MEDICAMENTOS DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR
UNIDAD II
24/09/2014 MARA ADRIANA ANDRADE
MRIDA
2
DIGITLICOS O GLUCSIDOS
CARDIACOS
LOS GLUCSIDOS CARDIACOS SON:
DIGOXINA
DIGITOXINA
OUAVANA
LANATSIDO C

EFECTOS:
AUMENTAN LA FUERZA DE
CONTRACCIN Y EL GASTO
CARDIACO (inotrpico)
DISMINUYEN LA
FRECUENCIA CARDIACA

INHIBEN LA ENZIMA Na-K ATP asa,
AUMENTANDO Na INTRACELULAR Y Ca
INTRACELULAR, POR LO TANTO AUMENTA
LA FUERZA DE CONTRACCIN
MIOCRDICA.
DIGITLICOS
Va de administracin: Oral, IV, IM (no recomendable).
IV 1ml en 4ml de agua estril, NaCl, glucosada.
Dosis de impregnacin
Adultos: 0.5 a 1 mg se administra 50% de la dosis y
despus 25% cada 6 hrs.
Nios: 15 a 30 g/kg se administra 50% de la dosis y
despus 25% cada 6 hrs.
Dosis de mantenimiento
Adultos: 0.125 a 0.5mg/da
Nios: 5 a 10 g/kg/da






DOPAMINA
DOSIS RECEPTORES ACCIN
0.5 mg/kg/min Dopaminrgicos Vasodilatacin
2-20 mg/kg/min Beta adrenrgicos Vasodilatacin +
inotrpico
Mayor 40 mg/kg/min Alfa adrenrgicos Vasoconstriccin
INDICACIONES: SHOCK, INSUFICIENCIA CARDIACA.
POR SUS EFECTOS DOPAMINRGICOS EN OLIGURIA,
ANURIA, E INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
ADMINISTRARSE EN INFUSIN CONTINUA, SE INACTIVA CON
SOLUCIONES ALCALINAS.
Consideraciones especiales
Antes y durante la administracin de los
medicamentos checar:
FC
TA
ECG
Funcin renal
No mezclar con otros medicamentos
principalmente macrlidos
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS DE LOS GLUCSIDOS
CARDIACOS
NUSEA
VMITO INCOERCIBLE
DIARREA
DOLOR ABDOMINAL
VISIN BORROSA
ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRFICAS
NOTA: MARGEN TERAPUTICO ESTRECHO, POR LO TANTO ES
FRECUENTE LA TOXICIDAD
ANTIANGINOSOS
Para un adecuado funcionamiento del
miocardio debe existir un balance entre el
aporte y la demanda de oxgeno.
En el momento que se pierde el balance se
desencadena un episodio de angina o
infarto al miocardio
trombo
ateroma
coronaria
grasa
necrosis
ANTIANGINOSOS
1. NITRATOS:
NITROGLICERINA
ISOSORBIDE
NITROPRUSIATO DE SODIO
2. CALCIOANTAGONISTAS
NIFEDIPINA
VERAPAMIL
DILTIACEM
3. BETABLOQUEADORES
PROPRANOLOL
METOPROLOL
ATENOLOL
MECANISMO DE ACCIN:
FORMA XIDO NTRICO (NO), AUMENTANDO GMPc
AL ACTIVAR GUANILCICLASA, PROVOCA RELAJACIN
MSCULO LISO DE VASOS.
EFECTO:
PRODUCEN VASODILATACIN
DISMINUYEN LA PRECARGA
REDUCEN LA DEMANDA DE OXGENO DEL MIOCARDIO
AUMENTA EL APORTE DE OXGENO DEL MIOCARDIO
NITRATOS
Nitroglicerina SL 0.3 a 0.6 mg cada 5 min en IAM
Oral 1 mg cada 5 hrs
IV 5 g/min e incrementar cada 5 min hasta un
total de 20g. Administrar en bomba de infusin
Nitroprusiato IV 0.3 g/kg/min. Diluir en solucin
glucosada. Cubrir la botella con papel aluminio para
protegerla de la luz.
NO MEZCLAR CON OTROS MEDICAMENTOS
Isosorbide SL 5 mg cada 5 min
Oral 10mg cada 6 hrs
EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS:
HIPOTENSIN
TAQUICARDIA
CEFALEA, MAREO
RUBOR FACIAL
1 ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS

2. ANTICOAGULANTES

3. FIBRINOLTICOS
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
ASPIRINA




DIPIRIDAMOL
PROSTACICLINA




CLOPIDROGREL
INHIBE LA ENZIMA
CICLOOXIGENASA EVITANDO LA
FORMACIN DE
TROMBOXANOS
INHIBEN LA ENZIMA
FOSFODIESTERASA CON AUMENTO
DE AMPc QUE PROVOCA DISMINUCIN
DE CALCIO E INHIBICIN
PLAQUETARIA
INHIBE LA UNIN DEL ADP A
SU RECEPTOR PLAQUETARIO
CIDO ACETIL
SALICLICO
100 mg/da
DIPIRIDAMOL
600 mg/da entre 4
tomas
Nios 3 mg/kg/da
CLOPIDOGREL
75 mg/da
24/09/2014 MARA ADRIANA ANDRADE
MRIDA
19
INDICACIONES

Prevencin Cardiopata Isqumica
Prevencin de eventos vasculares oclusivos
REACCIONES ADVERSAS:
Irritacin gstrica, nefrotoxicidad, sangrado digestivo,
hematomas, hemartomas, sangrado gingivial, alteraciones
menstruales, reacciones anafilcticas
ANTICOAGULANTES
WARFARINA 5mg/da
ACENOCUMARINA 60 mg/da
HEPARINA 5000 a 30000 UI
ENOXAPARINA 1mg/kg cada 12 hrs
MECANISMO DE ACCIN:
Inhiben la cascada de coagulacin
al evitar la sntesis de los factores
de coagulacin.
INDICACIONES:
Ciruga cardiovascular
Eventos tromboemblicos (SNC, pulmonar, perifricos)
Cardiopata Isqumica
FIBRINOLTICOS
ESTREPTOCINASA IV 250000 UI
UROCINASA IV 300000 UI
MECANISMO DE ACCIN
Activan el sistema plasmingeno-
plasmina. La plasmina ocasiona la lisis
de la fibrina del cogulo, por lo que
estos frmacos tienen la capacidad de
disolver los cogulos arteriales y
venosos.
INDICACIONES
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
OCLUSIN AGUDA DE ARTERIA PERIFRICA
TROMBOSIS POR PRTESIS VALVULAR
REACCIONES ADVERSAS
HEMORRAGIA
ACFENOS
MAREO
REACCIONES
ANAFILCTICAS
HEMARTOMAS
1.RESINAS
2. FIBRATOS





3.ESTATINAS




4.DERIVADOS DEL CIDO
NICOTNICO
RESINAS
Se unen a los cidos biliares en el intestino
formando un complejo insoluble e
inabsorbible que se excreta por las heces;
esto produce un incremento en la oxidacin
del colesterol a cidos biliares y, por lo tanto,
una disminucin de colesterolemia.
COLESTIRAMINA 6 mg/da
COLESTIPOL 20 g/da
FIBRATOS
Aumentan la actividad de la enzima
lipoprotenlipasa que activa la liplisis,
disminuyendo la concentracin de
triglicridos
BEZAFIBRATO 200 mg/da
GEMFIBROZILO 600 mg/da
FENOFIBRATO 160 mg/da
ESTATINAS
Inhiben la enzima HMG-CoA reductasa,
enzima clave para la sntesis de colesterol,
por lo tanto, disminuye el colesterol. Aumentan
los receptores de LDL, disminuyendo en
sangre, as como los triglicridos y hay una
aumento de HDL.
SIMVASTATINA 20 mg/da
PRAVASTATINA 20 mg/da
LOVASTATINA 20 mg/da
DERIVADOS DEL CIDO
NICOTNICO
NIACINA 500 mg/da
Vitamina liposoluble reduce los
triglicridos y el colesterol y eleva HDL al
aumentar la liplisis
REACCIONES ADVERSAS
FLATULENCIAS
ESTEATORREA
DISTENSIN ABDOMINAL
METEORISMO
ESTREIMIENTO O DIARREA
AUMENTO EN LA ENZIMAS HEPTICAS (ESTATINAS)
ANTIANMICOS
ANEMIA MEGALOBLSTICA

CIANOCOBALAMINA 250 mcg/da
CIDO FLICO 200 mg/da
ERITROPOYETINA 50 UI/kg/da

ANEMIA FERROPNICA

HIERRO: FUMARATO FERROSO 100 mg 3 veces
al da
SULFATO FERROSO 125
mg/da
HIERRO DEXTRN 100 mg/da
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas
Vmito
Irritacin gstrica
Sangrado digestivo
Hemosiderosis
Flebitis
Necrosis muscular
Reacciones anafilcticas
Diarrea o estreimiento
Cefalea e hipertensin arterial en el caso
de la Eritropoyetina