mucosas y la sub Maxilar : Mixta.
Clulas Ductulares:
- Su funcin principal es modificar la composicin inica de
la saliva.
Clulas Mioepiteliales:
- Su contraccin permite iniciar el flujo de salida del
contenido acinar.
Clulas
Acinares
Clulas
Ductales
CELULAS ACINARES Y DUCTALES
Rica en PTIALINA ( -
amilasa) que digiere
almidn.
Secrecin
serosa
Rica en MUSINA
(funcin de lubricacin
y proteccin de la
superficie).
Secrecin
mucosa
Las glndulas partidas
secretan una saliva
serosa.
Las glndulas
submandibulares y
sublinguales secretan
saliva mucosas y serosas.
el pH de la saliva es
de 6-7 (lmites
favorables para la
ptialina).
Las glndulas partidas se componen de
clulas serosas, secretan lquido acuoso
compuesto de agua, iones y enzimas.
Las glndulas submaxilares y sublinguales
son glndulas mixtas, poseen clulas serosas
(liberan lquido acuoso) y mucosas (liberan
glucoprotena mucina) para lubricacin.
Cada glndula est formado por ACINO, y
est revestido por clulas acinares que liberan
la saliva inicial compuesta por agua, iones,
enzimas y moco. (ISOTONICA)
La saliva inicial pasa al conducto estriado,
revestido por clulas ductales, que modifican
la saliva inicial.
Las clulas ductales alteran la
concentracin de los diferentes electrlitos,
para producir la saliva final (HIPOTONICA)
Las clulas salivales acinares y ductales
poseen inervacin parasimptica y simptica.
Ambos sistemas nerviosos estimulan la
produccin de saliva.
FLUJO SANGUINEO
HIPOTONICA
ISOTONICA
LA SECRESIN SALIVAL SE DA EN 2 FASES:

1. SECRESIN PRIMARIA
Se da en los acinos.
La secrecin contiene PTIALINA, MUCINA en una
solucin similar al LEC.

2. PROCESO DE TRANSPORTE ACTIVO
Se da en los conductos salivales.
1.- reabsorcin activa de sodio --- secrecin activa
de potasio--- la reabsorcin de Na es > que la
secrecin de K--- crea en los conductos salivales
una negatividad de -70 milivoltios--- facilita la
reabsorcin pasiva de iones cloruro.
2.- El epitelio ductal secreta iones bicarbonato a la
luz del conducto.
La saliva es una solucin acuosa cuyo
volumen es alto y glndulas pequeas.

Compuesto: agua, electrolitos, alfa
amilasa, lipasa lingual, calicrena y moco.

La saliva es hipotnica (osmolaridad
menor) posee concentraciones ms altas
de K+ y HCO3, y ms baja de Na+ y Cl-
FORMACION DE LA SALIVA
1.- Las clulas acinares secretan saliva
inicial, ISOTONICA por tanto la osmolaridad
y concentracin de Na+, K+, Cl- y HCO3, en
la saliva inicial es similar a las del plasma.
2.- Las clulas ductales modifican la
saliva inicial. Los mecanismos que
modifican son complejos.

