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CURSO : ESTOMATOLOGIA FORENSE

PROFESORA : DOCTORA SELENE MALCA HERNANDEZ



TEMA : CASO CLNICO
DETERMINACIN DE EDAD Y SEXO DE CRNEO

INTEGRANTES:
o AVILA SOTO, ALEXANDER JAVIER
o GONZALEZ VILLALOBOS SARA
o HUAMAN SANCHEZ CECILIA
o JCOME ROSA
o MEDINA RIVEROS CELESTE
o NUES MARILU
o SOLIS PAOLA
o TRIBEOS MARISOL

SECCIN: 03

CICLO: VII

2013

Se usan mtodos sencillos que se basan en el estudio y
anlisis de las caractersticas de las estructuras
anatmicas que se puedan encontrar a la hora de
examinar las piezas seas.

De la edad solo obtenemos una aproximacin mas no se
puede determinar con exactitud, en cuanto al sexo se
determina mediante la recoleccin de las caractersticas
de las estructuras anatmicas y la suma de los resultados
que estas arrojan.








Identificar las estructuras anatmicas de la muestra para la determinacin del sexo
y edad.

Determinar si las muestras encontradas corresponden a la misma persona.
Los estudios para determinar a partir de un crneo
la edad probable se basan en dos caractersticas
craneanas:
CIERRE DE LAS SUTURAS
grado de obliteracin.











DENTICIN
Orden de erupcin dentaria.
Desgaste de las piezas
Reabsorcin alveolar en el caso de los
adultos.





Secuencia de erupcin
dentaria
Tiene un orden muy bien
establecido y se conocen muy
bien las edades a las que
surge cada pieza. Sin embargo
es importante destacar que
existen variaciones
individuales y cierta tendencia
a que no broten los terceros
molares por lo cual no
podemos decir que una
persona sea menor por no
tener estas piezas.

Toma de radiografas para
determinar si el crneo
encontrado presenta terceras
molares en caso no estn
erupcionadas, o en el caso de
nios poder hacer un estudio
mediante los estadios de Nola.
En el estado infantil y juvenil, las
suturas se aprecian completamente
abiertas; en la edad adulta se van
obliterando paulatinamente hasta
su completa sinostosis en la vejez.
Subadultos: poca o ninguna obliteracin de la sutura incisiva
(tampoco de las otras), suturas speras

Adultos menores: (18 en adelante) alguna obliteracin de la
sutura interpalatina, ms de sutura incisiva obliterada,
superficie de apariencias ms lisa

Ancianos: (50 en adelante) obliteracin por partes de tres o
ms suturas, superficie del maxilar es lisa; cuando todas las
suturas son obliteradas, el individuo tenia supuestamente ms
de 50 aos
DIFERENCIAS ENTRE EN CRNEOS:



Si se coloca el crneo sobre una superficie plana
y sta descansa estable sobre el vrtice de las
Apfisis Mastoides; el espcimen es de sexo
masculino; caso contrario, si oscila apoyada
sobre los cndilos del occipital, el espcimen es
de sexo femenino.

El agujero occipital que se localiza en la base del
crneo es mas ancho y mas grande en el
hombre que en la mujer.

Las inserciones musculares son mucho ms
marcadas en el sexo masculino que en el
femenino.



La muestra fue encontrada en el club parque
central distrito cercado de Lima el da 22 de
noviembre del ao 2013 a la hora 10 am en una
bolsa polietileno color negro, por la seorita Sara
Gonzlez Villalobos, lo cual acudieron los peritos
de criminalstica que al llegar procedieron a
observar interiormente lo que contena la bolsa
de polietileno de color negro, el cual encontraron
en su interior un crneo junto a una mandbula en
estado de esquelitizacion.

Los peritos se percataron que
el crneo presentaba
elementos metlico por lo que
se piensa que es un crneo de
estudio.

