Infeccin Clostridiana de las heridas

Celulitis anaerbica
Carbn parasintomtico
Edema puerperal maligno
Es una infeccin aguda o grave de las heridas,
causada por microorganismos que se
caracteriza por producir lesiones de carcter
edematoso, necrtico y/o degenerativo que se
extiende alrededor de la herida, toxemia
intensa, generalmente mortal.
La especie ms afectada por el padecimiento es
la bovina pero los ovinos, equinos y cerdos son
susceptibles. La infeccin en aves es rara.

En bovinos y porcinos pueden infectarse las
heridas de la castracin
Pasteur y Jouber en 1877 con sangre de una
vaca muerta, cultivaron un bacilo al que
llamaron Vibrion septique.

En 1881 Koch aisl un germen similar de un
animal de laboratorio y denomino a la
enfermedad edema maligno.
El Clostridium septicum es el principal agente de
la infeccin de las heridas de los animales.

Es Gram +, se tie fcilmente con todos los
colorantes ordinarios.

En buenas condiciones de anaerobiosis el
microorganismo crece con facilidad.
Es causada generalmente por Clostridium
septicum, al que con frecuencia acompaan
otras especies como C. perfringens, C. chauvoei,
C. novyi, C. sordelli (infecciones mixtas)

C. septicum bacilo Gram positivo, esporulado,
anaerobio estricto con frecuencia se encuentra
en el tracto gastrointestinal de rumiantes
domsticos y, como saprofito en el suelo.
Se encuentra distribuida en todo el mundo
afectando a animales de todas las edades y
especies.
C. septicum existe en suelos, agua y en el
intestino de los animales.

El ambiente sucio y polvoso permite la
contaminacin de las heridas con tierra, heces,
polvo, agua, manos e instrumentos
contaminados, etc.
C. Septicum o sus
esporas
Ingresa por lesin local
Multiplicacin en el sitio
de entrada. Formacin y
liberacin de toxinas
Hinchazn (de ciertas
horas a pocos das) y
edema local que se
expande.
La tumefaccin cambia
de dolorosa y caliente a
fra e indolora.
El ingreso masivo de
grmenes en el torrente
sanguneo solo se
produce en la agona o
antes de la muerte.
TOXEMIA
La infeccin se presenta por la contaminacin de
las heridas no aireadas que se acompaan de
traumatismo siendo estas las que brindan las
condiciones mas favorables para el desarrollo del
microorganismo.

La infeccin tiene su origen en heridas causadas
por astillas, clavos, cirugas, vacunacin, esquileo,
herrado, mordeduras, castracin, fracturas
complicadas, parto no sanitario y a travs del
cordn umbilical en el recin nacido, entre otras.
Sus signos clnicos suelen aparecer de 12 a 48
horas despus de la infeccin de la herida.

El punto de entrada aparece como una zona de
inflamacin edematosa, pastosa, caliente y
blanda, dolor a la palpacin.

En etapas finales las tumefacciones te tornan
tensas y la piel se ve oscura.
Es frecuente la extensin de estas lesiones a
grupos musculares prximos; se presenta
cojera.

Los animales se apartan, estn dbiles,
deprimidos, temblor muscular, respiracin
acelerada, cianosis de las mucosas y pulso
dbil.

La muerte sobreviene en 1-2 das, precedida de
temperatura subnormal.
Las lesiones macroscpicas locales son
inflamaciones blandas que dejan huella a la
presin que se extiende rpidamente.

Se observa grangrena cutnea con edema el
liquido del mismo puede ser seroso, gelatinoso
casi siempre teido de sangre en algunas
ocasiones puede haber burbujas de gas.

Una extensin del exudado de la herida puede
ser de ayuda si esta elevado el N de bacilos
Gram +.

El cultivo es importante para el Dx definitivo
pero debe ser cuidadoso con los resultados
positivos ya que el C. septicum es invasor post
mrtem, puesto que se debe tomar la muestra
lo mas pronto posible antes de la muerte o
antes de esta.
Diagnstico Diferencial: se debe diferenciar del
carbn sintomtico cuando hay enfisema o esta
afectado el musculo y se hace por aislamiento
del agente causal.

As mismo de debe diferenciar de carbn
bacteridiano y otras enfermedades que ocurren
de manera aguda o peraguda (leptospirosis)
Se debe tratar como un caso de URGENCIA
dado la naturaleza de la enfermedad.

Administracin rpida (al aparecer los
primeros signos) de antibiticos por va
sistmica y tpica. Las especies de Clostridium
son sensibles a la penicilina.
Inmunizacin por medio de bacterinas, las
cuales combinan C. septicum con otros
clostridios, toxoides y pasteurelas. Ejemplos:
FORTRESS 7, COMBIBAC, CLOSTASEPT L,
TRIPLE MK, VACUNA TRIPLE OLEOSA,
VACUNA TRIPLE V.M, SINTOLAV.
Cualquiera de ellas debe ser aplicada antes de
castracin, descorne, descolada u otro
procedimiento de los animales; en lo posible se
administrar una segunda dosis 2 a 3 semanas
despus y se har revacunacin anual.
Aplicar prcticas de higiene (desinfeccin de
piel y heridas, de instrumental, de manos del
operario, etc.).

Durante las operaciones de rutina por ms
sencillas que sean los se debe desinfectar los
elementos usados en la prctica.

Si hay probabilidades de infeccin, se puede
administrar penicilina como prevencin.
Debridamiento quirrgico inmediato de los
bordes de la herida para quitar todo tejido
desvitalizado.

Drenaje y limpieza de la lesin con antispticos
(agua oxigenada).