LAPORAN SKILL LAB

FAMILY FOLDER
Lakwari Agthaturi -
102011331
IDENTITAS PASIEN
Nama : Siti Purnama
Umur : 73 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : tidak bekerja
Pendidikan : Madrasah Ibtidaiyah kelas V (tidak tamat)
Alamat : Jl . Way Besay No. 5 RT 005/001, Tanjung Duren
Selatan
Telepon : (021) 5681951

RIWAYAT BIOLOGIS
KELUARGA
Keadaan kesehatan sekarang : sedang
Kebersihan perorangan : baik
Penyakit yang sering diderita : -
Penyakit keturunan : asam urat, tekanan darah tinggi
Penyakit kronis/menular : -
Kecacatan anggota keluarga : -
Pola makan : baik
Pola istirahat : baik
Jumlah anggota keluarga : 6 orang
PSIKOLOGIS KELUARGA
Kebiasaan buruk : terlalu banyak makan makanan yang
mengandung kacang dan garam
Pengambilan keputusan : bapak (menantu)
Ketergantungan obat : -
Tempat mencari pelayanan kesehatan : PUSKESMAS atau klinik dokter
terdekat
Pola rekreasi : baik
KEADAAN RUMAH /
LINGKUNGAN
Jenis bangunan : permanen
Lantai rumah : keramik
Luas rumah : 150 m
2
Penerangan : sedang
Kebersihan : baik
Ventilasi : sedang
Dapur : ada
Jamban keluarga : ada
Sumber air minum : air tanah /
kemasan
Sumber pencemaran air : tidak
Pemanfaatan pekarangan : tidak
Sistem Pembuangan air limbah :
ada
Tempat pembuangan sampah :
ada
Sanitasi lingkungan : ada
SPIRITUAL KELUARGA
ketaatan ibadah : baik
Keyakinan tentang kesehatan : baik
KEADAAN SOSIAL KELUARGA
Tingkat pendidikan : tinggi
Hubungan antar anggota keluarga : baik
Hubungan dengan orang lain : baik
Kegiatan organisasi sosial : sedang
Keadaan ekonomi : sedang
KULTURAL KELUARGA
Adat yang berpengaruh : tidak ada
Lain-lain : -
DAFTAR ANGGOTA
KELUARGA
Nama Hubunga
n dengan
KK
Usi
a
Pendidika
n
Pekerjaa
n
Agama Keadaan
Kesehat
an
Keadaan
Gizi
Imunisa
si
K
B
Keterang
an
Ecep
Setiyadi
Kepala
Kel.
52 S2 PNS
DinKes
DKI
Islam Baik Baik - - -
Sri
Hastuti
Istri 48 D3 Kary.
Bank BRI
Islam Baik Baik - - -
Erly Anak 18 SMA Pelajar Islam Baik Baik - - -
Very Anak 14 SMP Pelajar Islam Baik Baik - - -
Gilang Anak 13 SD Pelajar Islam Baik Baik - - -
Siti
Purnam
a
Ibu 73 Tidak
tamat SD
Tidak
bekerja
Islam Baik Baik - - -
KELUHAN UTAMA
Ny. Siti Purnama mengeluhkan rasa nyeri pada kakinya.
KELUHAN TAMBAHAN
-
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Ibu Siti Purnama mengalami sakit dan nyeri pada kaki kiri
terutama pada daerah jempol kaki. Terdapat benjolan pada
daerah jempol kakinya. Dirasakan Nyeri yang hilang timbul
dan tidak menentu, ketika sedang berjalan kaki atau sedang
bangun tidur dikeluhkan kakinya yang sebelah kiri tersebut
sakit. Benjolan yang dirasakan oleh ibu Siti juga semakin
membesar dan semakin membengkak. Ibu Siti tidak pernah
terjatuh dan tidak pernah mengeluh ada sering terbentur
pada kaki kirinya terutama pada jempol kaki. Beliau juga
mengeluh adanya darah tinggi sejak 1 tahun yang lalu.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat hipertensi : dibenarkan
Riwayat penyakit jantung : disangkal
Riwayat penyakit ginjal : disangkal
Riwayat penyakit kuning : disangkal
Riwayat penyakit paru : disangkal
Riwayat penyakit diabetes : disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran compos mentis
Keadaan secara umum baik
TTV
Tekanan darah : 160 / 100 mmHg
Denyut nadi : 80x/menit
Laju napas : 29x/menit
Kemudian dilakukan inspeksi dan palpasi pada bagian yg
dikeluhkan


PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan oleh Ny. Siti
Purnama
Pemeriksaan darah
DIAGNOSIS
Asam urat dan hipertensi
EDUKASI DAN PROMOTIF
Untuk edukasi, pasien diterangkan tentang penyakit asam
urat dan hal-hal apa yang dapat menimbulkan penyakit ini.
Untuk mencegah terjadinya penyakit tsb pada anggota
keluarga lain atau perburukan atau terjadinya komplikasi
dari penyakit ini, pasien diterangkan tentang hal-hal apa
yang perlu dilakukan.
PROMOTIF
Penyuluhan dan penjelasan kepada anggota keluarga
mengenai:
kesadaran akan pentingnya kesehatan diri dan keluarga
(istirahat yang cukup dan berolahraga secara rutin)
makanan yang sehat untuk dikonsumsi oleh anggota
keluarga sehingga tidak mencetuskan peningkatan kadar
asam urat dan tekanan darah seperti mengkonsumsi
makanan dari laut, kacang-kacangan, tahu, tempe,
kembang kol, dan makanan mengandung kadar garam yang
tinggi dan berlemak.
pemberian informasi tentang rumah sehat agar membuat
ventilasi dan memaksimalkan penerangan dalam rumah.

PREVENTIF
Tidak mengonsumsi alkohol.
Minum air putih yang banyak (2 liter atau lebih setiap harinya)
Hindari makanan yang diketahui kaya akan purin, antara lain
daging merah, jeroan, seafood, kacang-kacangan, bayam, jamur
dan kembang serta buah-buahan seperti durian, alpukat, dan air
kelapa.

Pola makan sehat dan seimbang
Menjaga berat badan untuk mencegah obesitas
Rajin berolahraga serta hindari stress untuk mencegah terjadinya
hipertensi.

KURATIF
Mengobati penyakit pasien.
Alupurinol 100 mg untuk menurunkan kadar asam urat
Vitamin B1 yang disinyalir dapat menjaga kesehatan
otot
Captopril 25 mg 1x1 untuk obat darah tinggi
UPAYA PENCEGAHAN
PENYAKIT (PRIMER)
Pada tahap ini ada 2 golongan kegiatan yaitu :
1. Health promotion (peningkatan kesehatan)
- Kampanye kesadaran masyarakat
- Promosi kesehatan
- Pendidikan kesehatan masyarakat ( health education )
- Peningkatan gizi
- Pengamatan tumbuh kembang
- Pengadaan rumah sehat
- Penyelenggaraan hiburan sehat
- Konsultasi perkawinan
- Pendidikan sex
- Pengendalian lingkungan

UPAYA PENCEGAHAN
PENYAKIT (PRIMER)
2. General and specific protection (perlindungan khusus dan umum)
- Imunisasi
- Hygiene perorangan
- Perlindungan diri dari lingkungan
- Perlindungan diri dari kecelakaan
- Kesehatan kerja
- Perlindungan diri dari carcinogen, foxin, dan allergen
- Pengendalian sumber-sumber pencemaran
UPAYA PENCEGAHAN
PENYAKIT (SEKUNDER)
Pencegahan ini dilakukan dengan 2 kegiatan yaitu:
1. Early diagnose dan prompt treatment ( diagnose dini dan
pengobatan )
- Screening dini
- Penemuan kasus secara dini
- Pemeriksaan umum lengkap
- Pemeriksaan massal
- Survey terhadap kontak, rumah dan sekolah
- Penanganan kasus
- kemoterapi

UPAYA PENCEGAHAN
PENYAKIT (SEKUNDER)
2. Disability limitation ( pembatasan gangguan )
- Penyempurnaan dan intensifikasi terapi lanjutan
- Pencegahan komplikasi
- Perbaikan fasilitas kesehatan
- Penurunan beban social masyarakat

UPAYA PENCEGAHAN
PENYAKIT (TERSIER)
Pencegahan ini dapat dilakukan melalui :
- Perawatan rumah jompo
- Memberikan keterampilan bagi penderita cacat
- Membentuk perkumpulan bagi orang-orang yang mengalami cacat
tertentu.
DOKUMENTASI
KAMAR
DAPUR
KAMAR MANDI