Nacho Formulas

1
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
MDICO CIRUJANO
BIOQUMICA
FORMULARIO
PROFESOR: IGNACIO VALDS VEGA
GRUPO1105
RODRGUEZ CORONA NANCY ,VZQUEZ BARRERA LUCA BETZAB
,SERRALDE DE BARRN KAREN ANGLICA
EXAMEN DX DE CORAZN, VASOS PERIFRICOS Y PULMONES.
JIMNEZ VALDIVIA ISAAC GABRIEL,LPEZ LPEZ ANA TERESA ,PREZ
PERALTA MARA DE LOURDES
EXAMEN LQUIDOS PLEURAL, PERICRDICO, PERITONEAL Y SINOVIAL.
ALVARADO LARA MARIO RENE ,BRISEO MONTELLANO RICARDO
,NARVEZ DELGADO SERGIO
ANLISIS DE LA ORINA Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL.
BALLESTEROS ALDAY HORTENSIA ESMERALDA ,FLORES VALIENTE
ARIANNA NAYELI ,GONZLEZ LPEZ CARINA ,HERNNDEZ OSORNIO
ROSARIO IVONNE
HEMATOLOGA.
FLORES RAMREZ MARA GUADALUPE ,GUZMN TENORIO KAREN
LEILANNI ,HIGUERA HUERTA STEPHANY YONANTZIN ,PNFILO RUZ
NORMA GUADALUPE
ANLISIS QUMICO DE SANGRE Y ORINA.
ARROYO GONZLEZ CARLOS ,MENDOZA MATAS OSCAR JESS, RAYN
RODRGUEZ LUIS ALBERTO
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO.
PALOMINO RAMOS FABIOLA MONSERRAT ,REYES PREZ DANIELA ANA
KAREN ,REYES ROSAS MARYCARMEN KARLA
EXAMEN DE LQUIDO CEFALORRAQUDEO.
ESPEJEL GMEZ JORGE LUIS ,LPEZ LPEZ NATZIELY ,RODRGUEZ AYALA
ANIL
EXAMEN DE LAS SECRECIONES DEL APARATO DIGESTIVO.
GARCA MORENO ROBERTO ,RAMREZ DAMIN VLADIMIR ,VALVERDE
ALPIZAR MARIO ANGEL
PRODUCTOS BIOLGICOS EMPLEADOS EN PROFILAXIA Y TERAPEUTICA.
FLORES SANDOVAL BELEM VIRIDIANA ,MARTNEZ VZQUEZ EDUARDO
,ROSAS LINARES RODOLFO ,ZAVALA LPEZ NANCY VIRIDIANA
EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTRLITOS.
DAZ JUREZ ISABEL ,GUDIO MUOZ VIRIDIANA ,GUTIRREZ GORDILLO
KAREN VERNICA
CIRUGA.
LPEZ TAPIA YARELY ,NEZ JIMNEZ BRENDA JESSICA ,CHAVARRIA
SNCHEZ LUISA IVETTE
VENENOS Y TOXINAS.
MEDICAMENTOS Y HORMONAS.
FISIOLOGA CARDIOPULMONAR
ECUACIONES TILES Y VALORES NORMALES

FLUJO SANGUNEO SISTMICO (LT./MIN)=
Consumo de oxgeno (ml/min)
Sistmica arterial saturacin de oxgeno en la
sangre venosa mezclada (ml/lt.)
Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno pags.. 65 Y 66
FLUJO SANGUNEO PULMONAR (LT./MIN)=
Produccin de oxgeno (ml/min)
Venas pulmonares saturacin de oxgeno en
las arterias pulmonares (ml/lt.)
Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno pags..
65 Y 66
GASTO CARDIACO EFECTIVO (LT./MIN)=
Consumo de oxgeno (ml/min)
Venas pulmonares saturacin de oxgeno
en la sangre venosa mezclada (ml/lt.)
65 Y 66

NDICE CARDIACO (LT./MIN/M)=
Gasto cardiaco
Superficie de rea corporal (m)

Normal: 3.4 (lmites, 2.8 4.2).

ndice apopljico (ml/latido): normal = 47
(lmites, 30-65).

65 Y 66
ECUACIONES TILES
Y VALORES NORMALES

Presin arterial sistmica (PAS)= presin
diastlica + 1/3 presin del pulso
Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno pags... 65
Y 66
RESISTENCIA VASCULAR SISTMICA (RVS) (MM
HG/LT./MIN)=

Presin arterial sistmica (mm Hg) Presin de
la aurcula derecha (mm Hg)
Flujo sanguneo sistmico (lt. /min)

Normal= 1, 150 dinas seg cm (lmites, 900
1,400 dinas seg cm ).
65 Y 66
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)
(MM HG/LT./MIN)=

Presin arterial pulmonar (mm Hg) Presin
de la aurcula izquierda (mm Hg)
Flujo sanguneo pulmonar (lt. /min)

Normal= 200 dinas seg cm (lmites, 150
250 dinas seg cm ).
65 Y 66
ECUACIONES TILES Y
VALORES NORMALES

Donde P es la diferencia de
presiones a travs de la
vlvula durante la distole.
Normal= 2 3 cm
Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno pags.
65 Y 66
REA DE LA VLVULA MITRAL (AVM) ( )
Flujo sanguneo de la vlvula mitral durante la distole
(ml/seg)
31 X P 8 (mm Hg)

Donde P es la diferencia de presiones a travs de la
vlvula durante la sstole.
Normal = 2 3 cm
65 Y 66
VALORES NORMALES DE LA PRESIONES INTRACARDIACAS
SITIO
PRESIN SISTLICA PRESION DIASTLICA PRESIN
(mm Hg) (mm Hg) (mm Hg)
Aurcula
derecha
a por arriba de 7 x por arriba de 3
menos de 5 por arriba de 5 Y por arriba de 3
Ventrculo
derecho
por arriba de 25
antes de que finalice la presin a por
arriba de 3
no se aplica
Arteria
Pulmonar
al final de la presin a por arriba de 7
por arriba de 25 por arriba de 15
por arriba
de 18
65 Y 66
Aurcula
izquierda
a por arriba
de 12 x por arriba de 7
por arriba
de 10
por arriba
de 10 Y por arriba de 7
Ventrculo
izquierdo 120
antes de que finalice la presin a
por arriba de 7
no se
aplica
al final de la presin a por arriba
de 12
65 Y 66
PRUEBAS FISIOLOGICAS DE LA
FUNCION PULMONAR
a) Pruebas de ventilacin

Capacidad vital ( CV ) es el volumen mximo de aire
que puede ser espirado despus de una inspiracin
mxima independiente del tiempo transcurrido su
ecuacin es:

CV ( en lt. ) = 0.052 x estatura ( en cm ) 0.022 E ( edad
en aos ) 3.60

70 Y 71

Capacidad pulmonar total ( CPT ) es el
volumen de aire en los pulmones al final de
una inspiracin mxima. Los valores
esperados ( para hombres ) se calculan con la
siguiente ecuacin:

CPT (en lt.) = 0.198 x estatura (en cm) 7.3
70 Y 71
b) Pruebas de resistencia de las vas areas

Ventilacin mxima voluntaria ( VMV ) o
capacidad respiratoria mxima ( CRM ) es el
volumen mximo expelido en 12 segundos de
respiracin forzada. El valor esperado ( para
hombres ) se calcula de la siguiente manera.

