Prevencin de cadas

EU. Karen Barrientos

EU. M Jos Muoz
INTRODUCCIN
La cada del paciente hospitalizado es un
indicador centinela y es definido por la OMS
como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al individuo al
suelo en contra de su voluntad, excluyendo
cadas resultantes de acciones deliberadas.
INTRODUCCIN
Las cadas suelen ser el resultado de mltiples
causas (intrnsecas y extrnsecas), pero cuando
stas ocurren en una institucin de salud,
donde los usuarios acuden en busca de
mejorar y/o aliviar su salud, esto se vuelve un
problema de gran magnitud, considerando
que, si la cada provoca alguna lesin, pudiera
prolongar la hospitalizacin, generar
procedimientos diagnsticos y de tratamiento
y a veces hasta daos irreparables.
INTRODUCCIN
La prevencin de cadas requiere de un
programa de intervenciones mltiples
compuesto por la evaluacin del riesgo,
estandarizacin de un plan de cuidado de
enfermera para mantener cubierta la
necesidad de seguridad del paciente,
planificacin de apoyo en la deambulacin , la
minimizacin de riesgos del entorno, manejo
de farmacoterapia, entre otros.
INTRODUCCIN
Si bien no existe un estndar permitido de
cadas en pacientes hospitalizados, este
evento centinela, evala los cuidados de
enfermera, siendo un problema real que
requiere accin para evitarlo, por esto el
departamento de enfermera inicia su
intervencin, recolectando datos de pacientes
hospitalizados, lo que ha permitido adoptar
nuevas medidas y/o modificar existentes
INTRODUCCIN
Se realiza esta presentacin para reforzar el
conocimiento actual sobre prevencin de
cadas y definir intervenciones oportunas y
concretas para su prevencin, promoviendo el
uso responsable de los recursos existentes en
la institucin.
Objetivo General
Prevenir la concurrencia de cadas,
minimizando el riesgo y las consecuencias que
derivan de este evento en los paciente
hospitalizados en el HCUCH.


Objetivo Especifico
Identificar la los pacientes con mayor riesgo
Reducir en numero de cadas
Estandarizar las medidas de prevencin
Fomentar que el equipo de enfermera tome
conciencia en relacin a la prevencin

Factores de riesgo de cadas
Intrnsecos: relacionados con el paciente
(envejecimiento, pluripatologia, polifarmacia,
etc.).

Extrnsecos: relacionados con el entorno:
suelos o deslizantes, iluminacin, etc.
Factores de riesgo extrnsecos
factor causa Medidas de prevencin
cama Ausencia o mal estado de
barandas y freno
Mantener la cama en la
posicin mas baja.
Habitacin Iluminacin deficiente
Timbre (mal
funcionamiento o alejado
de paciente)
Desorden de habitacin
Evitar objetos fuera de
lugar
Mantener mobiliario en
buen estado
Iluminacin adecuada
Facilitar acceso a timbres y
luces
Comprobar que el timbre
quede a mano
Bloquear las ruedas de
sillas y camas
Factores de riesgo extrnsecos
factor causa Medidas de prevencin
baos Mala accesibilidad Barras de seguridad
Duchas en lugar de
baeras
Suelo antideslizante
Timbre a mano
Utensilios personales Ropa y calzado inadecuado Orientar a familiares en
uso de zapatillas cerradas y
con suela antideslizante.
infraestructura Suelo mojado Evitar suelos irregulares
mojados o resbaladizos, si
no sealizar de forma
adecuada
Factores de riesgo extrnsecos

factor causa Medidas de prevencin
Personal Personal insuficiente
Faltad e instruccin de la
familia
Insistir en de ambulacin
asistida
Instruir a paciente a
solicitar ayuda cuando lo
necesiten
Reevaluar las necesidades
de instruccin y
acompaamiento familiar.
Gestin No cumplimiento del
protocolo
ndice de ocupacin
Preveer horarios con
menor cobertura
Al alta dejar reflejado
riesgo de cada del
paciente
Factores de riesgo intrnsecos
Factor Causa Medidas de prevencin
Eliminacin Nicturia, urgencia
miccional, diarrea,
frmacos.
Proporcionar a menudo
ayuda para acudir al bao y
recomendar uso de pato
en la noche.
Colocar a los pacientes con
incontinencia cerca del
bao
Vigilancia a los pacientes
con laxantes y diurticos
Disminuir el aporte de
lquidos a desde las 19:00
hr. y adm. diurticos la
maana.
Historia anterior de cadas Numero de cadas en el
ultimo ao
Conocer la historia previa
Intervenir en factores
Factores de riesgo intrnsecos

