KOMPLIKASI PNEUMONIA

1. Komplikasi ekstrapulmoner
pada pneumonia pneumokokus dengan bakteriemi
dijumpai pada 10% kasus berupa meningitis, peritonitis,
empiema, endokarditis.
2. Komplikasi ekstrapulmoner non infeksius
gagal ginjal
emboli paru atau infark paru
3. komplikasi lain
Acute Respirtory Distress Syndrome
Syok sepsis


PENATALAKSANAAN PNEUMONIA
Terapi Suportif
1. Terapi O2
2. Humidifikasi dengan nebulizer pengenceran dahak
kental
3. Fisioterapi dada pengeluaran dahak
4. Pengaturan cairan
5. Pemberiaan kortikosteroid perlu diberikan pada fase
sepsis
6. Obat inotropik (dobutamin atau dopamin) bila
komplikasi gangguan sirkulasi atau GG
7. Nutrisi cukup kalori gagal nafas
K e n t a l
TERAPI EMPIRIK ANTIBIOTIK

Patogen Penisilin G sefalospori
n
Sefalospori
n
Generasi
pertama
metronidaz
ole
Trimetropin
-
sulfametok
sasol
eritromisin Ampisilin
S.
Pneumonia
+ + + - + + +
S.Aureus
- + + - + - +
H.
Influenza
- - + - + + +
M.
Catarrhalis
- - + - + + +
Kokus
gram (+)
anaerob
+ + + + - - +
Basilus
gram (-)
anaerob
- - - - - - +
C.
Pneumonia
- - - - + + -

PALPASI
Area nyeri tekan
Gerakan nafas
Cara : Meletakan ke dua telapak tangan dibagian depan,
penderita diminta bernapas, kemudian bandingkan kanan
dan kiri.
Vokal Fremitus
Cara : Meletakan kedua telapak tangan di bagian belakang
dada, kemudian penderita diminta untuk mengatakan 88.
Rasakan fremitus suara, bandingkan kanan dan kiri



PERKUSI
Cara :
1. Jari tengah dari tangan kiri diletakan pada permukaan yang akan diperkusi,
tekankan pada persendian interpalang pada permukaan yang akan di
perkusi.
2. Tempatkan tangan kanan ke dekat daerah yang akan diperkusi dalam posisi
menekuk ke atas, jari tengah dalam sikap fleksi, rileks dan siap untuk
mengetuk.
3. Dengan gerakan cepat tapi rileks dari pergelangan tangan ketuklah jari
tengah tangan kiri yang menempel pada bidang yang diperiksa dengan
jari tengah kanan.
Suara paru normal : Sonor
Abnormal :
Hipersonor empisema pulmonum atau
pneumotorax
Redup dan pekak Pneumoni lobaris, neoplasma,
efusi pleura, empiema
Redup beralih efusi pleura
AUSKULTASI
Cara :
1. Penderita diminta untuk bernafas seperti biasanya
secara rileks.
2. Letakan stetoskop secara sistematis dari atas ke
bawah, bandingkan kanan kiri.
3. Dengarkan tiap kali secara lengkap satu periode
inspirasi dan ekspirasi.
PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
I. INSPEKSI

Hal-hal yang harus diperhatikan :
- Distensi
- Massa
- Kelainan kulit
- Pembuluh darah
- Hernia