VMV (en lt./min) = 0.1334 x estatura (en cm)
1.26 E (edad en aos) 21.4
70 Y 71

Relacin del volumen residual con la capacidad
pulmonar total se calcula con la siguiente
formula:

VR / CPT
Donde:
VR: volumen residual
CPT: capacidad pulmonar total
70 Y 71
VALOR NORMAL
Volumen de ventilacin
pulmonar (VVP)
500 ml.
Ventilacin por minuto
(VM)
Alrededor de 6000
ml/min.
Volumen residual (VR) 1200 ml
Relacin del volumen
residual con la capacidad
pulmonar total
0.2 a 0.4
70 Y 71
VALOR NORMAL
Espacio muerto
anatmico (VD)
100 a 200 ml
Volumen espiratorio
forzado en un segundo
(VEF
1
)
84 7%
Prueba de
adaptabilidad pulmonar
o medicin de las
propiedades elsticas
del pulmon (Ap)
0.2 lt./cm de agua
70 Y 71

PRUEBAS FISIOLGICAS DE LA FUNCIN PULMONAR

Valores normales aproximados de la funcin
pulmonar para hombres

70 Y 71

Volumen de ventilacin pulmonar (VVP)
500ML

Ventilacin por minuto (VM) 6000ml/min

Capacidad vital (CV) Segn Frmula

Volumen pulmonar RSIDUAL (VR) 1200ml

Capacidad pulmonar total (CPT) Segn Frmula

Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno
pag 72

Proporcin volmen residual/capacidad vital 0.2
0.4

Espacio muerto 100-200ml

Ventilacin alveolar promedio 4 1t/min

Saturacin de oxgeno en arteria 97%

pag 72
PO2 Arterial 95 mm Hg

PO2 Alveolar 100 mm Hg

PCO2 en sangre venosa mezclada 46 mm Hg

PCO2 Alveolar 40 mm Hg

PCO2 Arterial 40mm Hg

pag 72

Normal PaO2= 103 (0.4 x Edad en aos)

SATURACIN DE PO2 EN SANGRE=
(Pa O2 x 0.003) + (1.34 x hemoglobina [g/100ml]
x Porcentaje de la concentracin de oxgeno)
100

pag 73
FISIOLOGA PULMONAR: ECUACIONES TILES
PaO2 (mm Hg) Saturacin de
Hemoglobina (%)
40 70
50 80
60 90
pag 72
CLCULO DE LA SATURACIN DE HEMOGLOBINA
DE LA PAO2:
Diferencia de la Po2 en sangre alveolar arterial
(A-aDO2)=

P1O2= 713 x F1O2
Gradiente normal =12 25 de Hg (se
incrementa con la edad). Un gradiente mayor
indica mayor dao respiratorio grave.
Clculo de la fraccin de corto circuito pulmonar:

Qs = (Gradiente A a) x 0.003
Qt (diferencia de O2 A-V) + (Gradiente A-a x 0.003)

Donde Qs= Porcin de sangre no oxigenada
Qt= Gasto cardiaco total
0.003= Coeficiente de solubilidad de oxgeno disuelto
en plasma
Gradiente A-a= Gradiente de O2 alvolo-arterial
durante un respiracin con 100% de O2
Diferencia de oxgeno A-V= Diferencia de oxgeno
arteriovenoso en m1/1t. De sangre
Marcus A. Krupp, Lawrence M. Tierney, Manual de diagnstico clnico y de laboratorio, 8 edicin, Ed. Manual Moderno pag 73

Camargo A. Carlos, Jawets Ernest, Krupp A. Marcus, Roe I. Robert (1977). Diagnostico Clinico y de Laboratorio. (Cap. 7, pp. 108,
111) (8va ed.). Mxico, Distrito Federal


Protenas totales: se puede calcular en forma
aproximada a partir de la densidad, de la
manera siguiente:

(Densidad 1.007) X 343= g de protenas por 100
ml.
Densidad Protena
1.010 1.0
1.015 2.5
1.020 4.5
1.025 6.0

LIQUIDO PLEURAL

Valores caractersticos de los exudados
y raros en los trasudados.
1.Protena, lquido pleural = > 0.5
Protena, suero
2. LDH, lquido pleural = > 0.6
LDH, suero
3. LDH, liquido pleural > 2/3 al lmite superior de
la LDH srica normal

Volumen urinario en nios en 24 horas
Edad Vol. Total en
ml.
Densidad Vol. En ml/kg
depeso
corporal
2 das
4-5
130
70-200
1.004-1.005
1.004-1.005
18-40
56-66
6-10 das
1-2 meses
200-300
250-420
1.003-1.004
1.004-1.007
60-95
75-100
1-2 aos
3-5 aos
500-700
600-1200
1.010-1.014
1.010-1.014
45-70
50-100
6-8 aos
9-12 aos
800-1300
1000-1500
1.010-1.019
1.010-1.020
40-80
40-65

Composicin de la orina normal en
adultos
Densidad en
individuos normales
1.003-1.030
pH de la orina normal 4.0-8.0 dependiendo
de la alimentacin
(promedio 6.0)
Volumen Limites normales =
600-2500 ml
Densidad 1.1018

Cantidades por 1000ml
Urea 3.6 g Glucosa 2.7g
NaCl 1.5 g Proteinas 3.9
g

Lecturas para la prueba del calor y
el acido actico
- Sin turbidez
+/- Turbidez ligeramente visible
+ Turbidez definida, no
granular, sin floculacin
++ Turbidez granulas, sin
floculacin
+++ Turbidez opaca o densa,
definida floculacin 0.2%-
0.3%
++++ Precipitacin gruesa, casi es
solida. 0.5% o mas de
protenas
Captulo 8 Anlisis de la Orina y pruebas del funcionamiento renal, p.p122- 136
Lecturas para la prueba del calor y
del acido actico
Color azul a verde turbio = negativa, 0
Verde amarillento = + (menos de 0.5% de
glucosa)
Amarillo verdoso = ++ (0.5-1% de glucosa)
Amarillo = +++ (1-2% de
glucosa)
Amarillo a rojo = ++++ (mas de 2% de
glucosa)
Captulo 8 Anlisis de la Orina y pruebas del funcionamiento renal, p.p122- 136
Anlisis Urinario Como Prueba
de la Funcin Renal
El gasto normal diurno ( 8 a.m. a 8
p.m.) equivale a dos o tres veces el
gasto nocturno.

La formula es:
Depuracin= UV
P
En donde:
U= mg/100ml de creatinina urinaria
P= mg/100ml de creatinina plasmtica
V= ml de orina excretada por min o en 24
horas

Formula para corregir depuracin
Corregir a la cifra estndar de 1.73m2de
superficie corporal es la siguiente:

=
1.73

=
Depuracin
corregida
Depuracin
observada

Fraccin de Filtracin
La fraccin de filtracin normal es:

120 ml/ min
600 ml/ min

O sea 0.2

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL
Prueba Determinacin Valor normal
Pruebas de
depuracin de
inulina,
Yotamato sodico I ,
Depuracin de la
Creatinina
endgena
Tasa de filtracin
glomerular (TFG)

Corregidos para
1.73 m2 Sc
Hombre, 110- 150
,l/min
Mujer, 105 -132
ml/min
Yodohipurato I,
Depuracin del p-
amino-hipurato
(PAH)
Flujo plasmtico
renal (FPR)
Hombre 560-830
ml/min
Mujer, 490-700
ml/min

Fraccin de
filtracin
FF equivale a
TFG/ FPR
Hombre 17-21%
Mujer 17- 23%
Capacidad
mxima de
resorcin para la
glucosa
TmG Hombre 300-450
mg/min
Mujer 250-350
mg/ min
Capacidad
maxima
excretoria para el
yodopiracetato
TmD Hombre 43-59
mg/min
Mujer 33-51
mg/min
Capacidad
maxima
excretoria para el
PAH
TmPAH 80-90 mg / min
46 MANUAL DE DIAGNSTICO CLNICO Y DE LABORATORIO, MARCUS A. KRUPP; MANUAL MODERNO; 8ED; PAG 137-147
PROPIEDADES FSICAS DE LA SANGRE
VOLUMEN: Sangre entera= 65.6 7.3 ml/Kg
Eritrocitos = 303 ml/Kg
Plasma = 40 4 ml/Kg
DENSIDAD: sangre entera = 1.055 (1.045-1.065)
Suero = 1.030
Eritrocitos = 1.080
Viscosidad (con respecto al agua): 3.5-4.5
pH: 7.35-7.45
PROPIEDADES FSICAS DE LA SANGRE.
Slidos totales en sangre entera: 20 (19-23)g/100 ml
De stos:
90% = hemoglobina
7% = protenas
3 % = sales y lpidos
Slidos totales en suero: 6.3-8g/100 ml

MANUAL DE DIAGNSTICO CLNICO Y DE LABORATORIO, MARCUS A. KRUPP; MANUAL MODERNO; 8ED; PAG 137-147 49
HEMATCRITO PROMEDIO

Hombres = 40-52 %

Mujeres = 37-47 %
HEMOGLOBINA EN g/100 ml
El promedio general es de 14.5 g/100ml
Hombres: 13.2-17g/100ml
Mujeres: 12-16 g/100ml