Factor Causa Medidas de prevencin
medicacin Diurticos,
hipoglicemiantes,
antihipertensivos, anti
arrtmicos, anticoagulantes
Observar efectos en
pacientes e instruir sobre
estos al paciente y familia
Estado cognitivo Agitado, confuso,
desorientado
Observar modificaciones
en estado de conciencia
Dficit sensoriales Sordera, ceguera,
hipoacusia, disminucin de
visin
Asegurar que lleve
correctamente colocadas
las prtesis
Factores de riesgo intrnsecos

Factor Causa Medidas de prevencin
Estado fsico- dependencia-
movilidad
Deambula con ayuda
Portador de dispositivo
externo
Limitacin de movilidad
Mareos o sincopes
Tener en cuenta estas
caractersticas y aplicar
alternativas
Dificultades en la
compresin
Limitacin cognoscitiva,
idioma, expresin
Conocer las patologas
asociadas
Corroborar compresin de
indicaciones
NORMA DE PREVENCIN DE CADAS
LAS CADAS DE LOS PACIENTES CONSTITUYEN
UN INDICADOR DE CALIDAD DE LA ATENCIN
DE ENFERMERA.
SE DEBE TOMAR MEDIDAS QUE PERMITAN
GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
PROPSITO DE NORMA DE
PREVENCIN DE CADAS
ESTABLECER MEDIDAS PREVENTIVAS FRENTE A
LOS PACIENTES CON RIESGO DE CADAS.


ESTA NORMA SE APLICAR A TODO PACIENTE
ADULTO Y PEDITRICO QUE SE HOSPITALICE EN
HCUCH
DOCUMENTOS RELACIONADOS
PROTOCOLO DEAMBULACIN SEGURA
PROTOCOLO DE CONTENCIN DE PACIENTES
NORMA INTERNA DE NOTIFICACIN DE
INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS
RESPONSABLES
DE EJECUTAR PROTOCOLO DE SUPERVISAR CUMPLIMIENTO
PROTOCOLO
ENFERMERA O MATRONA CLNICA
AYUDANTE DE ENFERMERA
OTROS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE
SALUD
ENFERMERA O MATRONA CLNICA
ENFERMERA O MATRONA
COORDINADORA
ENFERMERA SUPERVISORA DE PROCESOS
MATERIALES Y EQUIPOS
INFORMATIVOS
PAUTA DE EVALUACIN DE RIESGO DE CADAS
HOJA DE REGISTROS DE ENFERMERA
DISTINTIVO DE VALORACIN DE RIESGO
INMOVILIZADORES
GLOSARIO DE TRMINOS
CADA:

JOINT COMISIN RESOURCES 2003: DESCENSO
NO PLANEADO AL SUELO QUE PUEDE NO
RESULTAR EN DAO FSICO.

OMS 2004: CONSECUENCIA DE CUALQUIER
ACONTECIMIENTO QUE PRECIPITE AL INDIVIDUO
AL SUELO EN CONTRA SU VOLUNTAD.
GLOSARIO DE TRMINOS
CONCIENCIA:ESTADO DE COGNICIN DEL YO Y
DEL MEDIO QUE NOS RODEA. CAMBIOS
PATOLGICOS:
SOMNOLENCIA: TENDENCIA AL SUEO CON
RESPUESTA LENTA PERO ADECUADA A
RDENES VERBALES, SIMPLES Y COMPLEJAS
OBNUBILACIN: RESPUESTA A RDENES
VERBALES SIMPLES Y A ESTMULOS
DOLOROSOS, PERO SIN RESPUESTA A
RDENES VERBALES COMPLEJAS.