La membrana luminal de las clulas ductales contiene
tres transportadores: intercambios de Na+-H+; Cloro-HCO3 y
H+-K+.
La membrana basolateral contiene Na+.K+ ATPasa y
canales de cloro.
La accin combinada de estos transportadores es la
absorcin de sodio y cloro y la secrecin de K+ y HCO3, la
absorcin neta de Na+ y Cl- en la saliva reduce la
concentracin de Na+ y Cl- en la saliva y la secrecin neta
de K+ y HCO3, eleva las concentraciones de K+ y HCO3 en
la saliva respecto al plasma.
-
El resultado es la absorcin neta de
soluto.
Las clulas ductales son impermeables
al agua, por lo tanto este no se resorbe con
el soluto, haciendo hipotnica la saliva
final.
Las clulas acinares tambin secretan la
alfa amilasa, lipasa lingual, glucoprotenas
mucina, IgA y calicrena y bradicinina
(produce vasodilatacin local).
CELULA ACINAR: INTERCAMBIO DE
ELECTROLITOS
Na+, K+ ATPasa y canales
de Cl-
CONDICIONES DE
REPOSO
DURANTE LA SALIVACIN
MXIMA
Sodio y cloruro--- 15
mEq/l. C/u--- 7 10
parte de la concentracin
plasmtica .
Potasio--- 30 mEq/l. ----
7 veces > que el plasma.
Bicarbonato--- 50-70
mEq/l.--- 2 a 3 veces >
que el plasma.
Varia de las condiciones del
reposo debido a que la
velocidad de la secrecin
primaria aumenta 20 veces por
los tanto el acondicionamiento
ductal es muy reducido y se
secretan grandes cantidades de
saliva.
Cloruro--- aumenta o 2/3
partes del plasma.
El potasio--- aumenta 4 veces
del plasma.
Regulacin de la Secrecin Salival
Regulacin Neural :
Las hormonas GI, no han demostrado efectos sobre la
secrecin salival, sin embargo algunas hormonas han
demostrado tener efectos crnicos sobre la
composicin salival: ADH y Aldosterona.
Regulacin Parasimptica
Es la ms importante, para la iniciacin y la
modificacin salival, su activacin es mediada por Ach
va Receptores Muscarnicos.
Regulacin de la Secrecin Salival
Regulacin Parasimptica:
- Las fibras parasimpticas pre ganglionares a travs de
las ramas de los nervios Facial, Vago y Glosofaringeo
(parea craneales VII, X, IX).
Regulacin Simptica :
-Proveniente de los ganglios cervicales superiores, no
es capaz de iniciar la secrecin independientemente,
pero puede potenciar los efectos parasimpticos va
liberacin de Noradrenalina y sus receptores B
adrenrgicos en las clulas acinares.
Tasas elevadas de flujo (4ml/min) la
composicin de la saliva es igual a la del
plasma y de la saliva inicial.
Con tasa baja de flujo (menos de 1 ml/min),
la composicin de la saliva es diferente a la
del plasma, tiene menor concentracin de
Na+ y Cl- y mayor concentracin de K+.
El mecanismo de los cambios de
concentracin depende de la tasa de flujo.
COMPOSICION Y TASA DE FLUJO DE
LA SALIVA
Constituyentes de la Saliva y sus Funciones
CONSITUYENTES
FUNCIONES
1. AGUA

2. BICARBONATO

3. MUCINAS
4. AMILASA
5. LISOZIMA,
LACTOFERRINA, IgA
6. FASCTOR DE
CRECIMEINTO
EPIDERMAL


Facilita la degustacin, disolucin
de nutrientes, ayuda en deglucin y
habla.
Neutraliza el reflujo cido

Lubricacin
Inicia la digestin
Proteccin innata y adquirida

Contribuye al crecimiento y
proteccin de la mucosa.
Composicin de la Saliva
Composicin Inorgnica :
- Concentracin de electrolitos vara con el tipo de
secrecin.
- K+ : Concentracin de 2 30 veces mayor que el
plasma.
- Na+ : Concentracin menor que en el plasma
- Cl- : Concentracin igual a la del Na+
- HCO3 : Concentracin mayor que en el plasma,
excepto cuando el flujo salival es muy baja.


Composicin de la Saliva
Composicin Orgnica
Alfa Amilasa (ptialina)
Lipasa lingual
Mucus
Glicoprotenas
Lisozimas y Lactoferrina
Kalicrena
PROTEINAS DE LA SALIVA
AMILASA
GLUCOPROTEINAS CATIONICA
GLUCOPROTEINAS ANIONICAS
CALICREINA
LACTOPEROXIDASAS
LACTOFERRINA
LISOZIMA
IgAS
FOSFATASAS
DESHIDROGENASA LACTICA
RIBONUCLEASAS
Funciones de la saliva:
Limpieza fsico mecnica de la cavidad
bucal mediante un barrido mecnico.
Proteccin tisular
Regulacin de la flora oral
Regulacin del pH mediante su accin
como buffer
Las sales minerales que contienen
pueden asociarse con los cristales
superficiales del esmalte.
De esta manera, se efecta una
remineralizacin de origen exgeno.
FUNCIONES DE LA SALIVA