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El documento clasifica los diferentes tipos de anticonvulsivantes y describe sus mecanismos generales de acción, incluyendo la inhibición de canales de sodio y calcio, la facilitación de la inhibición GABAnérgica y la inhibición de la excitación glutamatérgica. También resume las características y efectos de la carbamazepina, destacando que es eficaz contra convulsiones tónico-clónicas y parciales pero puede empeorar ausencias y mioclonías, tiene una absorción oral lenta e incompleta y
El documento clasifica los diferentes tipos de anticonvulsivantes y describe sus mecanismos generales de acción, incluyendo la inhibición de canales de sodio y calcio, la facilitación de la inhibición GABAnérgica y la inhibición de la excitación glutamatérgica. También resume las características y efectos de la carbamazepina, destacando que es eficaz contra convulsiones tónico-clónicas y parciales pero puede empeorar ausencias y mioclonías, tiene una absorción oral lenta e incompleta y
El documento clasifica los diferentes tipos de anticonvulsivantes y describe sus mecanismos generales de acción, incluyendo la inhibición de canales de sodio y calcio, la facilitación de la inhibición GABAnérgica y la inhibición de la excitación glutamatérgica. También resume las características y efectos de la carbamazepina, destacando que es eficaz contra convulsiones tónico-clónicas y parciales pero puede empeorar ausencias y mioclonías, tiene una absorción oral lenta e incompleta y
A) ANTIEPILPTICOS CLSICOS DE PRIMERA GENERACIN: FENOBARBITAL, FENITONA, ETOSUXIMIDA Y PRIMIDONA. B) ANTIEPILPTICOS CLSICOS DE SEGUNDA GENERACIN: CARBAMAZEPINA, VALPROATO Y BENZODIAZEPINAS. C) NUEVOS ANTIEPILPTICOS: FELBAMATO, GABAPENTINA, LAMOTRIGINA Y VIGABATRINA. D) OTROS ANTIEPILPTICOS: ACETAZOLAMIDA, ACTH Y CORTICOIDES, ESTIRIPENTOL, ETEROBARBO, FOSFENITONA, OXCARBAZEPINA, TIAGABINA, TOPIRAMATO, REMACEMIDA Y ZONISAMIDA. MECANISMOS GENERALES DE ACCIN DE LOS ANTIEPILPTICOS
Efectos directos, indirectos y compensatorios cul es el responsable de su accin antiepilptica?
Hay pruebas de la deficiencia GABAnrgica y de exceso glutamatrgico como sustratos de algunas epilepsias sugiere la posibilidad de corregir de forma especfica la anomala que causa la epilepsia.
La accin de los antiepilpticos es en general ms inespecfica: su efecto estabilizador de la membrana y modificador del tono neurotransmisor ejerce un efecto protector independientemente de la causa especfica, y muchas veces desconocida, que provoca las crisis. La mayor parte de los frmacos antiepilpticos tienen poco efecto sobre el foco epilptico; ms bien impiden la propagacin de la descarga a estructuras normales vecinas. MECANISMOS GENERALES DE ACCIN DE LOS ANTIEPILPTICOS
Los efectos de los antiepilpticos que se observan a concentraciones teraputicas que al parecer tienen mayor influencia sobre la gnesis y la propagacin de las crisis son:
i. La inhibicin de los canales de sodio ( fenitona o la carbamazepina)
ii. La facilitacin de la inhibicin GABAnrgica( Benzodiazepinas),
iii. La inhibicin de la excitacin glutamatrgica (benzodiazepinas, la lamotrigina y la fenitona)
i. La inhibicin de los canales T de calcio talmicos (fenobarbital, fenitona y carbamazepina).
ACCIONES FARMACOLGICAS
Es eficaz frente a las convulsiones tnico-clnicas generalizadas y crisis parciales, pero no frente a ausencias tpicas, mioclonas y convulsiones febriles. En algunos pacientes puede empeorar las ausencias y las mioclonas. Caractersticas farmacocinticas Su absorcin oral es lenta e incompleta, especialmente a dosis altas, por lo que debe aumentarse el nmero de tomas o utilizar preparados de liberacin sostenida para reducir la fluctuacin de los niveles sricos. Se une el 75 % a la albmina; su concentracin cerebral es similar a la plasmtica. Se elimina casi exclusivamente por metabolizacin microsmica heptica (> 95 %) Reacciones adversas En general es bien tolerada. Al comienzo del tratamiento puede producir algunas molestias (nuseas, cefaleas, mareo, somnolencia, diplopa e incoordinacin), que son menos frecuentes cuando se instaura el tratamiento gradualmente y que suelen desaparecer con el tiempo. BIBLIOGRAFIA: