PATOLOGA DE LOS

NERVIOS PERIFRICOS

SNP
Ganglios
Nervios
Perifricos
Fibras
aferentes (S)
Fibras
eferentes (M)
N. Craneales
12
N. Perifricos
31
SNP
Sistema Nervioso Somtico
Ctrl f(x) orgnicas
Sistema Nervioso Autnomo
Transmite impulsos /SNC y otras A del
cuerpo
N.P. constituido por haces de axones.
capas
Epineuro Perineuro Endoneuro
Fibras Tipo A
Fibras Tipo B
Fibras Tipo C
DEGENERACIN DE LAS FIBRAS
NERVIOSAS
Prdida de
la
sensibilidad
Prdida de
la masa
muscular
Disminucin
de la fuerza
muscular
CUANDO
Lesin N.P.
Extremo distal
Axn
Degeneracin
Walleriana
CLNICA DE LA
DEGENERACIN
WALLERIANA
Sntomas
SENSITIVOS
Fibras
MIELNICAS
Fibras
AMIELNICAS
Sntomas
MOTORES
CLNICA (S) FIBRAS MIELNICAS
Dificultad a la hora de diferenciar distintas
texturas.
El paciente describir una sensacin algodonosa o acorchada en las manos.
Marcha inestable.
Inf. tctil
propioceptiva
parestesia hipoestesia
CLNICA (S) FIBRAS AMIELNICAS

Sensacin urente (dolor que provoca una sensacin de quemazn)

disestesias
hiperalgesia
CLNICA (M)
Debilidad distal
Atrofia muscular
Hiporreflexia
Calambres
Fasciculaciones
NEUROPATAS uno o varios nervios se
ven comprometidos
Mononeuropata
Neuropata
Perifrica
Neuropata
Multifocal
SDROME DEL TNEL
CARPIANO
DISFUNCIN DEL
NERVIO CUBITAL
DISFUNCIN DEL
NERVIO RADIAL
MONONEUROPATAS
DISFUNCIN DEL
NERVIO PERONEO
COMN
SNTOMAS
- Prdida del
control vesical o
intestinal.
- Prdida de
sensibilidad.
- Entumecimiento.
- Parlisis.
- Hormigueo.
- Debilidad.

Los sntomas asociados a este sndrome del
TNEL CARPIANO

Entumecimiento u hormigueo en el primer, segundo
y tercer dedos siguientes en una o ambas manos
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la
mano
Dolor en la mano o en la mueca en una o en
ambas manos, que puede llegar hasta el codo.
Problemas con los movimientos finos de los dedos
(coordinacin) en una o ambas manos
Atrofia del msculo por debajo del pulgar (en
casos avanzados o prolongados)
Agarre dbil.
Debilidad en una o ambas manos.
COMPRESIN DEL NERVIO CUBITAL

Sensaciones anormales en el 4to o 5to dedos, generalmente en el lado de la palma
Entumecimiento, disminucin de la sensibilidad
Dolor
Hormigueo, sensacin de ardor
Debilidad de la mano
El dolor o el entumecimiento pueden despertarlo a uno. La afeccin se agrava por
actividades como el tenis o el golf.
Un examen de la mano y la mueca puede revelar la disfuncin del nervio cubital. Los signos
pueden abarcar:
Deformidad "garra" (severos)
Dificultad para mover los dedos
Atrofia de los msculos de la mano (severos)
Debilidad de la mueca y mano que se dobla