SOPOR: ESTADO DE PRDIDA DEL ALERTA CON
FALTA DE RESPUESTA A TODO TIPO DE
RDENES VERBALES, PERO REACCIONA A LOS
ESTMULOS DOLOROSOS.
COMA: FALTA DE RESPUESTA A ESTMULOS,
SIN FENMENO DE DESPERTAR.
CONFUSIN MENTAL: PACIENTE DISTRADO,
BRADIPSQUICO, INATENTO, DESORIENTADO.
A VECES SE ACOMPAA DE AGITACIN
PSICOMOTORA.
DELIRIO: ALTERACIONES AGUDAS DE LA
PERCEPCIN CON CAMBIOS EN EL NIVEL DE
CONCIENCIA Y DEL PENSAMIENTO.
PACIENTE HOSPITALIZADO: TODO PACIENTE AL
QUE SE LE ASIGNE UNA CAMA EN ALGN
SERVICIO.

COMPROMISO DE CONCIENCIA: DISMINUCIN
DE LA CAPACIDAD MENTAL PARA RESPONDER
ADECUADAMENTE A ESTMULOS AMBIENTALES.
DEBE CONSIDERARSE LA EVENTUALIDAD DE QUE
EL ENFERMO, ESTANDO CONCIENTE, NO
REACCIONE A ESTMULOS AMBIENTALES, YA SEA
PORQUE PRESENTE UNA ENFERMEDAD
PSIQUITRICA O POR PARLISIS GENERALIZADA.
AGITACIN PSICOMOTORA: HIPERACTIVIDAD
PSICOMOTORA SEVERA, EN LA QUE EL
PACIENTE PUEDENLLEGAR ABSER VIOLENTO
CONTENIDO
A) A TODO PACIENTE QUE SE HOSPITALICE EN
HCUCH, SE LE APLICAR LA ESCALA DE
VALORACIN DE RIESGO DE CADAS
EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO FACTORES AMBIENTALES, EVALUAR:
ANAMNESIS: ANTECEDENTES DE CADAS,
SNCOPE, ENFERMEDADESN PREVIAS,
MEDICAMENTOS.
EXAMEN FSICO: FUERZA MUSCULAR,
VISIN, AUDICIN, TRASTORNOS DE
ESTABLIDAD Y MARCHA.
ESTADO DE CONCIENCIA
EDAD MAYOR DE 70 AOS Y MENOR DE 5
AOS
ENFERMEDADES CARDACAS
POLIMEDICACIN
BARANDAS EN ESCALERAS Y BAOS
ILUMINACIN
SUELO ANTIDESLIZANTE, REGULAR ROPA Y
CALZADO ADECUADO
B) ESTABLECER UN PLAN DE CUIDADOS Y MEDIDAS
PREVENTIVAS INDICADAS SEGN PROTOCOLO,
CORRESPONDIENTES CON LA VALORACIN DE
RIESGO

Aplicar las medidas de acuerdo al riesgo del
paciente.
Aplicar color distintivo segn riesgo en la
cabecera del paciente.
Informar al mdico tratante de las medidas
correspondientes a adoptar segn riesgo del
paciente, para el registro de indicaciones en la
ficha.