Hemoglobina total somtica: 500-700 g

Alrededor de 0.36% de hemoglobina corresponde a
hierro.
NMERO NORMAL DE CLULAS
ERITROCITOS en millones /l:
Hombres : promedio 4.2-5.9
Mujeres : promedio 4.2-5.4
Reticulocitos : 0.5-2.7 %

PLAQUETAS / L: 200,000-400,000
NMERO NORMAL DE CLULAS
LEUCOCITOS: 4,500-11,000/ l

Mielocitos 0%
Neutrfilos juveniles 0%
Neutrfilos en banda 0-5%
Neutrfilos segmentados 40-60%
Linfocitos 20-40%
Eosinfilo 1-3%
Basfilos 0-1%
Monocitos 4-8%
DETERMINACIN DEL VOLUMEN DEL
PAQUETE CELULAR (VPC) O HEMATCRITO
Volumen corpuscular medio en fl X cuenta de
eritrocitos (X /lt)= VPC en ml/Lt (0%)

Hombres: 0.47 Lt de eritrocitos/Lt de
sangre(47%); lmite 0.4 a 0.52
Mujeres: 0.42 Lt de eritrocitos/Lt de
sangre(42%); lmite 0.37 a 0.47

NDICES ERITROCTICOS
VOLUMEN COSPUSCULAR MEDIO (VCM)
El promedio es de 90 fl; los lmites son entre 82
y 98 fl.

MANUAL DE DIAGNSTICO CLNICO Y DE LABORATORIO, MARCUS A. KRUPP; MANUAL MODERNO; 8ED; PAG 137-147
55
INDICE DE VOLUMEN (IV):
Normal de 0.9 a 1.1

HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA E
NDICE DE COLOR
Expresan la cantidad real de
hemoglobina por eritrocito en
unidades absolutas.
Manual de diagnostico clnico y de laboratorio, Marcus Krupp, Ed. manual
moderno, octava edicin, Mxico DF. paginas 147-156
Hemoglobina corpuscular media
(HCM)
El promedio es de 30 pg. y los limites
varan entre 27 y 33 pg.
En los nios estn entre 20 y 27 pg.

Hb (g/lt.)
Cuenta Eritrocitaria (x 10 12 /lt.)

ndice de color (IC)
Normal de 0.9 a 1.1

Hb en % de lo normal =
cuenta eritrocitaria en
% de lo normal.
Hb normal
Hb encontrada
Cuenta eritrocitaria
encontrada
Cuenta eritrocitaria
normal
CONCENTRACIN DE
HEMOGLONINA CORPUSCULAR
MEDIA E NDICE DE SATURACIN
Manual de diagnostico clnico y de laboratorio, Marcus Krupp, Ed. manual moderno,
octava edicin, Mxico DF. paginas 147-156
Concentracin de hemoglobina
corpuscular media (CHCM)
Cantidad de hemoglobina en trmino
porcentuales del volumen corpuscular.
Promedios limites= 32 a 36 %.

Hb (g/lt.)
VPC (lt./lt.)

VPC: Volumen del Paquete Celular
ndice de saturacin (IS)
Normal: 0.9 a 1.1

ndice de color
ndice de volumen
Curva de Price-Jons
30
20
10
4 6 8 10 12
Curva promedio
Macrocitos
Microcitos
% de clulas
Dimetro de
eritrocitos en m
Cuenta de reticulocitos
Tipo de anemia VCM
(fl)
HCM
(pg)
CHCM
(g de Hg /
100ml)
Sangre normal 80 94 27 -33 32- 36
Macrocitica 95-160 30- 52 31-38
Microcitica 72-79 22-26 31-38
Microcitica
Hipocroma
50-80 11-21 21-29
Talasemia
menor
55-70 15-25 29-31
VCM: volumen corpuscular medio
HCM: hemoglobina corpuscular media
CHCM: concentracin de hemoglobina corpuscular media
Clculo de la produccin eritrocitaria
Es posible calcularla a partir de la cuenta de
reticulocitos, del grado de anemia y del tiempo de
maduracin de los reticulocitos en la sangre perifrica.

Nmero corregido
de reticulocitos=
Reticulocitos % x
eritrocitos/l
Tiempo de
maduracin en das
ndice de produccin de reticulocitos (IPR)

IRP= reticulocitos % x
Hematocrito de
paciente
Hematocrito
normal
2
ndice de produccin de reticulocitos (IPR)

IRP= reticulocitos % x
Hb del paciente en
g/100 ml
Hb normal en
g/100ml
2
Hemograma normal de Schilling
Cuenta total de leucocitos 4500 11000
Mielobalastos y
promielocitos
0%
Mielocitos 0%
Metamielocitos 0%
Neutrfilos en banda 0 5%
Neutrfilos con ncleos
lobulados
40 60%
Linfocitos 20 40%
Mononucleares, eosinilos,
basfilos
5 10%
Valores normales de los linfocitos
Linfocitos totales: 1500 a 4000 lt.
Clulas B 5 25%
Clulas T 60 88%
Ayudantes 32 66%
Supresoras 10 43%
Relacin H/S >1.0
Vida media de los factores de coagulacin
Factor Designacin alternativa Vida media
XIII Factor estabilizante de la fibrina 3-5 das
XII Factor Hageman 50-70 h.
XI Antedente de tromoplastina en
plasma (atp)
45-60 h.
X Factor Stuart-Prower 40-60 h.
IX Factor Christmas; componente de
tromboplastina del plasma (ctp)
18-30 h.
VIII Factor antihemoflico (FAH) 10-12 h.
Vida media de los factores de coagulacin
VII Factor estable; proconvertina 4-6 h.
V Factor lbil; proacelerina 15-24 h.
IV Ca2+ -----------
III Tromboplastina de los tejidos ------------
II Protrombina 65-90 h.
I Fibringeno 4-5 das
Cuenta de plaquetas (trombocitos)
Son los elementos ovales o circulares,
de 2 a 4 m de dimetro.
Se observan en grupos de 2 a 20 entre los
eritrocitos en un frotis.
El numero normal de plaquetas es de
200000 a 400000 por l.

Tipo de clula
En mdula (%) Sangre perifrica (%)
Promedio Lmites Promedio Lmites
Mieloblastos 2.5 0.5-5 0
Promielocitos 6 1-8 0
Neutrfilos:
Mielocitos
15 8-20 0
Juveniles 17.5 10-25 0 0
En banda 12.5 5-15 2 0-5
Segmentos 27 15-35 50 40-60
Eosinfilos 4 1-7 2 1-3
Basfilos 1 0.5-1.5 0.5 0-1
Linfocitos 13 5-20 30 20-40
Monocitos 1.5 0.5-4 5 4-8
Eritrocitos nucleados/
100 leucocitos:
Megaloblastos
0.2 0-0.5 0
Eritroblastos 2 0.5-4 0
Pronormoblastos 4.5 1-8 0
Normoblastos 15 19-20 0
DISTRIBUCIN CELULAR DE MDULA SEA Y SANGRE PERIFRICA
Krupp, MD Marcus A. Manual de diagnostico clinico y laboratorio, Editorial: el manual moderno 1986, Mxico, D.F
Capitulo: Hematologa pp. 168
HEMATOLOGIA
CONTEO ERITRICITICO (CE):

HOMBRES: 4.5 a 6.2 millones/l (4.5 a 6.2 x
10
12/
lt)

MUJERES: 4 a 5.5 millones/l (4 a 5.5 x 10
12
/lt)


CONTEO LEUCOCITARIO Y
DIFERENCIAL

5 a 10 mil/l (5 a 10 x 10
9
/ lt)

CUANTIFICACION DE ERITROCITOS

Dimetro promedio: 7.3m (5.5. a 8.8
m )

Volumen corpuscular medio (VCM):
Hombres: 80 a 90 fl (con el contador de Coulter)
Mujeres: 80 a 91 fl (con el contador de Coulte)

Hemoglobina Corpuscular media (HCM):
27 a 32 pg
Concentracin de Hemoglobina corpuscular
media (CHCM):
32 a 36 g/100 ml de eritrocitos (32 a 36 %)
ndices de color y saturacin y volumen:
1 (0.9 a 1.1)

FRAGILIDAD DE ERITROCITOS:

Se inicia en NaCl a 0.45 A 0.38%; se completa
en NaCl a o.36 a 0.3%

HEMATOCRITO (Ht):

Hombres: 40 a 52%

Mujeres: 37 a 47%

HEMOGLOBINA [B]:

Hombres: 14 a 18 g/100 ml (2.09 a 2.79
mmol/lt). (Con tetrmetro de Hb)

Mujeres: 12 a 16 g/100 ml (1.86 a 2.48
mmol/lt). (Hemoglobina srica: 2 a 3
mg/100ml)

PLAQUETAS:
150 a 400 mil/l (0.15 a 0.4 x 10
12
/lt)

PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL
FIBRINOGENO:

Negativo > 1:4 en dilucin

PROTROMBINA : [P] 75 a 125%
La desviacin del control es menor de 2
seg.