Luego el fiscal Alexander vila Soto que
acudi al club parque central autoriz el
levantamiento de la muestra, siendo as
donde los peritos Paola Sols y Cecilia Huamn
la rotularon para llevarla al laboratorio y
estudiarla.
Al estudio se tomaron en cuenta las siguientes consideraciones
generales:
La muestra encontrada se dividi de la siguiente manera:
Crneo
Mandbula
Crneo: Prdida de estructura sea en la ala mayor del esfenoides
lado derecho, presencia de elemento metlico en el ala mayor del
esfenoides lado izquierdo, prdida de estructura sea en los
huesos propios de la nariz lado derecho, prdida de estructura
sea en la pared lateral de la rbita derecha e izquierda.
Prdida de estructura sea en la tuberosidad del maxilar (bilateral),
prdida de estructura sea en ala interna de la apfisis pterigoides
derecha e izquierda, prdida de estructura sea en las apfisis
estiloides derecha e izquierda, prdida de estructura sea en las
apfisis mastoides derecha e izquierda
Pieza 1.1 fractura de 1/3, pieza 1.2 restauracin de resina en la cara
vestibular, pieza 1.4 restauracin de resina en la cara oclusal, pieza
1.6 preparacin cavitaria en la cara oclusal, pieza 1.7 restauracin
de resina en la cara oclusal, pieza 2.1 fractura de 2/3, pieza 2.2
restauracin de resina en la cara mesiovestibulopalatino, pieza 2.4
restauracin de Ionomero en la cara oclusal,
pieza 2.5 restauracin de amalgama en la cara
oclusomesial, pieza 2.6 restauracin de resina en
la cara oclusal, 2.7 restauracin de amalgama en
la cara oclusal.
Mandbula: Prdida de estructura sea en la
cabeza del cndilo (bilateral) parte externa,
presencia de elemento metlico en la rama
ascendente mandibular bilateralmente, prdida
de estructura sea en trgono retro molar
bilateralmente.
Pieza 3.1 restauracin de resina en cara vestbulo
lingual, pieza 3.2 fractura de los 3/3, pieza 3.3
restauracin de resina en cara mesiovestibular,
pieza 3.5 preparacin cavitaria en cara
oclusomesial, pieza 3.6 restauracin de
amalgama en la cara oclusal, pieza 3.7
restauracin de amalgama en la cara oclusal,
pieza 4.1 restauracin de resina en la cara
mesiovestbulo lingual, pieza 4.2 en la cara
vestbulo lingual, ausencia de pieza 4.5, pieza 4.6
restauracin de amalgama en la cara oclusal,
pieza 4.7 restauracin de amalgama en la cara
oclusal.



Snfisis mentoniana: Forma
triangular y prominente.
Cuerpo y Rama mandibular:
Prominencias del msculo masetero
no marcadas, inserciones lisas,
ngulo mandibular derecho de 130
y ngulo mandibular izquierdo de
145 por lo tanto son divergentes,
distancia bigoniaca mide 9cm, la
distancia del agujero mentoniano se
encuentra a 12.5mm del reborde
alveolar.
Apfisis Geni: Superiores no
prominentes y inferior prominente.
Eminencia canina: No son
marcadas.
Espina nasal anterior: Prominente.
Nariz (abertura nasal): 3.2 cm de
alto y 1.7 de ancho (alto y delgado).

Continuando con el caso los peritos proceden al anlisis
de las estructuras anatmicas para poder determinar el
sexo y un aproximado de edad de la muestra encontrada.
Snfisis mentoniana: Forma triangular y
prominente.
Cuerpo y Rama mandibular: Prominencias del
msculo masetero no marcadas, inserciones lisas, ngulo
mandibular derecho de 130 y ngulo mandibular
izquierdo de 145 por lo tanto son divergentes, distancia
bigoniaca mide 9cm, la distancia del agujero mentoniano
se encuentra a 12.5mm del reborde alveolar.
Apfisis Geni: Superiores no prominentes y
inferior prominente.
Eminencia canina: No son marcadas.
Espina nasal anterior: Prominente.
Nariz (abertura nasal): 3.2 cm de alto y 1.7 de
ancho (alto y delgado).

