PARTO DOMICILIARIO

LUIS ALAYO NAULA

INTRODUCCIN
En nuestro pas para la atencin de la gestacin coexiste la atencin profesional y emprica.
Para el parto coexisten la atencin domiciliaria y la institucional.
Esta realidad se ve reflejada en la Encuesta Nacional de Demografa en Salud 2008, que sin
mostrar diferencias importantes con relacin a la Encuesta Nacional de Demografa en Salud
1992, confirma que 42% de nacimientos ocurren en domicilios.
En cuanto al agente responsable de la atencin, 59% de los partos fueron atendidos por un
profesional de la salud (36% por mdicos, 19% por obstetrices y 4% por enfermeras), 21% de
los partos fueron atendidos por parteras y 18% por familiares.
FACTORES ASOCIADOS CON LA ELECCIN
DEL PARTO
DOMICILIARIO
En el Per cada da 2 mujeres mueren por complicaciones
durante el embarazo, parto y puerperio, 856 mujeres
sufren complicaciones del embarazo. La deteccin
oportuna de las complicaciones durante el embarazo, parto
y puerperio, es importante para reducir la mortalidad
materna y perinatal.
En un trabajo de investigacin, sobre parto
domiciliario, un 29.5% dijo fue porque la trataron
mal en su parto anterior, un 17% fue porque le
dijeron que en el hospital tratan mal, un 13% fue
porque tenan la costumbre y confianza de
realizarse parto domiciliario.
Con respecto a la identificacin de la persona
que realiz el parto domiciliario, un 48% fue
realizado por una Comadrona, 33% fue realizado
por un familiar y un 15% fue realizado por un
profesional de Salud.
Al identificar si hubo complicaciones durante el
parto, un 31% de las mujeres que tuvieron su
parto en el domicilio indicaron que tuvieron
complicaciones durante el parto, un 2% indic
que el producto falleci durante el parto, 10.5%
indic que realizaron trasferencia al hospital
luego de la identificacin de la complicacin
CONCLUSIN
Las mujeres con parto domiciliario son mayormente jvenes, con
muy pocos casos de adolescentes, convivientes, procedentes en su
mayora de la zona de la sierra del pas.
Con respecto a las caractersticas educativas de las mujeres con
parto domiciliario la mayora no concluy los estudios iniciales
(primaria y secundaria), siendo la principal razn por quedar
embarazada.
Los controles prenatales en su mayora son de mala calidad o
realizados en una frecuencia inferior a la recomendada por el
ministerio de salud
La mayora de este grupo prefiri el parto por el mal trato
identificado en los establecimientos de salud, as mismo la
persona que lo realiza con ms frecuencia fue la comadrona, un
tercio presenta complicaciones al parto, siendo el ms frecuente la
retencin de placenta.

VENTAJAS DEL PARTO DOMICILIARIO:
VERTICALIDAD
La fuerza de la gravedad facilita el parto, hace que el bebe
se dirija hacia abajo y no regrese.
La madre gana entre 30-40 mmHg en valores de presin
intrauterina cuando adopta la posicin vertical.
Aumento de los dimetros del canal del parto: 2 cm. en
sentido ntero posterior, 1 en transverso
< dolor con una <necesidad de usar drogas.
> Eficiencia de las contracciones uterinas, <Uso de
oxitocina y menos riesgo de alteraciones de los LCF
Menor compresin de grandes vasos de la madre. La
posicin supina puede provocar compresin de la vena
cava originando disminucin del gasto cardaco,
hipotensin y bradicardia, adems de sufrimiento fetal si el
perodo expulsivo se prolonga