RETICULOCITOS:
0.2 a 2% de eritrocitos

RETRACCION DEL COAGULO:

Se inicia en la 1 a 3 horas; se completa en 6
a 24 horas. No hay lisis del coagulo en 24
horas.

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA:

Se activa en 25 a 37 segundos

TIEMPO DE SANGRADO:

Mtodo de IVY:
1 a 7 minutos (60 a 420 segundos)

Mtodo de Template:
3 a 9 minutos (180 a 450 segundos)

Velocidad e Sedimentacin:
Menos de 20 mm/h (Westergren);
0 a 10 mm/h (Wintrobe)

Mielocitos 0%
Neutrfilos Juveniles .. 0%
Neutrfilos en Banda .. 0-5 %

Neutrfilos segmentados. 40-60%

Linfocitos 20-40%

Eosinfilos..1-3%

Basfilos 0-1%

Monocitos.. 4-8%

Linfocitos: Total 1,500 4,000/l
Clulas B.... 5-25%
Clulas T.60-88%

Supresoras. 10-43%

Ayudantes..32-66%

Relacin H/S.. > 1


CONSTITUYENTES
QUIMICOS DE SANGRE [S]
PLASMA[P] Y SUERO [s]

ACETONA Y ACETOACETATO
[ s] 0.3 a 2 mg/100ml (3 a 20 mg/lt)

ACIDO ASCRBICO
[p] 0.4 a 1.5 mg/100 mil (23 a 85 nmol/lt)

ACIDO FLICO:
[S] 2 a 20 ng/ml (4.5 a 45 nmo/lt.);[ RBC ] >140
NG/ML (>318 nmol/.)

ACIDO UREICO
[s] hombres: 3 a 9 mg/100ml (0.18 a 0.53
nmol/lt.)

Mujeres, 2.5 a 7.5 mg/100ml (0.15 a 0.45
mmol/lt)

ADRENALINA
[P] supino.< 0.1mg/lt. (<0.55nmol/lt)
ALDOLASA:
[S] los valores varan segn el mtodo que
se use

AMILASA:
[S] 80 a 180 unidades/100 ml (somogyi).
Los valores varan con el mtodo usado.
AMINOACIODOS, NITRGENO DE LOS:
([s] ayunas) 3 a 5.5 mg/100 ml (2.2 a
3.9mmol/lt).

AMINOTRANSFERASAS:
[s]
Aminotransferasa aspartato (AST; TGOS: 6 a 25
UI/It. A 30 C ; SMA 10 A 40UI/ It a 37 C)
AMINOTRANSFERASA ALANINA 3 a 26 UI/It
(alt;tgps)

AMONIACO
[s] 80 a 110 mg/ 100ml (47 a 65 nmol/It)
ANTITRIPSINA
[s] > 180 mg/100ml
BICARBONATO
[s] 24 a 28 mEq/lt. (24 a 28 mmol/lt).

BILIRRUBINA
[S] TOTAL 0.2 A 1.2 MG/100ML (3.4 20.4
nmol/lt) los valores varan segn la
concentracin proteica

CALCIO
[s] 8.5 a 10.3 mg/100ml; 4.2 a 5.1 mEq/lt. (2.1 a
2.6 mmol/lt) los valores varan segn la
concentracin proteica.
CALCIO IONIZADO
[S] 4.25 A 5.25 mg/ 100ml 2.1 a 2.6 mEq/lt (
1.05 a 1.3 mmol/lt)

CAROTENO
[s] en ayunas 50 a 300mg/100mil (0.9 a 5.58
nmol/lt)
CERULOPLASMINA
[s] 25 a 43 mg/100ml ( 1.7 a 2.9 nmol/lt)

CLORURO
[s] 96 a 106 mEq/lt (96 a 106nmol/lt)

COBRE
[S O P ] 100 a 200 mg/100ml (16 a 31 nmol/lt)
COLESTEROL
[S] 150 a 280 mg/100ml (3.9 a 7.28 mmol/lt) los
valores varan con la edad
CO2 CONTENIDO DE
[s o p ] 24 a 29 mEq/lt (24 a 29 mmol/lt)
COMPLEMENTO
[S] C3 (1 c) 90 a 250 mg/ 100 ml;
C4 (1E) 10 A 60 mg/100ml. Total (CH50)
75 A 160 mg/100ml

CORTISOL.
[p] 8:00 am 5 a 25 mg/100ml (138 a 590
nmol/lt); 8:00 pm < 10mg 100ml (275nmol/lt)
CREATINCINASA
[s] 10 a 50 UI/It a 30 C los valores varan con el
mtodo que se use.
CREATININA
[s] 0.7 a 1.5 mg/ 100ml (62 a 132 nmol/lt)

DESHIDROGENASA LCTICA (DHLS)
[S] 55 A 140 UI/lt a 30C SMA 100 a 225 UI/lt a
337 C SMAC 60 a 200 UI/lt a 37 C

ESTERES DEL COLESTEROL
[s} 65 a 75% del colesterol total.
FERRITINA
[S] mujeres 20 a 120 ng/ml
Hombres 30 a 300 ng/ml
Nios hasta 15 aos 7 a 140 ng/ml
FOSFATASA CIDA
[s] 1 a 5 unidades (king-Armstrong) 0.1 a 0.63
unidades (Bassey Lowry)

FOSFATASA ALCALINA.
Valores normales
nios
5 a 13 UI king-Armstrog

2.8 a 6.7 UI Bessey-Lowry

Fosfatasa alcalina.
Valores normales
Adultos
0.8 a 2.3 Bessey-Lowry
24 a 71 UI/lt a 30 c
SMA 30 a 85 UI/lt a 37c
SMAC 30 a 115 UI/lt a 37c

Fosforo inorgnico
Valores normales

Nios

4 a 7 mg/100 ml

Fosforo inorgnico
Valores normales

En adultos

3 a 4.5 mg/100ml

Glucosa
Valores normales

En ayunas

65 a 110 mg/ 100 ml
Interpretacin.
Valores elevados
diabetes mellitus

Valores disminuidos

Hiperinsulinismo
Insuficiencia suprarrenal

Haptoglobina
Valores normales
40 a 170 mg de
capacidad de
fijacin de la
hemoglobina
Hierro

valores normales
50 a 175 g/100ml

Lactato

0.2 a 1.5 unidades

Venosa
4 a 16 mg/100ml

Lipasa

Lipidicas, fracciones.

450 a 1000 mg/100
ml
(4.5 a 10 g/lt)
Lpidos totales
Colesterol de HDL
40 mg/100 ml.
LDL 180 mg/100 ml
VLDL 40 mg/100ml

Magnesio

15 a 35 mg/100 ml
(14 a 21 mmol/lt)

Nitrgeno no
proteico (NNP)
1.8 a 3 mg/100ml
(0.75 a 1.25
mmol/lt)

Noradrenalina

Supino < 0.5 g/lt
(< 3.0 nmol /lt)
Nitrgeno Ureico

8 a25 mg/100ml
(2.9 a 8.9 mmol/lt)

Potasio

Valor normal
0.05 a 0.2 g/ ml

serotonina
3 .5 a 5 mEq/lt

protenas
Albumina
3 a 5.5 g/100ml

Globulina.
2 a 3.6 g/ 100ml.

