El concepto de salud

Concepto de salud
Ausencia de enfermedad
Estado de bienestar fsico, psquico y social (OMS, 1946)
Aquel estado que permite a todos los ciudadanos llevar
una vida social y econmicamente productiva (OMS,
1977)
El perfecto y continuado ajustamiento
del hombre a su ambiente
Caractersticas
Multidimensionalidad: bienestar fsico, psquico, mental,
social, ambiental
Variabilidad: factores persona, lugar, tiempo, nivel
vida, socioeconmico, cultural, religin, forma de
experiencia personal
La medicin
salud
de la
La medicin de la salud
Mortalidad: Tasas de mortalidad general, Infantil,
Especfica, Esperanza de Vida
Morbilidad: Atendida, Percibida: Autovaloracin del
estado de salud
Discapacidad
Los determinantes
de la salud
Tanto la salud como la enfermedad son altamente
sociales, influenciables
culturales,
por factores individuales,
econmicos y ambientales
Los determinantes de la salud
Determinantes de salud de una comunidad
Modelo de Lalonde 1974
1. Biologa humana - Carga gentica, envejecimiento.
2. Medio ambiente
social y cultural
- Contaminacin fsica, qumica, biolgica,
3. Estilos de vida y conductas de salud - Drogas,
sedentarismo, nutricin, estrs, violencia.
4. Sistema de asistencia sanitaria Tipo de servicios
sanitarios, equidad y utilizacin de los mismos.
DETERMINANTES DE SALUD
Modelo Dever, 1.976
Contribucin
potencial a la
reduccin de la
mortalidad (%)
Biologa humana
7,9
Distribucin
de los gastos
en salud en
EE UU (%)

Entorno
Estilos de vida
Sistema de cuidados


90
11

43

19

27

1,6
1,5

Tipos de determinantes
Ambiente
Fsico
Geografa
Clima
Social
Gentico
Familiar
Laboral
Otros entornos
Poltico
Fuente: Delgado M, Llorca J. Concepto de salud. Manual de epidemiologa y salud pblica.
E
s
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d
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V
i
d
a

Definicin Salud
Pblica
Concepto de Salud Pblica
La Salud Pblica es la ciencia y el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad
Winslow (1920)
La ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los
habitantes
(Pidrola et al)
Objetivos de la Salud Pblica
Vigilar el estado de salud de la poblacin y sus
necesidades
Desarrollar las mejores polticas de salud y garantizar
la prestacin de servicios sanitarios
Su desarrollo se caracteriza por:
nfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud
Dirigida a toda la poblacin
nfasis en la prevencin
Una atencin a los factores de riesgos y a los
determinantes socioeconmicos de la salud
Aproximacin multidisciplinaria
Estrategias de la Salud
Pblica
Estrategias de la Salud Pblica
Proteccin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Promocin de la Salud
Restauracin de la Salud
Funciones de la Salud Pblica
Proteccin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Promocin de la Salud
Restauracin de la Salud
Proteccin de la Salud
Son aquellas acciones que inciden en:
Saneamiento ambiental: vigilancia y
control de los agentes fsicos, qumicos
y biolgicos presentes en distintos
elementos del medio y en lugares de
convivencia humana.
los
los
Control de calidad de los alimentos
Proteccin de la salud
Inspecciones, recogida de muestras, los
laboratorio, control de plaguicidas
anlisis de
Saneamiento ambiental: calidad agua,
contaminacin atmosfrica
Control de calidad de medicamentos, alimentos,
medio laboral
Enfoque Multidiscplinar
Funciones de la Salud Pblica
Proteccin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Promocin de la Salud
Restauracin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Conjunto de medidas encaminadas a limitar el
progreso de la enfermedad,
en cualquier estadio de su desarrollo, reducir su
probabilidad de aparicin o interrumpir o
enlentecer su progresin
Prevencin: La historia
natural de la enfermedad
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Salud Muerte
Inicio
enfermed
ad
Deteccin
enfermedad
Punto crtico
irreversible
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Factores riesgo
Exposicin
Factores de
Pronstico
Inicio Curacin
Sano Diagnostico
Fase Inicio
Fase Subclnica Fase Resolucin
Prevencin Primaria
(Prevencin)
Prevencin Secundaria Prevencin Terciaria
(Rehabilitacin) (Vigilancia de la salud)
Descripcin de los tres niveles
Pblica de prevencin en Salud
Vacunas
Niveles de prevencin Objetivo Ejemplos

Primaria
Acta antes de que
aparezca la
enfermedad
Mejorar las
condiciones SE
Secundaria Intervenir fase
Presintomtica
Deteccin precoz
cncer
Terciara Cuando la persona
est ya enferma
Asistencia sanitaria
habitual
Funciones de la Salud Pblica
Proteccin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Promocin de la Salud
Restauracin de la Salud
Funciones de la

FFuuncnciiooneness ddee llaa
PPrromocomociinn ddee SSaalluudd

Promocin de Salud

Funciones de la
Promocin de Salud
Defensa de la Salud
Tomar postura
Legislacin que prom ueve la salud
Capacitacin
Capacitar para un uso ms a utnomo
de la salud y los servicios sa nitarios
Mediacin
Lograr la coor dina cin y cooperacin
entre diferente s a gentes y sectores,
buscando el equilibrio entre grupos e
intereses contrapue stos.
Funciones de la

FFuuncnciiooneness ddee llaa
PPrromocomociinn ddee SSaalluudd

Promocin de Salud

Defensa de la Salud
Tomar postura
Legislacin que promueve la salud
Capacitacin
Capacitar para un uso ms autnomo
de la salud y los servicios sanitarios
Mediacin
Lograr la coordinacin y cooperacin entre diferente s a gentes y
sectores, buscando el equilibrio entre grupos e intereses contrapuestos.
Funciones de la
Promocin de Salud

Funciones de la Salud Pblica
Proteccin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Promocin de la Salud
Restauracin de la Salud
ATENCION PRIMARIA:
Primer nivel de atencin
Puerta de entrada
ATENCION ESPECIALIZADA:
Atencin a los problemas de mayor
complejidad
Funciones de la salud
pblica
Problema de Salud Pblica
Situaciones sanitarias acaecidas en una poblacin y que por sus
caractersticas transcienden la preocupacin individual para
alcanzar a la sociedad
Funciones
1. Valoracin y vigilancia del estado de salud de poblacin
El 75% de las defunciones estn producidas por 12
causas de muerte.
Casi 3/5 partes las producen tres enfermedades.
Funciones
2. Identificacin de las polticas efectivas que mejoren la salud
*Programa de cribaje
Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo:
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/home.htm

Cncer de mama. Porcentaje de cambio de la tasa
ajustada de mortalidad entre 1995 y 2000

EDAD

%

Ao inicio
programa *

Aragn
Asturias
Canarias
Catalua
Madrid

-13,3
-10,7
-16,2
-14,7
-16,7

1997
1999
1998
1998
1998
Funciones
3. Implantacin
salud pblica
y gestin eficiente de las estrategias de
4.
de
Desarrollo de programas y servicios de prevencin y de los
accin directa de salud pblica
5. Aseguramiento de la provisin de servicios
dirigidos
sanitarios
efectivos, accesibles
resultados en salud
de alta calidad y por sus
6. Evaluacin de polticas, estrategias y servicios de salud
pblica
Fuente: Hernndez I, Lumbreras B, Garca de la Hera M. Concepto y funciones de la salud
pblica. Manual de epidemiologa y salud pblica.