TUMORES

ADENOCARCINOMA DE PRSTATA
Cncer ms frecuente
en varones.

Diagnostico 1 en cada 6.

Presentacin clnica
variada.


Incidencia
Enfermedad tpica de los
varones mayores de 50 aos.

Deteccin selectiva a los 40 y
45 aos.

Su incidencia aumenta desde
el 20% a los 50 hasta el 70% a
los 70 y 80 aos.

Su incidencia varia tanto en
pases como en razas.

Etiologa y Patogenia
Edad
Raza
Antecedentes
familiares
Concentraciones
hormonales
Influencias
ambientales
Factores Ambientales

Debido a que aumenta la probabilidad de Ca por
migraciones desde regiones de baja incidencia a
lugares de alta.

Etiologa y Patogenia
Aumento de consumo
de grasas

Licopeno, selenio,
derivados de soja y
vitamina D
Concentraciones elevadas estimulan RA en clulas
tumorales de prstata e inducen genes de crecimiento
y supervivencia.


Etiologa y Patogenia
Andrgenos
En base al polimorfismo RA
(glutamina) se relaciona la
sensibilidad en las diferentes
razas.

La longitud de las repeticiones
es inversamente proporcional
la velocidad que se desarrolla
Ca de prstata.

Andrgenos
La mayora de tumores se vuelve en ltimo trmino
resistente al bloqueo de andrgenos.

Andrgenos
Hipersensibilidad a niveles
bajos de andrgenos.
Mutacin de RA, para
ligandos no andrognicos
Activacin de otras vas de
sealizacin, alternativas a
los RA.
Cinasa P1-3/AKT
Factores Hereditarios

En el gen BRCA2 tienen un riesgo de 20 veces de sufrir
Ca de prstata.

En el cromosoma q24 parece aumentar el riesgo en
varones afroamericanos.

En genes de inmunidad congnita.

Etiologa y Patogenia
Mutaciones Somticas Adquiridas

Reordenamientos cromosmicos que unen al
gen de factor de transcripcin de la familia ETS,
en la proximidad del gen promotor TMPRSS2
regulado por andrgenos.

Haciendo a las clulas epiteliales ms invasivas.
Etiologa y Patogenia
Alteraciones Epigentica

Hipermetilacin del gen glutation S-transferasa,
regulando negativamente la expresin de GSTP1,
y disminuyen la proteccin a un sin numero de
carcingenos.

Etiologa y Patogenia
En el 70% de los casos, el carcinoma surge en la
periferia de la glndula, clsicamente en una
localizacin posterior.


Morfologa Macroscpica
El tejido neoplsico es
arenoso y firme, pero puede
ser difcil de ver cuando est
inmerso dentro de la
sustancia prosttica y es
evidente a la palpacin.

Las glandulas son
normalmente ms
pequeas que las benignas
y estn revestidas por una
capa de clulas cbicas

Las glndulas estn mas
apiladas y carecen de
ramificaciones y repliegues
papilares inferiores

La capa externa de clulas
basales est ausente.
Morfologa Microscpica