Actualizar categora de riesgo si varan las
condiciones del paciente.
En los sectores de atencin estndar, la
enfermera clnica o residente evaluar
diariamente la situacin del paciente.
c) REGISTRAR EN FICHA DE
ENFERMERA
Valoracin de riesgo
Medidas preventivas adoptadas
Rechazo de alguna medida de prevencin con
firma del paciente o familiar
D) INFORMAR A PACIENTE Y
FAMILIARES
Informar el estatus de riesgo de cada al
paciente y familia.
Informar las medidas preventivas que se
aplicarn.
Entregar dptico educativo.
CONSIDERACIONES
1.- REPORTAR LAS FALLAS, DESCOMPOSTURAS
O FALTA DE EQUIPO O MATERIAL DISPUESTO
PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
2.- INVOLUCRAR A LA FAMILIA Y SOLICITARLE
SU APOYO PARA PROPORCIONAR CUIDADOS
SEGUROS.
3.- VALORAR EL ESTADO FSICO Y EMOCIONAL
DEL PACIENTE EN CADA CAMBIO DE TURNO.
MTODO DE EVALUACIN
EL CUMPLIMIENTO DE ESTA NORMA SE
VERIFICAR A TRAVS DE LA APLICACIN DE
LAS PAUTAS DE SUPERVISIN Y DE UN
INDICADOR DE PROCESO Y RESULTADO.
DETECCIN Y NOTIFICACIN DE
INCIDENTES
SE BASAR EN UNA CULTURA NO PUNITIVA.
LA NOTIFICACIN DE REALIZAR SEGN
ESTABLECE LA NORMA INTERNA DE
ESTANDARIZACIN Y ANLISIS DE INCIDENTES
DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.
PROCEDIMIENTO DE PREVENCIN DE
CADAS
DEFINICIN
ES EL CONJUNTO DE ACCIONES DESTINADAS A
PREVENIR LA OCURRENCIA DE CADAS,
GARANTIZANDO LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVO
DISMINUIR EL RIEGO DE SUFRIR CADAS
MEDIANTE LA APLICACIN DE MEDIDAS DE
PREVENCIN
RESPONSABLES
ENFERMERA
MATRONAS
MDICOS
AYUDANTES DE ENFERMERA
OTROS PROFESIONALES
MATERIALES Y EQUIPOS
INFORMATIVO
PAUTA DE EVALUACIN DE RIESGO DE CADAS
HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERA
DISTINTIVO DE COLOR QUE INDICA
VALORACIN DE RIESGO
INMOVILIZADORES
PROCEDIMIENTO
1. VALORE EL RIESGO DE CADA DEL PACIENTE.
2. EXPLIQUE AL PACIENTE Y FAMILIA EL RIESGO
EVALUADO Y LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
QUE SE ADOPTARN.
3. APLIQUE COLOR DE DISTINTIVO SEGN
RIESGO EN LA CABECERA DEL PACIENTE.
4. REGISTRE LA VALORACIN DE RIESGO
5. ESTABLEZCA PLAN DE CUIDADOS Y LAS
MEDIDAS PREVENTIVAS INDICADAS SEGN
PROTOCOLO DE PREVENCIN DE CADAS,
CORRESPONDIENTES CON LA VALORACIN DE
RIESGO.
6. REGISTRE MEDIDAS PREVENTIVAS
ADOPTADAS.
ANEXO 1 ESCALA VALORACIN DE
RIESGO DE CADA
CRITERIOS DE RIESGO PUNTAJE
EDAD 5 AOS 1
70 AOS
CADAS PREVIAS NO 0
SI 1
MEDICAMENTOS NINGUNO 0
TRANQUILIZANTES-
SEDANTES
HIPOTENSORES
ANTIPAKINSONIANOS
ANTIDEPRESIVOS
ANESTESIA RECIENTE
(12HRS POST ANESTESIA)
CORTICOIDES -
HIPOGLICEMIANTES
CRITERIOS DE RIESGO PUNTAJE
DFICIT SENSORIALES NINGUNO 0
ALTERACIONES VISUALES 1
ALTERACIONES AUDITIVAS 1
ALTERACIONES
MSCULOESQUELTICAS
1
ALTERACIONES
NEUROLGICAS
1
ALTERACIN URINARIA O
GASTROINTESTINAL
1
ESTADO MENTAL ORIENTADO 0
CONFUSO 1
DEAMBULACIN NORMAL 0
SEGURA CON AYUDA 1
INSEGURA CON O SIN
AYUDA
1
INCAPACITADO 1
DIAGNTICO SECUNDARIO NO 0
SI 1
ALTO RIESGO: 3 PUNTOS (MEDIDAS GENERALES
+ ESPECFICAS)

BAJO RIESGO: 2 PUNTOS 8MEDIDAS
GENERALES)

LA IDENTIFICACIN DE LOS PCTES CON RIESGO
DE CAER SE REALIZAR MEDIANTE UN
DISTINTIVO DE COLOR QUE INDIQUE
VALORACIN DE RIESGO:
ROJO: ALTO RIESGO
VERDE: BAJO RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS SEGN
VALORACIN DE RIESGO
1.- MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN
PARA PACIENTES DE BAJO Y ALTO RIESGO.

2. MEDIDAS ESPECFICAS PARA PACIENTES DE
ALTO RIESGO.
1.- MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN
PARA PACIENTES DE BAJO Y ALTO RIESGO.