PROTENAS
Fibringeno
0.2 a 0.6 g/100ml

Vitamina B12
135 a 145 mEq/lt.
Sodio.
valor normal
>200pg /ml

Hormonas en SUERO (s) o
PLASMA (P)

HIPFISIS
Hormona del crecimiento (hG H):
[s] adultos,1 a 10 ng/ml (por
radioinmunoanlisis, RIA). (46 a
465 pmol/lt)

Hormona estimulante del folculo
(FSH): [s] Prepuberal 2 a 12 mUI/ml;
hombres, 1 a 15 mUI/ml; mujeres 1 a
30 mUI/ml; despus de castracin o
en la menopausia, 30 a 200 mUI/ml
(por RIA)
Hormona estimulante del tiroides
(TSH):
[s]< 10U/ml

Hormona luteinizante (LH): [s]
prepuberal, 2 a 12 mUI/ml; hombres,
1 a 15 mUI/ml; mujeres, <30 mUI/ml;
despus de castracin o en la
menopausia, > 30 mUI/ml.

ACTH (corticotropina): [P] 8:00 a 10:00
a.m.: por arriba de 100 pg/ml
(22pmol/lt).

Prolactina: [s] 0 a 20 ng/ml. (0 a 8
nmol/lt.).

Somatomedina C: [P] 0.4 a 2.0 U/mL

Vasopresina (hormona antidiurtica,
ADH): [P] 0 a 2 pg/ml (osmolalidad
srica 285 mOsm/kg agua); 2 a 12+
pg/ml (osmolalidad srica > 290
mOsm/kg agua).

SUPRARRENAL

Aldosterona: [P] Con la persona en
posicin de supina y con una
ingestin normal de sal, 2 a 9
ng/100ml (56 a 250 pmol/lt.);
aumenta en posicin erguida.

Cortisol: [s] 8:00 a.m., 5 a 20 g/100ml
( 0.14 a 0.55 mol/lt.); 8:00 p.m. < 10
g/100ml

Desoxicortisol: [s] Nivel basal, 50 a 250
ng/100ml (1.44 a 7.2 nmol/lt);
despus metirapona, > 7 g/100ml
(> 0.2mol/lt.).

Dopamina: [P] < 135 pg/ml.

Adrenalina: [P] < 80 pg/ml.

Noradrenalina: [P] < 400 pg/ml.

Tiroides

Tiroxina libre (T4L): [s] 0.8 a 2.4
ng/100ml. (0.01 a 0.03 nmol/lt.).


Tiroxina Total (TT4): [s] 4 a 11g/100ml
(52 a 143 nmol/lt.)T4 (por el mtodo
CPB); 5 a 12 g/100ml (65 a 154
nmol/lt.) (por el mtodo de RIA)

Tiroxina unida a globulina (TBG): [s] 2
a 4.8 mg/100ml(20 a 48 mg/lt.).

Triyodotironina (T3): [s] 80 a 220
ng/100ml (1.2 a 3.3 nmol/lt.).


Triyodotironina inversa: [s] Adultos, 30
a 80 ng/100ml (0.45 a 1.2 nmol/lt.).

Captacin de triyodotironina (CT3R): [s] 25 a
36%; como lo demuestra la valoracin
como tiroxina unida a globulina
(TBG)(proporcin CT3R), 0.85 a 1.15.

Calcitonina: [s] <400 pg)ml. (117 pmol/lt.).

Paratiroides

Los valores de la hormona paratiroidea
varan con el mtodo y el anticuerpo.
Muestran correlacin con el calcio
srico.

Islotes Pancreticos
Insulina: [s] 4 a 25 U/ml (29 a 181
pmol/lt.).

Pptido C; [s] 0.9 a 4.2 ng/ml

Glucagn: [s] en ayunas, 20 a 100
pg/ml

Estmago

Gastrina: [s, manejo especial]. Ms de
100pg/ml (47 pmlo/lt.). Elevada, >
200 pg/ml.

Pepsingeno I: [s] 25 a 100 ng/ml.

Rin

Actividad de la renina: [P, manejo
especial] Consumo normal de sodio:
Supino: 1 a 3 ng/ml/h; de pie, 3 a 6
ng/ml/h. Deplecin de sodio: Supino:
2 a 6 ng/ml/h; de pie, 3 a 20 ng/ml/h

Gnadas

Testosterona: [s] Prepuberal, <100
ng/ml; hombres, 300 a 1,000
ng/100ml; mujeres, 20 a 80 ng/100ml;
fase lutenica, ms de 120 ng/100ml.


Testosterona libre: Hombres, 10 a 30
ng/100ml; mujeres, 0.3 a 2.0
ng/100ml. (1ng/100mll = 0.035
nmol/lt.).

Estradiol (E2), RIA: [s, manejo especial]
Hombres, 12 a 34 pg/ml. Mujeres,
ciclo menstrual 1 a 10 das, 24 a 68
pg/ml; 11 a 20 das, 50 a 168 pg/ml;
21 a 30 das, 73 a 149 pg/ml. (1 pg/ml
= 3.6 pmol/lt.).

Progesterona, RIA: [s] Fase folicular,
20 a 150 ng/100ml; fase lutenica,
300 a 2400 ng/100ml; embarazo,
> 2400 ng/100ml; hombres, <
100ng/100ml. (1 ng/100ml = 30
pmol/lt.).

Placenta

Estriol (E3), RIA: [s] Hombres y en
mujeres no embarazadas, <0.2
g/100ml> (7nmol/lt.).


Gonadotropina corinica (hCG),
subunidad beta: [s] < 9 mUI/ml;
embarazo despus de la
implantacin,> 10 mUI/ml.

Valores Normales del lquido
Cefalorraqudeo
Apariencia: Clara y sin color

Clulas: Adultos, 0 a 5
mononucleares/l. Nios, 0 a 20
mononucleares/l.


Glucosa: 50 a 85% mg/100ml (2.8 a
4.7 mmol/lt.). (Aspire la muestra para
determinar la glucosa srica al mismo
tiempo).

Gravedad especfica: 1.003 a 1.008.

Presin (Inicial): Recin nacido, 30 a
80 mm de agua. Nios, 50 a 100 mm
de agua. Adultos, 70 a 200 mm de
agua (promedio = 125).


Protenas totales: En el cefalorraqudeo
es de 20 a 45 mg/100ml (200 a
450mg/lt.). En la IgC: 2.6 mg/100ml
(0.02 a 0.06 g/100ml).

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL

Capacidad mxima de excrecin PAH
(Tmp
AH
):
80 a 90 mg/min

Capacidad mxima de resorcin de
Glucosa:
(Tm
G
): Hombres, 300 a 450 mg/min.
Mujeres, 250 a 350 mg/min.

Densidad Especifica de la Orina:
de 1.003 a 1.030

Depuracin de p-aminoipurato (PAH):
Hombres, 650 a 830 ml/min.
Mujeres, 490 a 700 ml/min.

Depuracin de Creatinina Endgena
(DCE):
Se aproxima con la depuracin de inulina.

Depuracin de Inulina (GFR):
Hombres, 110 a 150 ml/min.
Mujeres, 105 a 132 ml/ min. (corregido
al 1.73m
2
del rea del Superficie)


Fraccin de Filtracin: (FF)

Hombres 17 a 21 %
Mujeres 17 a 23 %
(FF= DCE/PAH)

Osmolaridad: Con una dieta normal y
un consumo balanceado de lquidos:
limites 500 a 850 mOsm/kg de agua.

Limites de variacin en rin normal:
dilucin de 40 a 80 mOsm; concentracin
(deshidratacin) por arriba de 1,400
mOsm/kg de agua (por lo menos de 3 a 4
veces la osmolaridad del plasma).

Valores Normales Diversos
(Orina [O], plasma [P])
Gases en Heces: Menor de 30 % del
peso en seco.

Hormonas y metabolitos Drenales:
Acido Vainilloilmandlico (AVM):
[O] por arriba de 7mg/24 h (<35
mol).

Aldosterona:
[O] 2 a 26 g/24 h (5.5 a 72 nmol).
Estos valores varan con la ingesta de
sodio y potasio.


Catecolaminas: [O] total < 100 g/24 h.

Adrenalina, < 10 g (< 55 nmol)/ 24 h
Noradrenalina, < 10 g (< 591 nmol)/ 24 h.
Estos valores varan segn el mtodo empleado.

Cetosteroides:
[O] menores de 8 aos de edad, 0 a 2
mg/24 h adolescentes, 2 a 20 mg/24 h
Hombres, 10 a 20 mg/24 h
Mujeres , 5 a 15 mg/24 h
Estos valores varan segn el mtodo utilizado.

