Manejo del Usuario

Quemado
Lcdo: Jos Alejandro Marrero.
Lcda: Yoryi Castillo.
Quemadura
CONCEPTO
Las Quemaduras son lesiones que
afectan a la integridad de la piel consistentes
en prdidas de substancia de la superficie
corporal producidas por distintos agentes.
Clasificacin de las Quemaduras
Las quemaduras tienen una clasificacin
especfica de cada nivel, estas son:
1er Grado: * Dolor
*Eritema
*Inflamacin


En este grado se lesiona solo la epidermis.
2do Grado: * Ampollas
*Eritema
*Dolor
*Inflamacin



Aqu se le lesionan 2 capas: la epidermis en todo
su espesor, y la dermis dependiendo de la
clasificacin, si es superficial o profunda.
3er Grado: *Blanquecina
*Vasos trombosados
*Afecta a todas las capas de la piel
*Suele no existir dolor por la destruccin de las
terminaciones libres.
Etiologa
Lquidos calientes
Fuego directo
Contacto con objetos calientes
Agentes qumicos
Electricidad
Fogonazo, Flash
Radiacin
Tiempo de exposicin y temperatura

Quemaduras por Descarga Elctrica
Escara
Se refiere a tejido muerto que se
desprende (se muda) de la piel sana y es
causada por una quemadura o
cauterizacin. Los escarticos son
sustancias que hacen que el tejido muera
y se desprenda.
Extensin de la Quemadura
Tabla de Wallace (Adultos)
Porcentaje de los Segmentos Corporales
segn edad (LUND Y BROWDER)
Diagnstico de la Profundidad
Primer grado o eritema
Enrojecimiento de la piel. Afecta a la dermis
Segundo grado
Afecta a la epidermis y a la dermis. Hay ampollas
que contienen lquido (plasma) en su interior.
Tercer grado
Afecta a todas las capas de la piel, as como a
msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. No
son dolorosas por afectacin de las
terminaciones nerviosas del dolor.
Gravedad por Zonas
Quemaduras en Cara
Quemaduras en Pabelln Auricular
Quemaduras en Mano
Quemaduras en Crneo
Quemaduras en Perin
Quemaduras en Pene
Quemaduras en Mamas
Quemaduras en Zona axilar
Complicaciones en los Quemados
*Cardacas
*Hepticas
*Gastrointestinales
*Fallo Multiorgnico
*Infecciones y Complicaciones Spticas
*Neumonas
*Tromboflebitis Supurada

Acciones de Enfermera
Tratamiento Mdico
Limpieza de la quemadura
Antibiticos
Apsitos
Analgesia
Manejo del Paciente Quemado
desde su Ingreso al rea de
Emergencia
Protocolo
Tratamiento Quirrgico
Desbridamientos
Escarotomas/fasciotomas
Escarectomas
Cobertura cutnea
Sustitos cutneos
Cultivos celulares

Primeros Auxilios
Los primeros cuidados que hay que establecer en el
tratamiento de una quemadura son el retirar la ropa de
la zona lesionada y los posibles cuerpos extraos
adheridos, lavando seguidamente la herida con suero
estril y solucin antisptica diluida. Slo despus de
realizar esto se podr valorar correctamente la
profundidad de la quemadura.

PARA QUEMADURAS MENORES
PARA QUEMADURAS GRAVES
Tratamiento Fisioteraputico
Los objetivos de la rehabilitacin
Manejo de la rehabilitacin durante la
asistencia aguda.
Ejercicio
Ortosis
Rehabilitacin durante el perodo de
inmovilizacin
Prevencin
Importancia de la Prevencin de
Quemaduras.
Prevencin Segn Grupos de Edades
Secuencias de Tareas para
Implementar Programas de Prevencin
Injerto Cutneo
Un injerto de piel es una porcin de piel
sana del nio que se extirpa
quirrgicamente para que cubra el rea
afectada. Los injertos de piel pueden ser
de espesor parcial o total, y se llevan a
cabo en quirfano. La quemadura cubierta
con un injerto de piel se denomina zona
de injerto.
Colgajo
El concepto de colgajo implica el
transporte de tejido(s) desde un rea
donadora hasta un rea receptora,
manteniendo conexin vascular con el
sitio de origen. Excepcin es el colgajo
libre, en el cual el nexo vascular es
interrumpido, pero luego restituido con
microciruga en el rea receptora.
Recomendaciones
GRACIAS