A) EDUCACIN Y/O REFUERZO DE
INDICACIONES A PACIENTE Y FAMILIA: SERN
ENTREGADAS EN DPTICO INFORMATIVO A
TODO PCTE QUE INGRESE A HCUCH,
CONTEMPLA EDUCACIN Y/O REFUERZO DE
INDICACIONES A PCTE Y FAMILIA SOBRE:


a. RIESGO DE CADA
b. CALZADO ADECUADO, CON SUELA
ANTIDESLIZANTES Y TALN
c. USO TIMBRE DE LLAMADO Y LUZ DE CABECERA
d. RESTRICCIN DE LEVANTARSE
e. ACOMPAANTE DEBE AVISAR SI SE RETIRA DE LA
HABITACIN
f. REGISTRAR EN FICHA LA RECEPCIN DE ESTE
DOCUMENTO POR PARTE DEL PCTE O FAMILIAR
B) LEVANTADA ASISTIDA, ASISTENCIA PARA
LEVANTARSE Y DEAMBULAR.
C) MANTENER FRENO DE LA CAMA SIEMPRE
PUESTO.
D) MANTENER BARANDAS EN ALTO.
E) MANTENER EL NIVEL DE LAS CAMAS BAJO
DURANTE LA NOCHE.
F) MANTENER ILUMINACIN NOCTURNA.
G)MANTENER TIMBRE DE LLAMADO CERCA DE LA
MANO

H) EVALUAR LOS RIESGOS DEL ENTORNO Y
NOTIFICAR A QUIEN CORRESPONDA SOBRE:

a. ASEO DE LOS SUELOS
b. SUELO IRREGULAR
c. ESTADO DE BARANDAS, BAOS Y ESCALERAS
d. ESTADO DE GOMAS ANTIDESLIZANTES DE
BAOS Y ESCALERAS
2.- MEDIDAS ESPECFICAS DE PREVENCION PARA
PACIENTES DE ALTO RIESGO
PACIENTE MAYOR DE 70 AOS DEBE ESTAR
ACOMPAADO IDEALMENTE, CON FAMILIAR
Y/O CUIDADORA, PARA VIGILANCIA
NOCTURNA DIRECTA Y PERMANENTE, MAYOR
DE 18 AOS, (GESTIONADO POR EU JEFE O
COORDINADORA DE SERVICIO SI LA
SITUACIN LO AMERITA), LOS QUE DEBEN
PERMANECER EN VIGILIA AL LADO DEL PCTE
MANTENER OBSERVACIN PERMANENTE.
OFRECER FRECUENTEMENTE CHATA O PATO URINARIO.
EN CASO DE ESTAR AUTORIZADO A LEVANTARSE:
OBLIGATORIEDAD DE DEAMBULAR ACOMPAADO
OBLIGATORIEDAD DE ACUDIR ACOMPAADO AL BAO
OBLIGATORIEDAD DE PERMANECER ACOMPAADO EN EL
BAO.
OBLIGATORIEDAD DE MANTENER LAS PUERTAS DEL BAO
SEMICERRADAS.

BARANDAS EN ALTO Y NIVEL DE LAS CAMAS BAJO LAS 24
HRS
SI CORRESPONDE INDICACIN DE MEDIDAS DE
CONTENCIN, APLICAR PROCEDIMIENTO SEGN
PROTOCOLO
MEDIDAS DE DEAMBULACIN SEGURA
1. VALORAR LA MOVILIDAD DEL PACIENTE: ES
RECOMENDABLE REALIZARLO AL INGRESO
DEL PCTE, POR PERSONAL CAPACITADO, PARA
UTILIZARLO COMO PREDICTOR DEL GRADO
DE DIFICULTAD QUE EL PCTE PUEDA TENER
EN LA DEAMBULACIN.
2. APROXIMACIN PROGRESIVA A LA
MOVILIZACIN: LOS PCTES QUE HAN
PERMANECIDO ENCAMADOS POR TIEMPO
PROLONGADO, QUE HAN SIDO SOMETIDOS A
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O
CATALOGADOS COMO DE ALTO RIESGO DE
CADA, DEBEN INICIAR DEAMBULACIN EN
FORMA PROGRESIVA Y SER ACOMPAADOS
POR PERSONAL DE ENFERMERA EN LAS
PRIMERAS LEVANTADAS, CONSIDERANDO:
PACIENTE ENCAMADO