Malares: Prominentes. El arco cigomtico no
sobrepasa la apfisis frontal, y no es prominente.
rbita: Pequea y ovoide.
Borde supra orbitario: Delgado.
ngulo frontonasal: No presenta.
ngulos superciliares: No se aprecia.
Apfisis mastoides derecha: Gruesa y
desarrollada. Apfisis mastoides izquierda: Delgada y
no muy desarrollada.
Protuberancia occipital externa: No
desarrollada.
Forma de arcadas: Superior e inferior:
Ovoides.
Peso de la muestra: 455gr.

La muestra recogida presenta las suturas sagitales,
coronal y lamboidea abiertas, como tambin la
sutura esfenobacilar.
Las radiografas tomadas a la muestra para
determinacin de edad nos indican que la muestra
presenta lo siguiente:
1. La radiografa de molares superiores
derecha indica que la tercera molar se encuentra en
estado 4 de Nola.
2. La radiografa de molares superiores
izquierda nos indica que la tercera molar se
encuentra en estado 6 de Nola.
3. La radiografa de molares inferiores
izquierda nos indica que la tercera molar se
encuentra como estado seis de Nola.
4. La radiografa de molares inferiores
derecha nos indica que la tercera molar se
encuentra como estado seis de Nola.


INFORMACIN:
Procedencia: fiscala provincial penal MP- FN
Antecedentes: oficina 005-2013 FFPP-MP-FN
Establecer: identificacin odontogrfica

MUESTRA:
Muestra con protocolo de necropsia N 30 - 2013
Fecha: 22/11/13
Hora: 10am
Lugar: club parque central cercado de lima
Fiscal: Alexander vila soto
Peritos: Paola Sols , Cecilia Huamn


DELIGENCIAS PRACTICADAS
Permiso para toma de fotografas, radiografias, traslado de los peritos al
Lugar de la muestra.

EXAMEN / ANLISIS
CONSIDERACIONES GENERALES
La muestra encontrada est dividida de la siguiente manera:
a) Crneo
b) Mandbula
Crneo: Prdida de estructura sea en la ala mayor del esfenoides lado derecho,
presencia de elemento metlico en el ala mayor del esfenoides lado izquierdo,
prdida de estructura sea en los huesos propios de la nariz lado derecho,
prdida de estructura sea en la pared lateral de la rbita derecha e izquierda.

Prdida de estructura sea en la tuberosidad del
maxilar (bilateral), prdida de estructura sea en
ala interna de la apfisis pterigoides derecha e
izquierda, prdida de estructura sea en las
apfisis estiloides derecha e izquierda, prdida de
estructura sea en las apfisis mastoides derecha e
izquierda
Pieza 1.1 fractura de 1/3, pieza 1.2 restauracin de
resina en la cara vestibular, pieza 1.4 restauracin
de resina en la cara oclusal, pieza 1.6 preparacin
cavitaria en la cara oclusal, pieza 1.7 restauracin
de resina en la cara oclusal, pieza 2.1 fractura de
2/3, pieza 2.2 restauracin de resina en la cara
mesiovestibulopalatino, pieza 2.4 restauracin de
Ionomero en la cara oclusal, pieza 2.5 restauracin
de amalgama en la cara oclusomesial, pieza 2.6
restauracin de resina en la cara oclusal, 2.7
restauracin de amalgama en la cara oclusal.

Mandbula: Prdida de estructura sea en la cabeza
del cndilo (bilateral) parte externa, presencia de
elemento metlico en la rama ascendente
mandibular bilateralmente, prdida de estructura
sea en trgono retro molar bilateralmente.
Pieza 3.1 restauracin de resina en cara vestbulo
lingual, pieza 3.2 fractura de los 3/3, pieza 3.3
restauracin de resina en cara mesiovestibular, pieza
3.5 preparacin cavitaria en cara oclusomesial, pieza
3.6 restauracin de amalgama en la cara oclusal,
pieza 3.7 restauracin de amalgama en la cara
oclusal, pieza 4.1 restauracin de resina en la cara
mesiovestbulo lingual, pieza 4.2 en la cara vestbulo
lingual, ausencia de pieza 4.5, pieza 4.6 restauracin
de amalgama en la cara oclusal, pieza 4.7
restauracin de amalgama en la cara oclusal.


