CRNEA

CARACTERISTICAS
Situada en el orificio
anterior de la esclera.
Diametro promedio:
a) 12.6mm horizontal
b) 11.7mm vertical
Indice de refraccin:
1.376

Presenta el principal componente de refraccin del ojo,
aproximadamente de +43.00
a) Cara anterior poder de +48.00
b) Cara posterior (tomando en cuenta el ndice de refraccin de los
medios que la rodean) tiene un poder de -5.00.
El tercio central de la crnea (3mm de zona central).
Radios de curvatura:
a) Cara externa- 7.8mm y 7mm de la cara posterior.
La porcin perifrica es mas gruesa (0.65 a 1mm) y la porcin central
(0.52mm).


HISTOLOGIA
EPITELIO CORNEAL
Consta de 3 capas:
Basal
Celulas aladas
Celulas superficiales

CLULAS SUPERFICIALES
Son hexagonales
Contiene de 2 a 3 capas de clulas
Estas clulas se dividen en clulas
grandes y pequeas (claras y
oscuras), cubiertas por una capa
de microvellosidades.
CELULAS CLARAS: jvenes y
pequeas han alcanzado la
superficie de la crnea.
CELULAS OSCURAS: son grandes,
maduras prximas a desprenderse,
poseen menos microvellosidades.
Microvellosidades
Son numerosas en la clulas superficiales
Se encargan de intensificar la adherencia de la pelcula lagrimal al
glucocalix.
GLUCOCALIX: interacta con la capa mucina de la pelcula lagrimal.
1) trmino genrico que se refiere al material polimrico extracelular
producido por algunas bacterias u otras clulas, tales como las
epiteliales.
2) Zona de la membrana celular que contiene hidratos de carbono,
receptores de inmunoglobulinas, y numerosos antgenos que se
incluyen en el sistema de antgenos leucocitarios humanos.
Las clulas superficiales
forman una barrera entre la
lagrima y porciones internas
de la cornea.
Para su funcin estas clulas
se unen mediante
desmosomas.
Estas uniones llamadas
zonulae occludens, rodean a
las clulas. Las clulas
superficiales forman una
membrana semipermeable,
sobre la superficie corneal.
Zonulas occludens: estructuras de clulas
del epitelio que crean una barrera de
permeabilidad impidiendo el libre flujo de
sustancias entre clulas.
CELULAS ALADAS
Integran de dos a tres capas de
clulas.
Son clulas basales en proceso
de diferenciacin.
Presenta gran cantidad de
tonofilamentos intracelulares
formados por queratina.
Son ricas en queratina 64 KD.

CELULAS BASALES
capa mono estratificada compuesta por clulas muy altas.
nica fuente de clulas nuevas del epitelio.
Se encuentran sobre una membrana basal
Se produce mitosis.
Contiene tonofilamentos (mantienen la forma celular).
Filamentos de actina ( participacin de la migracin de clulas).
Contiene hemidesmosomas a travs de los cuales las clulas basales
se adhieren a la membrana basal y al estroma.
Entre estas celas se pueden encontrar linfocitos (abundantes en el
limbo).


LAMINA BASAL
Espeso de 40 a 60 nm
Contiene colgeno IV, laminina, proteoglucano haparn-sulfato,
fibronectina y fibrina.
Se identifican dos capas: lamina lucida y lamina densa.
Esta unida mediante hemidesmosomas a fibrillas de anclaje; que
atraviesan la membrana de Bowman hasta el interior del estroma.
Las fobrillas de anclaje estn formadas por colgeno tipo VII.

MEMBRANA DE BOWMAN
Espesor de 12.
Formada por fibras de colgeno.
Puede considerarse como una
capa superficial modificada del
estroma.
Termina a nivel del limbo,
deshilachndose entre las fibras
conjuntivales.
Ofrece barrera a la invasin
corneal por microorganismos y
clulas tumorales.
Carece de capacidad de
regeneracin.

ESTROMA
Espesor de 500 y representa el 90% del espesor corneal.
Es considerada continuacin del estroma escleral.
Consiste en una matriz extracelular compuesta por proteoglucanos.
Compuesto de haces o lminas conjuntivas, de una sustancia
fundamental
Representa un 15% de peso seco y 5% de clulas: fibroblastos.

Disposicin regular de las fibras de colgeno y de los espacios interfibrilares
Fibrocitos o queratocitos corneales: ncleos alargados, mitocondrias (m), estructuras regulares del
colgeno (c) claramente en contacto con la membrana celular.
LA SUSTANCIA PROPIA
Constituida por preteoglucanos que se nenomina proteoglucanos de
condritin sulfato / desmatn sulfato. (CD/DS) y (KS).
Contiene 3 proteoglucanos KS.
LUMICANO: mantenimiento de la transparencia corneal.
QUERATOCANO: segundo proteoglucano, contiene tres cadenas de
KS, se localiza exclusivamente en la cornea.
MIMECANO: presenta una cadena de KS y presenta 5 repeticiones de
leucina.

Estos proteoglucanos estn en forma fuertemente sulfatadas, esto
incrementa las propiedades de retencin de agua de los
proteoglucanos lo que influye en la hidratacin del estroma.
MEMBRANA DE DESCEMET
Tiene un espesor de 10.
Tiene propiedades fsicas de tipo elstica.
Es mas gruesa en la periferia y se continua con las fibras trabeculum.
Esta membrana es secretada por las clulas endoteliales.
Los engrosamientos perifricos se llaman cuerpos Hassal-Henle.
Aparece colgeno tipo IV y VIII laminina y fibronectina.
La fibronectina actua en la adhesin de las clulas endoteliales a la
membrana.
El colgenos V, VIII, IX Y XII le da elasticidad.
ENDOTELIO
Formado por una sola capa de clulas.
Al nacer hay densidad de 3500 a 4000 clulas/mm2 disminuyendo
con la edad hasta 2500 o 3000 clulas/mm2 en el adulto.
Las clulas cuboides con un dimetro de 20, altura de 10 y un
grosor de 4.
Son metablicamente activas.


HISTOLOGIA