C

CASO CLNICO
Bcr : Pebbers Li na Martinez Gal n
EB4683
Introduccin
Puerperio Quirrgico
Se denomina puerperio quirrgico a
aquel donde el alumbramiento fue
realizado por ciruga, denominada
cesrea.
Preeclampsia severa
Se presenta cuando una mujer en
embarazo desarrolla hipertensin
arterial y proteinuria (albuminuria)
despus de la semana 20 de
gestacin.
La presin arterial es de 160/110 mmHg
o superior, la proteinuria es mayor de 5
gramos en 24 horas y hay otros
sntomas como edema, acfenos y
fosfenos (sensacin de ver manchas
luminosas).
Infeccin de las vas urinarias o IVU
Es una infeccin del tracto urinario. La
infeccin puede ocurrir en diferentes
puntos en el tracto urinario, incluso:
Vejiga (cistitis o infeccin vesical).
Riones (pielonefritis o una infeccin
renal).
Urteres.
Uretra (uretritis).
Las mujeres tienden a contraerlas con
ms frecuencia debido a que su uretra
es ms corta y est ms cerca del ano
que en los hombres.
Caso clnico
Is. D p
21 aos
Femenino
Gestas previas 0
Estudiante
Unin libre
No especificada
Estudiante universitaria

Informacin del paciente:
1. Nombre
2. Edad
3. Sexo
4. Ants. obsttricos
5. Ocupacin
6. Estado civil
7. Religin
8. escolaridad
Caso clnico
Negadas

Historia de traumas y
hospitalizaciones
Caso clnico
Referida de otro centro desde el cual llega presentando
niveles tensionales elevados.
Motivo de consulta
Caso clnico
Se trata de paciente femenina de 21 aos de edad, G1, quien
es ingresada va emergencia referida de otro centro desde el
cual llega presentando niveles tensionales elevados.
Diagnostico:
Emb. 38.3 sem x USE 12.4 sem
Cervicovaginitis
IVU
Actualmente en condiciones generales estables a vigilar.
A su legada presentaba signos vitales de:
TA:150/90mmhg
FC: 84 l/m
FR: 17 r/m
Historia de la
enfermedad actual.
Caso clnico
Hbitos txicos:
Negados drogas y tabaco,
Alcohol ocasional,
Abstuvo durante la gesta
Alergias:
Negados
Antecedentes transfusionales
negados
Historia de la
enfermedad actual.
Caso clnico
13 de edad
08/01/2014
Regulares
Negados
No refiere
G 0 (previo a esta gesta)
Historia
ginecobsttrica.
Menarquia
FUM
Ciclos
Sangrados Post FUM
Anticonceptivos
G.
Caso clnico
Negados
Antecedentes
familiares conocidos
Caso clnico
Cabeza y cuello (crneo y piel)
Sin patologas aparentes
Trax (pulmones y corazn)
No valorados
Abdomen
Globoso a expensas de tero gestante
Altura uterina 39 cms
Feto nico longitudinal ceflico
Genitales externos
Adecuados para edad y sexo
Revisin por sistemas
Caso clnico
Se recibe con la finalidad de estabilizar niveles tensionales
para luego desembarazar va operacin cesrea para mejor
pronostico perinatal.
Vigilar:
signos vitales,
FCF,
signos de vaso espasmos,
reflejos osteotendinosos,
Ante cualquier eventualidad que la paciente pudiera
presentar, evaluar conducta
Plan y finalidad
Caso Clnico
Descripcin del
procedimiento
Caso Clnico
Descripcin de
procedimiento
Caso clnico
Paciente en condiciones generales estables, orientada en
tiempo espacio y persona.
No presenta alteraciones a nivel neurolgico
Sv:
TA:120/80 mmhg
FC:80 l/m
FR:18 r/m
Examen fsico general
Estado general
Alteraciones
neurolgicas
Signos vitales
Caso clnico
Analtica actualizada
de la paciente
Hemograma
Qumica sangunea
Examen de orina
Caso clnico
Analtica actualizada
de la paciente
Hemograma
Qumica sangunea
Examen de orina

Caso clnico
Analtica actualizada
de la paciente
Hemograma
Qumica sangunea
Examen de orina

Caso clnico
Analtica actualizada
de la paciente
Hemograma
Qumica sangunea
Examen de orina

Caso clnico
Ordenes medicas al
da de la recoleccin
de datos