ESTIMACION
DE LA EDAD
EXAMEN
RADIOGRAFICO
DETERMINACION DE LA
ESPECIE
La presente muestra presenta tipo de
facies normofacial, tipo de crneo
normocfalo la forma de sus arcadas son
ovoides y presenta 27 piezas dentarias.



Malares: Prominentes. El arco cigomtico no
sobrepasa la apfisis frontal, y no es prominente.
rbita: Pequea y ovoide.
Borde supra orbitario: Delgado.
ngulo frontonasal: No presenta.
ngulos superciliares: No se aprecia.
Apfisis mastoides derecha: Gruesa y desarrollada.
Apfisis mastoides izquierda: Delgada y no muy
desarrollada.





DETERMINACIN DEL SEXO DE LA
MUESTRA
Protuberancia occipital externa: No
desarrollada.
Forma de arcadas: Superior e inferior:
Ovoides.
Peso de la muestra: 455gr.


La muestra recogida presenta las suturas sagitales, coronal y lamboidea
abiertas, como tambin la sutura esfenobacilar.


Las radiografas tomadas a la muestra para determinacin de edad nos
indican que la muestra presenta lo siguiente:
La radiografa de molares superiores derecha indica que la tercera
molar se encuentra en estado 4 de Nola.

La radiografa de molares superiores izquierda nos indica que la
tercera molar se encuentra en estado 6 de Nola.
.
La radiografa de molares inferiores izquierda nos indica que la tercera
molar se encuentra como estado seis de Nola.

La radiografa de molares inferiores derecha nos indica que la
tercera molar se encuentra como estado seis de Nola




Tcnica utilizada paralelismo
Tipo de radiografa periapical
1.La radiografa de molares superiores derecha indica que la tercera molar se
encuentra en estado 4 de Nola.
2.La radiografa de molares superiores izquierda nos indica que la tercera
molar se encuentra en estado 6 de Nola.
3.La radiografa de molares inferiores izquierda nos indica que la tercera
molar se encuentra como estado seis de Nola.
4.La radiografa de molares inferiores derecha nos indica que la tercera
molar se encuentra como estado seis de Nola.


EXMEN RADIOGRFICO
Maxilar Superior

Pieza 1.1 fractura de 1/3,
pieza 1.2 restauracin de resina en la cara vestibular,
pieza 1.4 restauracin de resina en la cara oclusal,
pieza 1.6 preparacin cavitaria en la cara oclusal,
pieza 1.7 restauracin de resina en la cara oclusal,
pieza 2.1 fractura de 2/3,
pieza 2.2 restauracin de resina en la cara mesiovestibulopalatino,
pieza 2.4 restauracin de Ionomero en la cara oclusal,
pieza 2.5 restauracin de amalgama en la cara oclusomesial,
pieza 2.6 restauracin de resina en la cara oclusal,
2.7 restauracin de amalgama en la cara oclusal.


EXAMEN ODONTOGRFICO D ELA
MUESTRA
Maxilar Inferior
Pieza 3.1 restauracin de resina en cara vestbulo lingual
pieza 3.2 fractura de los 3/3, pieza 3.3 restauracin de resina en cara
mesio vestibular
pieza 3.5 preparacin cavitaria en cara oclusomesial
pieza 3.6 restauracin de amalgama en la cara oclusal
pieza 3.7 restauracin de amalgama en la cara oclusal
pieza 4.1 restauracin de resina en la cara mesio vestbulo lingual
pieza 4.2 en la cara vestbulo lingual
ausencia de pieza 4.5
pieza 4.6 restauracin de amalgama en la cara oclusal
, pieza 4.7 restauracin de amalgama en la cara oclusal.

EXAMEN ODONTOGRFICO DE
LA MUESTRA
Luego de haber realizado el estudio y
anlisis de los restos seos con protocolo
de necropsia PN: N 30 2013 se determin
que la muestra corresponde al sexo
femenino y a un aproximado de edad de 15-
16 aos.