FARMACOCINTICA

FARMACOCINTICA
Estudia la evolucin del frmaco en el organismo con el paso del
tiempo.
Se centra en el conocimiento de los fenmenos que sufre el
frmaco en su trnsito por el organismo, desde que se administra
hasta que se elimina.
VAS DE ADMINISTRACIN Y FORMAS
FARMACUTICAS
La eficacia teraputica estar influida por la va de administracin
y la formulacin del frmaco.
Las vas de administracin y las formas farmacuticas estn directamente
relacionadas entre s para conseguir la mxima eficacia del medicamento.
Va oral: Formas slidas y lquidas.
Va parenteral: Formas lquidas.
Va tpica: Formas semislidas y semilquidas.
Va mucosal: Bucal, oftlmica, nasal, pulmonar, rectal, vaginal.
VA ORAL
Principales limitaciones:
Riesgo de inactivacin a lo largo del gradiente de pH existente, desde el
pH cido del estmago hasta un pH neutro en el intestino grueso.
Aspectos organolpticos: Variabilidad del grado de absorcin segn la
formulacin, presencia de alimentos en el tubo digestivo, caractersticas
individuales.
Requiere consciencia del individuo.
Administracin como:
Cpsulas, comprimidos, grageas.
Jarabes, elixires, suspensiones.
VA PARENTERAL
Administracin por cualquier va colateral al tubo digestivo.
Intravenosa o endovenosa: Torrente circulatorio venoso.
Intraarterial: Torrente circulatorio arterial.
Intradrmica: Zona de transicin dermoepidrmica.
Subcutnea: Inyeccin en tejido conjuntivo.
Intramuscular: Absorcin ms rpida por ser zona vascularizada.
Intracardaca: Aplicacin directa en situaciones de urgencia.
Intratecal y epidural: Para determinadas zonas del SN.

La va intravenosa es la va de administracin ms deseable por
su rapidez.
Toda va no intravenosa se denomina extravasal o no
endovenosa.

VA TPICA-CUTNEA-DRMICA
Administracin directamente sobre la piel, o a travs de la
misma. Accin local.
La diferencia entre geles, pomadas y cremas est en su
proporcin de contenido graso.
Limitaciones: Elevada variabilidad individual que presenta la barrera
epidrmica y la imposibilidad de conocer la dosis real administrada en la
mayora de las formulaciones.
VA MUCOSAL
Bucal: Accesibilidad y elevada permeabilidad.
Oftlmica: Afecciones oculares.
Nasal: Afecciones nasales.
Pulmonar: Va inhalatoria. Los medicamentos se introducen directamente
en los pulmones realizando una inhalacin. Efecto rpido, dosis bajas.
Rectal: Introduccin en el organismo a travs del orificio rectal.
Vaginal: Exclusivamente para tratamientos de accin local de infecciones o
inflamaciones vaginales.
SISTEMA LADME
Liberacin: Separacin del resto de componentes que constituyen la
forma farmacutica. La etapa finaliza con la disolucin del frmaco.
Absorcin: Acceso del frmaco a la circulacin sistmica. La va de
administracin determina la absorcin del frmaco.
Distribucin: El frmaco se reparte por el organismo:
Disuelto en plasma, fijado a protenas plasmticas e incorporado en el interior
celular.
Metabolismo: El frmaco sigue las rutas bioqumicas del organismo de
acuerdo con su estructura qumica.
Hgado: Fase I, alteracin de la estructura qumica: El frmaco es sometido a
reacciones de oxidacin, reduccin e hidrlisis.
Fase II, conjugacin con diversos grupos polares. Garantiza tamao y polaridad
de la estructura qumica que favorezca su salida del organismo.
Excrecin: El frmaco una vez ha sido transformado, es transportado al
medio externo. Eliminacin renal, biliar y enteral.
3 etapas: Filtracin glomerular: La sangre es filtrada con los frmacos o sus
metabolitos, secrecin tubular activa: difusin facilitada, reabsorcin tubular
pasiva: reabsorcin y vuelta a la circulacin sistmica.
La excrecin total de frmaco denominado aclaramiento ser el balance global de
todos los procesos anteriores.

PARMETROS FARMACOCINTICOS
Nos dan informacin relevante de cmo el organismo los procesa
internamente:
Biodisponibilidad: Relacionado con la absorcin. Cuantifica la disponibilidad
fisiolgica de un frmaco. Expresa en qu grado accede el frmaco inalterado al
torrente circulatorio y a qu velocidad lo hace.
Volumen aparente de distribucin y el grado de unin a protenas plasmticas,
relacionadas con la distribucin. Parmetro farmacocintico que permite
relacionar las concentraciones plasmticas de frmaco con las dosis
administradas.
Semivida de eliminacin y aclaramiento plasmtico, relacionado con la
eliminacin.

CONSIDERACIONES EN FISIOTERAPIA
La farmacocintica de un frmaco se puede ver modificada por
diversos factores: patologas, edad, dieta, interacciones
farmacolgicas y tambin acciones de la fisioterapia: ejercicios,
aplicacin de agentes fsicos, tcnicas manuales.
La realizacin de ejercicio fsico durante periodos cortos, como
es el caso de una terapia rehabilitadora, puede modificar la
farmacocintica debido a los efectos que se producen.