CATETER VENOSO PERIFERICO

Y CENTRAL
DEFINICIN DE ACCESO VENOSO
La canalizacin intravenosa es un mtodo de acceso directo a
la circulacin venosa, ya sea perifrica o central

Catter Venoso Perifrico
CVP
Catter Venoso Central
CVC
INDICACIONES EN LA INSTALACIN DE UN
CVP
Restituir el equilibrio del cido base.
Administracin de frmacos y fluidos al
torrente circulatorio.
Mantenimiento de la hidratacin en
pacientes con intolerancia oral.
Transfusin de productos sanguneos,
eritrocitos y plasma.
Nutricin parenteral .
Mantener un acceso venoso con fines
teraputicos.
OBSERVACIONES
Para determinar el calibre de la brnula,
nuestra primera eleccin ser la ms
pequea y la ms corta (# 22) para
administrar antibiticos o suero.

Para administrar hemoderivados uno de
mayor tamao (#18-20).

Si usa antibiticos irritantes el ideal es un
catter de pequeo calibre, en una vena
de grueso calibre, lo que ayuda a la
hemodilucin.

Para determinar el lugar de puncin,
debemos elegir la vena de distal a
proximal.
OBSERVACIONES
Utilizar el catter:

Que se acomode al tratamiento prescrito y
seleccionar la vena que concuerde con el
tamao y longitud del catter.

Una venopuncin en la mano es apropiada
para catteres de pequeo calibre como por
ejemplo 22 Ga; catteres de mayor calibre
estn indicados en el antebrazo y el brazo.

La vena ceflica, la ceflica intermedia o la
baslica son las ideales.

Evitar en lo posible colocar el catter en el
brazo dominante.



OBSERVACIONES
Evitar en lo posible los sitios de flexin (flexin
de la mueca o del codo) con el fin de reducir
el riesgo de extravasacin.

No intentar la puncin de una vena ms de
dos veces.

No utilizar una va perifrica para la infusin
de sustancias irritantes o hiperosmolares
(osmolaridad mayor a 500 mOs/mL) como
nutricin parenteral y dextrosa a 50%.

Evitar el uso de venas que han presentado
flebitis.

OBSERVACIONES

Evitar puncionar las venas del brazo del lado
de mastectoma o vaciamiento ganglionar.

Un principio general es comenzar de la
zona distal a la proximal.

No palpar la zona de insercin despus de
haber limpiado la piel con solucin
antisptica.

No elegir una vena esclerosada, la cual al
palparla parece un cordn y se mueve con
facilidad.


OBSERVACIONES
Evitar la puncin de una vena dolorosa,
inflamada o cercana a reas de
extravasacin o flebitis.

No elegir venas en zonas con trastornos de
sensibilidad, puesto que, el paciente no
detecta alteraciones en forma temprana.

No realizar venopunciones en miembros
particos.

No puncionar sitios de la piel donde haya
lesiones (hongos, abrasiones,etc).



Gua para la prevencin de infeccin relacionada con catteres
intravasculares de los Centers for Disease Control and Prevention
(CDC) 2002
Equipo
Procedimiento
SOLUCIONES PARA LIMPIEZA DE PIEL
Povidona yodada solucin (son
microbicidas universales de accin
que se inicia 15 segundos despus
de la aplicacin y destruyen
bacterias grampositivas y
gramnegativas, virus, hongos y
protozoarios.
Beneficios: Accin microbicida
inmediata, tratamiento efectivo
que no quema, no irrita y no
sensibiliza, mejor proteccin para
el paciente).
Otros clorhexidina al 2% y alcohol
al 70%.

INSERCIN DE CATTER PERIFRICO

TIPOS DE FIJACIN
Apsito adhesivo
(Tegaderm)
Uso
convencional
(esparadrapo)
Equipos
de
infusin
PERMEABILIZACIN DE LAS VAS ENDOVENOSAS
CLORURO DE SODIO AL 0,9%
OBJETIVO: la manutencin de la permeabilidad de catteres y segn
recomendaciones de la Infusion Nursing Society (INS).
Se usa:
a) antes y despus de administrar soluciones o medicacin
incompatibles EV,
b) despus de colectar sangre por el catter.
c) cada 6 horas sin relacin con medicamentos. Es muy importante
que cada seis horas exista el empleo de la solucin para garantizar la
permeabilidad del catter as como su limpieza con la solucin
despus de medicamentos, sangre y todo esto independiente del
intervalo de tiempo. Deben usarse 3ml de solucin salina con una
jeringa de 5 ml.

COMPLICACIONES
Problemas del paciente

- Flebitis: Inflamacin de
una vena, debido a una
alteracin del endotelio.

- Signos: enrojecimiento o
inflamacin de la piel,
calor local, dolor.
- Tipos: mecnica, qumica
y bacteriana.




Antibiticos (63% de los casos).
Antivirales.
Anticonvulsivantes (fenitona, fenobarbital).
Benzodiacepinas (diazepam y midazolam).
Adrenrgicos (dobutamina, dopamina,
noradrenalina).
Anestsicos locales (lidocana).
Antiarritmico (amiodarona).
Antagonistas de calcio (nimodipino).
Antiulcerosos (omeprazol) .
Soluciones electrolticas (potasio).
MEDICAMENTOS QUE CAUSAN FLEBITIS.

Extravasacin por cloruro
de potasio
Extravasacin por glucosa al
10%