Se iniciarn ejercicios para aumentar el rango de
movilidad articular, inicialmente pasivos. Las
maniobras deben realizarse cuidadosamente sin
tratar de vencer la espasticidad de forma
enrgica ni provocar dolor. Hay que ayudar al
paciente a sentarse en el borde la cama
peridicamente, con los pies apoyados en el
suelo, aumentando el tiempo de sedestacin
poco a poco, hasta que se mantenga el equilibrio
sin ayuda y pueda estar sentado media hora 3
veces al da.
SEDESTACIN EN SILLN
La trasferencia de la cama a la silla se har
estando el enfermo sentado en la cama, con los
pies apoyados en el suelo, acompaado al menos
por una persona. Se debe aumentar
progresivamente el tiempo que el paciente est
sentado fuera de la cama a lo largo del da,
comenzando por una hora dos veces al da. Es
importante que mantenga una postura correcta
(tronco erguido y cabeza alineada), si es preciso
con la ayuda de almohadas, y que siga
ejercitando la movilizacin de miembros.
BIPEDESTACIN
Ayudado por el personal de enfermera el
paciente intentar levantarse y mantener la
bipedestacin. Debe mantener la posicin
erecta sin flexionar caderas ni rodillas. En los
primeros das es normal que el paciente
refiera gran inestabilidad
DEAMBULACIN
Se debe practicar la deambulacin diaria, a
paso lento pero con distancias crecientes.
Inicialmente acompaado por personal
clnico. Posteriormente puede utilizar
andador, bastn o sin apoyo.
EDUCAR AL PACIENTE Y FAMILIA EN EL USO DE
ELEMENTOS AUXILIARES PARA LA
MOVILIZACIN: ESTOS ELEMENTOS
AUMENTAN LA ESTABILIDAD DE LA MARCHA,
INCREMENTAN LA BASE DE SUSTENTACIN,
DESCARGAN PARTE DEL PESO QUE SOPORTAN
LAS EXTREMIDADES INFERIORES, CON LO QUE
DISMINUYE EL DOLOR Y PROPORCIONAN
CONFIANZA Y SEGURIDAD. ENTRE ESTOS
ELEMENTOS DESTACAN:
BASTN
MULETAS
ANDADOR

ADEMS SE DEBE PROMOVER EL USO DE ROPA Y
CALZADO ADECUADO, EL PIJAMA Y BATA DEBEN
SER HASTA LA RODILLA Y EL CALZADO DEBE
TENER SUELA ANTIDESLIZANTE, CMODA, CON
TALN O CORREA
PROCEDIMIENTO 1 LEVANTADA
Debe existir indicacin mdica por escrito de
levantarse
Este procedimiento se debe realizar siempre
asistido por para mdico o enfermera, nunca
deje al usuario con algn familiar aunque ste
se ofrezca.
Recordar reunir y llevar a la habitacin todo lo
necesario, en caso de faltar algo, nunca dejar
al usuario solo. Tener siempre una silla cerca.


Antes de levantar al usuario preguntar cmo
se siente y si se encuentra en condiciones de
levantarse.
Baje la cama hasta su posicin ms baja
El procedimiento se debe realizar en
forma progresiva:
1. Ayude al paciente a sentarse al borde de la cama.
2. Espere 3 minutos en esta posicin.Pregunte cmo se
siente (nuseas, fatiga, palidez, vrtigo)
Si no se siente bien volver a acostar y volver a intentar
ms tarde el procedimiento, dejando registro de lo
ocurrido luego de dejar acostado al paciente.
Si se encuentra bien, levantar al paciente, pararlo al
borde de la cama, esperar un momento y preguntar
nuevamente como se siente en esta posicin (nuseas,
fatiga, palidez, sudotacin, vrtigo)
3. Ayude a dar unos pasos en la habitacin,
preocupndose siempre de tener un punto de
apoyo y estar preguntando constantemente
como se siente.
4. Devuelva el paciente a su cama, acomode y
realice control de signos vitales.
5. Registre el procedimiento.
CONSIDERACIONES
ES CONVENIENTE QUE LA PRIMERA VEZ QUE SE
LEVANTA EL PACIENTE SEA SLO A DEAMBULAR
POR UN PERIODO CORTO Y NO A REALIZAR UNA
ACTIVIDAD QUE REQUIERA MAYOR TIEMPO.
SI EL PACIENTE VA AL BAO NUNCA DEJAR SOLO,
SI EL PACIENTE REQUIERE DE PRIVACIDAD,
QUEDARSE DETRS DE LA PUERTA
PREGUNTANDO CMO EST, MANTENIENDO EN
TODO MOMENTO LA PUERTA SEMICERRADA.