ANESTESIA

GENERAL
FARMACOLOGA
ANESTESIA

SIN DOLOR


LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU
OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL
UNICO
ANESTESIA GENERAL
ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE
DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y
CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA
CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y
LOS REFLEJOS.
ANESTESICOS
CLASIFICACION SEGN VIA DE ADMINISTRACION
El oxido nitroso es un
gas a temperatura y
presin ambiente;
lquidos voltiles con
vaporizadores
especiales.
Bloqueadores
neuromusculares, los
antagonistas de
benzodiacepinas,
antagonistas opiodes
AGENTES INHALANTES AGENTES ENDOVENOSOS
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
I. Induccin o
analgesia
Inicia: adm, anestesico
general
Termina: con la perdida
de la conciencia

II. Excitacin o delirium
Inicia: con la perdida de
la conciencia
Termina: con la
respiracin regular







III. Anestesia quirrgica
Inicia: con la
regularizacin de la
temperatura
Termina: con parlisis
bulbar
IV. Parlisis bulbar
Intensa depresin del
bulbo = cese completo
de la respiracin
espontanea y colapso
cardiovascular
ANESTESICOS INHALADOS
FARMACOCINETICA

va de administracin= respiratoria
Absorcin = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC

Difusin = pasiva



Eliminacin = respiratoria
ANESTSICOS INHALADOS
ACCIN FARMACOLGICA
SNC
Depresin creciente
S. CARDIOVASCULAR
Actividad de la cell
por interferencia
en la entrada
de sodio
Tensin arterial
Gasto cardiaco
Contractibilidad cardiaca
Halotano = bradicardia
S. RESPIRATORIO

S. RENAL / HEPATICO
Depresor =
Disminuye volumen
corriente y
ventilacin minuto
flujo sanguneo
RELAJANTES DEL MUSCULO LISO
AGENTE INHALANTE CONTRAINDICACION

Gas anestsico
Oxido nitroso
Coadyuvante de la anestesia general,
analgesia en el quirfano o en la sala
de trabajo de parto
Pacientes con necesidad de
ventilacin en oxgeno puro.
Neumotrax, enfisema globuloso.
Administracin durante ms de 24 h:
toxicidad medular.

Lquidos voltiles
Halotano
la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas lenta y
dificultosa
el halotano y Enflurano reduce las
necesidades de oxgeno y el
metabolismo cerebral. Provoca
vasodilatacin cerebral y causa un
incremento del flujo sanguneo
cerebral= aumento PIC
Dao heptico
Obstetricia
hipertiroidismo

Lquidos voltiles
Enfluorano
Pres. fco 125-250 cc

la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas lenta y
dificultosa que con los dems liq.
Voltiles , sin embargo es ms rpido
que el halotano
Epilepsia y dao renal
Lquidos voltiles
Isofluorano
la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas rpida
Por seguridad y eficiencia es de los
mas usados
Produce aumento de la PIC en
concentraciones altas
Hipotensin arterial
Sx emtico no controlado

Lquidos voltiles
Metoxifluorano
La induccin y la recuperacin de
la anestesia son muy prolongados
es similar al halotano en su accin, sin
embargo no produce la liberacin de
catecolaminas circulantes, es decir, no
sensibiliza al corazn a los efectos
disrtmicos de la adrenalina
Cx prolongada
Dao renal
Obesidad
Paciente en tto con nefrotoxicos

ANESTSICOS INTRAVENOSOS
ACCIN FARMACOLGICA
Son aquellas sustancias
con propiedades
anestsicas (hipnticas,
analgsicas, anisiolticas,
relajantes) que no son
gases y que se utilizan
por va endovenosa.
BARBITURICOS: (TIOPENTAL SDICO
VIAL 1 GR LIOFILIZADO)
BENZODIAZEPINAS
BENZODIAZEPINAS
NEUROLPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5
mg/ml.)
PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES
DESPOLARIZANTES