COMPRESIN
DEL NERVIO
PERONEO
COMN
Disminucin
en la
sensibilidad
entumecimiento u
hormigueo
Parte sup. del pie o
en la porcin
externa de la parte
inferior o superior
de la
pierna
Arrastrar los
dedos al
caminar.
Debilidad en
los tobillos o
los pies
NEUROPATIA
MULTIFOCAL
movimiento
sensibilidad
TRASTORNOS METABLICOS
Diabetes Mellitus
Deficiencias de vitaminas
como la B-12.
Tumores
INFECCIONES
Amiloidosis
Sarcoidosis
SIDA
Hepatitis
Poliarteritis nudosa
Artritis reumatoidea
Lupus erimatoso sistmico
POLINEUROPATIA
Neuropata
s
Hereditarias
NEUROPATAS
INFLAMATORIAS
DESMIELINIZANTES
-sndrome de Guillain
Barr
-polirradiculopatia
desmielinizante
crnica
NEUROPATA
S
ASOCIADAS
A
ENFERMEDA
DES
SISTMICAS
NEUROPATAS
POR
FRMACOS /
TXICOS
POLINEUROPATIA Y POLINEURITIS
Son trminos intercambiables hablando estrictamente, Polineuropata se
refiere a las enfermedades degenerativas primarias que comienzan en el
parnquima nervioso y son iniciados por causas txicas, metablicas o
vasculares. Mientras que polineuritis son todas las enfermedades
inflamatorias primarias del tejido conectivo de los nervios perifricos que se
deben a sustancias txicas, alrgicas e infecciosas. La Polineuropata
puede actuar de varias formas en diferentes puntos de los nervios
perifricos
CAUSAS

Infecciones
Infecciones locales de nervios perifricos (Virus, herpes, bacterias)
Polineuritis complicando una infeccin general (paperas)
Infecciones por organismos cuyas toxinas tienen afinidad por el
sistema nervioso perifrico (difteria, ttanos)
Polineropatas posinfecciosas: Sndrome de Guillain Barr.
Sustancias txicas: Mercurio, plomo, arsnico. .
Carenciales: Alteraciones sanguneas y metablicas (alcoholismo,
leucemia, insuficiencia heptica, deficiencias vitamnicas.
Traumticas. Traumatismo fsico (elctrico o injuria nerviosa). .
Enfermedad del tejido conectivo y alteraciones asociadas en las
que se producen anormalidades en el metabolismo de las
protenas sricas. (lupus eritematoso sistmico, carcinoma).
Alteraciones genticas: Neuropatas radicular sensitiva hereditaria
(Denny-Brown), atrofia muscular peronea (Charcot-Marie-Tooth). .
Alteraciones vasculares puras: Alteraciones del colgeno,
diabetes mellitus.
Polineuropatas de origen desconocido.

Polirradiculoneuropata desmielinizante inflamatoria crnica (CIDP por sus siglas en ingls)
es una enfermedad autoinmune delsistema nervioso perifrico, a veces afecta tambin
el sistema nervioso central. Esta ntimamente relacionada con el sndrome de Guillain-
Barr, polirradiculoneuropata desmielinizante aguda y autoinmune.
La patologa de la enfermedad es el ataque a la mielina, tejido grasoso que recubre y
protege los axones de las fibras nerviosas perifricas. La destruccin de la mielina provoca
la falla de los nervios afectados, causando dolor, debilidad muscular, ataxia, perdida de
los reflejos, fatiga extrema y sensaciones anormales (parestesia), en los miembros
superiores o inferiores, generalmente en forma simtrica.
La Polirradiculoneuropata desmielinizante inflamatoria crnica es una enfermedad
subdiagnosticada, sea por su difcil diagnstico y desconocimiento de la misma por parte
de los mdicos de primera lnea, esto ltimo como consecuencia de su bajsima
incindencia en la poblacin (menos de un caso cada 100.000 habitantes), lo que hace
que la mayora de los mdicos jmas se tope con un caso a lo largo de toda su vida.
El diagnstico es clnico, fisiolgico (estudio elctrico) y serolgico (anlisis de sangre de
anticuerpos). No deben descartarse otros estudios como tomografa
computada y resonancia magntica para descartar otras enfermedades como
la esclerosis mltiple o laesclerosis lateral amiotrfica de sntomas similares.