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GINECOLGICA
El diagnstico ginecolgico es el
resultado de un proceso en el que
intervienen el interrogatorio, el examen
general, el examen ginecolgico y los
mtodos auxiliares.
INTERROGATORIO
1. Datos personales
2. Motivo de la consulta
3. Antecedentes familiares
4. Antecedentes personales
5. Antecedentes de la enfermedad actual
DATOS PERSONALES
Nombre
Edad
Domicilio
Nacionalidad
Profesin
Estado civil
MOTIVO DE CONSULTA
Las ms corrientes son:
-dolor abdominal
-hemorragia
-Trastornos del ciclo menstrual
-flujo genital
-Tumor abdominal
-Sensacin de cuerpo extrao
ANTECEDENTES FAMILIARES
-consanguineos: padre y madre, abuelos,
hermanos y tos.
-conyugales:
ANTECEDENTES
PERSONALES
Afecciones de tipo mdico:
-infecciones crnicas
-enfermedades metablicas
-cardiovasculares
-neurolgicas
-hemopatas
-otros: ca
ENFERMEDAD ACTUAL
-genitorragia:
-Transtornos del ciclo menstrual:
-Sensacin de cuerpo extrao:
-Flujo genital:
ANTECEDENTES
GINECOLGICOS
-menarca
-menstruaciones
-premenopausia
-menopausia
-postmenopausia
ANTECEDENTES
OBSTETRCOS
-Nmero de embarazos:
-Nmero de partos:
-Nmero de abortos:
-Muertes peri y neonatales:
-Alumbramientos
-Puerperio
-Lactancia
-Caractersticas evolutivas de los hijos
ANTECEDENTES SEXUALES
Caracterstica de la fisiologa del acto
sexual:
-Nmero y frecuencia de las relaciones:
-Posibilidad de disfuncin sexual:
-Trastornos patolgicos secundarios al
acto sexual:
- Uso de Anticonceptivos
EXAMEN FSICO GENERAL
-signos vitales
-biotipo
-cantidad y distribucin del tejido adiposo.
-Caracteres extragenitales:
-examen de cabeza y cuello
-Examen de trax: respiratorio y
cardiovascular
-Exploracin de miembros inferiores
EXAMEN DEL ABDOMEN
Inspeccin esttica:
-forma del abdomen
-piel y anexos
-ombligo
Inspeccin dinmica:
Palpacin:
Percusin:
Auscultacin:
EXAMEN GINECOLGICO
Examen de los rganos externos y regin
perineo-crural:
-monte de venus
-regin inguino-crural
-regin anal y perianal
-regin perineal
-labios mayores
-labios menores
-cltoris
-vestbulo
-piel y mucosas
EXAMEN GINECOLGICO
Examen de los rganos internos:
-inspeccin de la vagina:
-inspeccin del cervix uterino:
-tacto genital
-capacidad del introito
-resistencia de la cua perineal
-exploracin de la vejiga, uretra, recto
terminal
-exploracin tctil de la vagina, cuello,
cuerpo uterino y anexos.
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS DEL
DIAGNSTICO
Exmenes generales de laboratorio:
Hemograma
Frmula leucocitaria
Eritrosedimentacin
Diagnstico de embarazo
Dosaje de hormonas tiroideas
Dosaje de hormonas sexuales
Determinacin de marcadores tumorales
Espermograma
Temperatura basal
Estudios complementarios
Estudio de la secrecin cervical y vaginal
Cultivo de la secrecin
Estudio del tracto genital inferior: citologa(pap),
colposcopa y prueba de schiller.
Biopsias simple del cuello uterino ectocervix y
endocervical, vagina, vulva, perine, ano.
Legrado bipsico fraccionado
LEEP ( procedimiento de escisin electroqca. por
Asa)
Conizacin cervical
Estudios complementarios
Ultrasonografa: pelvis, abdomen y mamaria.
Ecocardiografa. Con Doppler color.
Histerosalgingografa
Hidrocromotubacin
Histeroscopa
Mamografa
Laparoscopa
TAC simple y contrastada
RMN de Abdomen, pelvis y mama
PET Scan (tomografa por emisin de positrones)