Cortisol libre: [O] 20 100 g/24 h (0.55
a 2.76 mol).

Hidroxicorticoides:
[O] Hombres de 4 a 12 mg/24 h.
mujeres, 4 a 8 mg/24 h.
Estos valores varan segn el mtodo empleado.

Metanefrina:
[O] < 1.3 mg/24 h (<6.6 mol) o (2.2 g/mg
de creatinina. Los valores varan segn el mtodo empleado.

Plomo: [O] < 0.12 mg/24 h (< 0.57 mol).

Porfirinas: [O]
Acido delta-aminolevulnico:
adultos, 1.5 a 7.5 mg/24 h (11.4 a 57.2 mol).
Coproporfirinas: < 230 g/24 h (< 345 nmol).
Uroporfirinas: < 50 g/24 h ( <60 mol).
Porfobilingenos: < 2 mg/24 h (< 8.8 mol).

Urobilingeno:
[O] 0 a 2.5 mg/24 h (<4.23 mol)

Urobilingeno Fecal:
40 280 mg/24 h (68 a 474 mol)


GLUCURONIDO DE BILIRRUBINA

Mayor a 2.0 a 0.4 mg/100ml,
aparece en orina
Krupp, Marcus. et. al. (1986). Manual de diagnstico clnico y de laboratorio. (8. edicin).
Manual Moderno. Pginas 218-226

UROBILINOGENO URINARIO
NORMAL

4mg en la orina en 24hrs.
Bilirrubina ausente

UROBILINOGENO FECAL
NORMAL

40-280 mg en 24 hrs.
HEPATITIS

Urobilingeno urinario
aumentado.
Bilirrubina presente.
Excrecin de la bilirrubina
disminuida.
Urobilingeno fecal disminuido

ICTERICIA HEMOLITICA

Urobilingeno urinario
aumentado.
Bilirrubina ausente.
Urobilingeno fecal aumentado.


OBSTRUCCION COMPLETA

Urobilingeno urinario ausente.
Urobilingeno fecal en trazas o
ausente.
Krupp , Marcus. et. al. (1986). Manual de diagnstico clnico y de laboratorio. (8. edicin). Manual Moderno. Pginas 221-
223
167

Funcion
-Excrecion Pigmento Biliar
Valores normales bilirrubina directa 0.1-
0.4mg/100ml
serica indirecta 0.2-0.7mg/100ml

Krupp , Marcus. et. al. (1986). Manual de
diagnstico clnico y de laboratorio. (8.
edicin). Manual Moderno. Pginas 221-
223
168

Bilirrubina urinaria ausente
Urobilinogeno urinario 0-4mg/24hrs
Urobilinogeno fecal 40-280mg/hrs
Funcion Sintesis proteica
Valores normales
proteinas albuminas 4.5-5.5g/100ml
sericas globulinas 1.5-3.0g/100ml

Krupp , Marcus. et. al. (1986). Manual de
diagnstico clnico y de laboratorio. (8.
edicin). Manual Moderno. Pginas 221-
223
169

-Colesterol niveles sericos 150-240mg/100ml

-Esteres del niveles sericos 60% colesterol
Funcion Pruebas Valores normales

Diversos fosfatasa alcalina 2-4.5U bodansky
del suero 5-13U king
Armstrong
AST Y ALT sericos 5-40 Unidades

EN AUSENCIA DE ICTERICIA

Bilirrubina y urobilinogeno en orina
Bilirrubina serica
Aminotrasferasas
Antigenos del virus de la hepatitis B


EN PRESENCIA DE ICTERICIA

Fosfatasa alcalina
Proteinas sericas
Bilirrubina serica
Aminotrasferasas


EN POSIBILIDAD DE CANCER
METASTASICO

Fosfatasa alcalina
Bilirrubina
Aminotrasferasas
Siempre y cuando fosfatasa alcalina y
aminotranferasas esten en niveles
elevados, mientras el de billirubina sea
normal


EN EL ULTRASONIDO O
REGISTRO TC

Fosfatasa alcalina
Proteinas sericas
Bilirrubina serica
Aminotrasferasas

HEPATITIS VIRAL

Hepatitis A: En periodo posterior a la
enfermedad se puede medir el nivel de
anticuerpos contra el virus de la hepatitis ,
el cual persiste y es un signo de infeccion
antigua
Hepatitis B : los antigenos de esta hepatitis
pueden identificarse en el suero los cuales son
3( anti-antigeno de la superficie, anti-antigeno
central y anti-antigeno e),

TRANSTORNOS
HIPERBILIRRUBINEMICOS
Disfuncion hepatica
Ictericia ideopatica
Sindrome Rotor
Colestasis benigna
Ictericia recurrente del embarazo
Sindrome de Crigler- Naijar


Examen del lquido cefalorraqudeo
Dilucin 1:20

Clulas totales x 20 x 10 = clulas/l
4

Cifras de lquido cefalorraqudeo
Puncin lumbar, normal: Presin:
En decbito: Recin nacido 30-80 mm de
agua
Nios.. 50-100 mm de agua
Adultos. 70-200 mm de agua (promedio: 125)
Sentado: En todas las edades.
Normal si el lquido llega al nivel correspondiente del
agujero occipital (promedio en adultos: 350-400 mm
de agua)

Volumen de LCR en adultos:
Total 120-140 ml
Ventrculos laterales.. 10-15 ml cada uno
El resto del sistema
ventricular 5 ml
Espacios subaracnoideos
craneales 25 ml
Espacios aracnoideos
espinales 75 ml

Aspecto.. transparente e incoloro
Densid. 280-295 mOsm/kg en gua
Clulas/l: Adultos. 0-5 linfocitos
Lactantes 0-20 linfocitos
Protenas totales: Albmina. 55-
75%
Globulinas.
1
3-8%, 10-18%
Amonio. 9-45 /100 ml (5-25 mol/lt.)

*CLCULO DE ERITROCITOS Y
LEUCOCITOS EN LQUIDO
CEFALORRAQUDEO

Clulas totales x 10 x 10=clulas/l
9

Krupp, Marcus A. (1986). Manual de diagnstico clnico y de
laboratorio. 8 ed. El Manual Moderno. Mxico. Pp. 270.
PROTENAS TOTALES (MTODO
CUANTITATIVO DE DENNIS Y AYER)
EN LQUIDO CEFALORRAQUDEO

Mm de la sol. Estndar x 50= mg de protenas/100 ml de lquido
mm del problema

Krupp, Marcus A. (1986). Manual de
diagnstico clnico y de laboratorio. 8 ed. El
Manual Moderno. Mxico. Pp. 271.

Enferme-dad Presin
inicial
Aspecto No. De
clulas por
l
Protena
(mg/100ml)
Glucosa
(mg/100
ml)
Comentarios
Puncin
lumbar
normal
70-200mm
de agua
Transparent
e, incoloro,
no hay
coagulacin
0-5
linfocitos
20-45 50-75 En sujetos
afebriles en
ayunas
Meningitis
purulenta
(bacteriana)
Aumentada Cogulo
opalescente
a purulento
500-20,000
polimorfonu
cleares en
su mayora
50-1,000+ 0-45 Organismos
en el
sedimento o
cgulo
Meningitis
tuberculosa
Aumentada

Malla fina
opalescente
de fibrina
10-500
linfocitos en
mayora
45-500+ 0-45
Meningitis
lutica
temprana y
aguda
Aumentada

Transparent
e a turbio
25-2,000
linfocitos en
mayora
45-400+ 15-75

Frecuentemen
te serologa+
en liq.
Cefalorraqud
eo y sangre
Neurosfilis
tarda
Normal Normal Normal o
aumentado
Nomal o
aumentada
Normal Frecuentemen
te serologa+
en liq.
Cefalorraqud
eo

Reaccin
menngea
Normal

Transparent
e a turbio,
frecuentem
ente
xantrmico
Aumentado Normal o
aumentada
Normal

Cultivo de liq.
Cefalorraqud
eo -
Poliomelitis
aguda
Normal

Transparent
e a incoloro
Aumentado Aumentada 45-100
Encefalitis
viral
transmitida
por
artrpodos
Normal

Normal 0-100 en su
mayora
linfocitos
Normal o
aumentada
45-100 Comporobada
por serologa
Meningoenc
efalitis viral
Normal

Normal 0-2,000+,
maypra
linfocitos
Normal o
aumentada
Normal

Comprobada
por
aislamiento
del virus y
serologa
Valores en lquido cefalorraqudeo

Glutamina............50-75 mg/100ml
Cloruros..8-16 mg/100ml
Nitrgeno ureico.120-130 mEq/lt.
Bicarbonato25 mEq/lt.
Calcio..4-6 mg/100ml
Lactato89-3.0 mg/100ml

Krupp, Marcus A. (1986). Manual de diagnstico clnico y de laboratorio. 8 ed.
El Manual Moderno. Mxico. Pp. 273.

Valores en lquido cefalorraqudeo

Lactato deshidrogenasa.10% de concentracin de
suero
Magnesio.6-4.8 mg/100ml (.25-2mmol/lt.)
Potasio...2.6-3 mEq/lt.
Fosfatos totales1.2-2 mg/100ml
Sodio129-153 mEq/lt.
Ph..7.32 (7.28-7.34)

Krupp, Marcus A. (1986). Manual de diagnstico clnico y de laboratorio. 8 ed.
El Manual Moderno. Mxico. Pp. 274.

Componentes de la saliva normal
Secrecin en 24 horas 1,000 a 1,500 ml
pH de la boca: 7.5 a 8.0
Densidad: 1.002 a 1.008
Solidos totales 0.5 g/ 100 ml
Sodio: 17.4 (8.7 a 24) mEq/it
Potasio: 14.1 (13 a 16) mEq/ it
Diagnostico clinico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va.
Edicin, Edit. manual moderno pp.276
Constituyentes del jugo gstrico en adultos
Substancia Concentracin
Agua 99. 4%
Densidad 1.004 1.010
pH 2.0 1.0
[H] (en presencia de
[Na] y [K])
12 - 130 mEq/ it
[Na] 20 70 mEq/ it
[K] 6 -17 mEq/ it
[Cl] 78 -160 mEq/ it
Nitrogeno total 750 mg/it
Proteina total 2 3.5 g/it
D
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o

c
l
n
i
c
o

y

d
e

l
a
b
o
r
a
t
o
r
i
o

M
a
r
c
u
s

A
.

K
r
u
p
p

8
v
a
.

E
d
i
c
i
n
,

E
d
i
t
.

m
a
n
u
a
l

m
o
d
e
r
n
o

p
p
.
2
7
7

Valor promedio de la secrecin de
acido:
De 20 a 49 aos, 2.5 mEq/hora
De 50 a 59 aos, 2 mEq/ hora
De mas de 60 aos, 1.5 mEq/ hora
Diagnostico clinico y de laboratorio Marcus A.
Krupp 8va. Edicin, Edit. manual moderno pp.278

Los valores medios de la secrecin
nocturna durante 12 horas en
personas normales son:
Volumen , 580 ml
Acido libre, 29 mEq/lt o 16.85 mEq/12
horas.
Diagnostico clnico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va.

Prueba de histamina (para
determinar aclorhidria)

Se introduce una sonda para vaciar el
estomago durante 10 min.
Adminstrese histamina en dosis de 0.3 a 0.5
mg por va subcutnea o usar la dosis de :
0.1 mg/ 10 kg de peso

Determine la acidez total.
Diagnostico clnico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va.

Datos para prueba de histamina
aumentada (kay) modificada
para el empleo de betazol
Volumen normal: 150 a 250 ml/hora
Secrecin normal en hombres : de 0.1 a 42.1
mEq (promedio: 17. 1)
Secrecin normal en mujeres: 0.3 a 28.2
mEq (promedio: 9.4)
Diagnostico clnico y de laboratorio Marcus A.

La respuesta mxima a la
histamina segn la edad
1
mes
6
mese
s
1 ao 2
aos
5
aos
10
aos
15
aos
ci-
do
libre
0-20 0-59 12-80 15-95 20-90 53-
113
49-115
ci-
do
total
15-40 5-71 25-
105
26-
106
38-
102
61-
145
61-
128

Caractersticas macroscpicas y
qumicas del jugo pancretico.
Volumen en 24 horas: de 500 a 800ml.
Densidad: de 1.007
Slidos totales: 1.5 a 2.5g/10ml
Alcalinidad: ph: 7.0 a 8.2; 10mlde jugo pancreatico=
10 a 13 ml de Na OH 0.1 molar
Contenido de bicarbonato: 70 a 100mEq/lt
Contenido de sodio: 2 a 8 Meq/lt
Cloruro: 50 a 95mEq/lt
Diagnostico clinico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va. Edicin,
Edit. manual moderno pp.278

Enzimas digestivas.
Tripsina: es una proteasa pancretica,
concentracin: 100 a 200por litro.
La diastasa: es la amilasa pancretica,
concentracin: de 100 a 200unidades por
litro.
Esteapepsina o lipasa: concentracin de
30,000 a 60,000 unidades por litro.
Krupp 8va. Edicin, Edit. manual
moderno pp.284
Diagnostico clinico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va. Edicin,
Edit. manual moderno pp.278

Composicin de la bilis.
Volumen en 24 horas: 700 a 100ml.
Densidad: vas hepticas, 1.010; vescula biliar,
1.026 a 1.032.
Sodio: 134 a 156 mEq/Lt
Potasio : 3.9 a 6.3mEq/Lt
Cloro: 8.3 a 110mEq/Lt
Bicarbonato: 38mEq/Lt.

Diagnostico clinico y de laboratorio Marcus A. Krupp 8va. Edicin, Edit. manual moderno pp.278

Solidos totales de la bilis

Vas
biliares
(g/100ml)
Vescula
biliar
(g/100ml
Sales
biliares
1.8 8.7
Lpidos y
cidos
grasos
0.24 1.8
Colesterol 0.16 0.87

Ph biliar.
Vescula
biliar.
Vas
hepticas.
Ph 7.5 (6.2 a 8.5) 6.0 (5.6 a 8.0)

Fibrosis qustica, prueba del sudor.
Normal
(Meq/Lt).
Enfermedad
Fibrosis
quistica
(mEq/Lt).
Cloro 4.60 60 - 160
Sodio 10 - 90 80 - 190

Sarampin
En personas no inmunizadas inyectar
0.25ml/kg, despus del contacto con
individuos infectados.

Diagnostico clnico y de laboratorio, Marcus A. Krupp, 8. Edicin, Editorial Manual Moderno, pg. 414

Inmunoglobulinas especificas USP
(gammaglobulinas humanas)
- Inmunoglobulina antivacuna USP.
Se administra en dosis de 0.6ml/kg
- Inmunoglobulina antirrbica USP
Se inyecta a una dosis de 20 unidades/kg
(la mitad alrededor de la herida y el resto
por via intravenosa).


- Inmunoglobulina antiparotiditis
Se administra a una dosis de 2 a 5ml,
puede prevenir la orquiditis causada por
virus de la parotiditis en varones no
inmunizados.

- Inmunoglobulina varicela-zoster USP
A una dosis de 0.15ml/kg por va
intramuscular, puede prevenir la
diseminacin de la varicela.

- Inmunoglobulinas anti Rh0 USP
(gammaglobulinas)
La inmunoglobulina se inyecta a madres
Rh-negativas si su recin nacido es Rh-
positivo. Esto previene la inmunizacin Rh
de la madre y reduce el riesgo de la
enfermedad por Rh (eritroblasto fetal) en
su prximo embarazo Rh-positivo.

Diagnostico clnico y de laboratorio, Marcus A. Krupp, 8. Edicin, Editorial Manual Moderno, pg. 414 y
415

- Inmunoglobulina pertussis USP
Se administra a una dosis de 2 a 3ml

- Inmunoglobulina antihepatitis B USP
Se inyecta a una dosis intramuscular a una
dosis de 0.06ml/kg. La dosis se repite tres
semanas despus. En recin nacidos de
madres que cursaron con hepatitis B, se
administra una dosis de 0.13ml/kg .


AGUA CORPORAL TOTAL (EN PORCENTAJES
DE PESO CORPORAL) EN RELACION A EDAD
Y SEXO
EDAD HOMBRES MUJERES
10-18 59% 57%
18-40 61% 51%
40-60 55% 47%
MAS DE 60 52% 46%

Camargo A. Carlos, Jawets Ernest, Krupp A. Marcus, Roe I. Robert (1977). Diagnostico Clinico y de Laboratorio. (Cap. 27, pp. 457
-- 476) (8va ed.). Mxico, Distrito Federal
DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL PROMEDIO NORMAL EN
HOMBRES Y MUJERES
ml/kg* Peso
corporal
% de agua corporal total
Lquido
extracelular total
270 45
Plasma 45 7.5
Tejido intersticial 120 20
Tejido
conectivo y seo
90 15
Lquido
transcelular
15 2.5
Lquido
intracelular total
330 55
Agua corporal total 600 100

Camargo A. Carlos, Jawets Ernest, Krupp A. Marcus, Roe I. Robert (1977). Diagnostico
Clinico y de Laboratorio. (Cap. 27, pp. 457 -- 476) (8va ed.). Mxico, Distrito Federal
FORMULA PARA CONVERTIR DE MILIGRAMOS A
MILIMOLES Y MILIEQUIVALENTES
UNA VEZ OBTENIDOS LOS MILIMOLES CALCULAMOS
LOS mEq.

PESOS MOLARES Y EN MILIEQUIVALENTES
Valencia Peso atmico
Cationes (bases)
Sodio
Potasio

1
1

23
39
Calcio
Magnesio
2
2
40
24
Aniones (cidos)
CO
2
(HCO
3
)
Cloruro

1
1

(22.2
litros/mol)
35.5
Fsforo Vara con el
pH; a pH 7.4 =
1.8
31

Protenas mEq/lt. = (g/100 mL (-2.43))
ELECTROLITOS DEL PLASMA, LIQUIDO INTERSTICIAL Y LIQUIDO
INTRACELULAR.
Plasma mEq/lt Plasma
mEq/kg
H
2
O
LIS
mEq/kg
H
2
O
LIC
mEq/kg
H
2
O
Promedio Limites Promedio Promedio Promedio
Na 140 138 - 145 150 144 5 10
K 4 3.5 - 5.5 4 4 155
Ca 5 4.8 5.65 5 3 3
Mg 2 1.8 2.3 2 2 30
Total 151 161 153
Cl 103 97 105 110 114 5 10
HCO3 26 26 30 27 28 10
Protena 16 14 18 2 2
108 HPO4 2 1.2 2.3 1 1
SO4 1 n.d. 17 4
Acidos
organicos
3 n.d. 4 4
Total 151 161 153
SODIO CORREGIDO
Na
+
medido + (1.6 x glucosa +100)
100


CALCULO DE OSMOLARIDAD
Es la concentracin de soluto/kg de agua y se
determina mejor mediante la depresin del punto
de congelacin de la solucin. El lmite normal de
valores es de 285 a 295 miliosmoles por litro
(mOsm/lt.).

VALORES PARA MMOLES DE
METABOLITOS.
1 mmol de glucosa = 180 mg

1 mmol de urea = 2 mmol de nitrgeno =
28 mg

EQUILIBRIO ACIDO-BASE
El pH del lquido extracelular depende de los sistemas
amortiguadores de los "cidos dbiles" presentes. Los
sistemas amortiguadores constituidos por los fosfatos y
las protenas son de menor importancia.

Cuando esta solucion se encuentra a una relacion de 1:20
[H
+
] nmol/lt. pH [H
+
] nmol/lt. pH
25 7.6 50 7.3
32 7.5 63 7.2
40 7.4 79 7.1
100 7
EQUILIBRIO ACIDO BASE

ECUACIN DE HENDERSON
La [H
2
CO
3
] est determinada por la Paco
2
Y la constante de solubilidad
del C0
2
en agua. Por lo tanto, a 37C
con [H] expresado en nmol/lt. PaCO
2
en mmHg y [HCO
3
] en mmol/lt.

ECUACION DE HENDERSON-HASSELBLALCH

GASES ARTERIALES
SANGUINEOS
Los valores de sangre arterial
normales son los siguientes:

pH 7.35 a 7.45

PaCO
2
> 35 a 45 mm Hg

PaO
2
80 a 100 mmHg a nivel del
mar.

PRESIN OXIGENO CORREGIDA
La PaO
2
en la sangre arterial disminuye
con la edad. Existe una frmula que corrige
la PaO
2
de acuerdo con la edad:

RESPUESTAS COMPENSATORIAS ESPERADAS A LOS CAMBIOS
DE PACO2 O (HCOO3)

Acidosis Respiratoria Aguda: PaCO2 10 mm Hg , pH
0.08, [HCO3] 1 mmol

Acidosis Respiratoria Crnica: PaCO2 10 mm Hg , pH
0.04, [HCO3] 3 mmol

Acidosis Respiratoria Aguda: PaCO2 10 mm Hg , pH
0.08, [HCO3] 2 mmol

Acidosis Metablica: PaCO2 mm Hg ( a = PaCO2 10 mm
Hg), [ HCO3] 1 mmol

REQUERIMIENTO PROMEDIO DE LQUIDOS Y
ELECTROLITOS EN 24 HORAS (CON ALIMENTACIN
NORMAL)
Se pierde en: Lactantes
(2-10kg)
Nios
(10-40kg)
Adolecentes o adultos
(60kg)
Kcal basales/kg 55-60 60-35 30
Perdida de agua (ml)
Orina
200-500 500-800 800-1200
Heces 25-40 40-100 100
Insensible
Total
75-300
(1.3 ml/kg/h)
300- 840
340-600
840-1500
600-1000
(0.5 ml/kg/h)
1500-2300
Ingestin de agua (ml)
total ml/kg
330
Requerimiento de sal
(mEq) Sodio
1.5 20-50 50-75
Potasio 1.5 20-25 25-50

CANTIDADES DIARIAS DE MANTENIMIENTO PARA
LOS PACIENTES QUE REQUIEREN LQUIDOS
PARENTERALES.
Variable Por m
2
de
superficie
corporal
Adulto medio
(60-100kg)
Glucosa
Na
+

K
+

Agua
60-75g
50-70mEq
50-70mEq
1500ml
100-200g
80-120mEq
80-120mEq
2500ml

VOLUMEN Y CONTENIDO DE LAS PERDIDAS DE
LQUIDOS GASTROINTESTINALES.
Na
+

(mEq/lt)
K
+
Cl
-

(mEq/lt)
HCO
3

(mEq/lt)
Volumen
(ml)
Jugo gstrico rico
en acido
20
(10-30)
10
(5-40)
120
(80-150)
0 1,000-9000
Jugo gstrico
pobre en acido
80
(70-140)
15
(5-40)
90
(40-120)
5-25 1000-2,500
Jugo pancrtico 140
(115-180)
5
(3-8)
75
(55-95)
80
(60-110)
500-1,000
Bilis 148
(130-160)
5
(2-8)
100
(90-120)
35
(30-40)
300-1,000
Drenaje de
intestino delgado
110
(80-150)
5
(2-8)
105
(60-125)
30
(20-40)
1,000-3,000
Drenaje del leon
distal y del ciego
(ileostoma o
cecostomia
recientes)
80
(40-135)
8
(5-30)
45
(20-90)
30
(20-40)
1,000-3,000
Heces diarreicas 120
(20-160)
25
(10-40)
90
(30_120)
45
(30-50)
500-17,000
Sudor 0-100 0-5 0-100 0 500-10,000

TRANSFUNCIONES
Eleccin de los materiales para
transfusin.

A. Choque debido a hemorragia o
disminucin del volumen sanguneo:
-Sangre integra (fresca, almacenada o
preservada).
B. Choque debido a traumatismo,
quemaduras o infeccin:
- Plasma, lquido (congelado o
desecado).
- Substitutivos del plasma.

C. Anemia crnica:
- Eritrocitos en paquete.

D. Leucopenia:
- Dosis elevadas de sangre ntegra
fresca. Concentrados leucocitarios.

E. Deficiencia edl factor protrombnico,
resistente a la vitamina K:
- Sangre congelada fresca.

F. Hemofilia:
- Crioprecipitado de factor VIII (FAH) o
cualquier otro concentrado. Complejo del
factor IX concentrado. Sangre total o
plasma administrados dentro de las 6 horas
despus de haberse obtenido.
G. Trombocitopenia:
- Transfucin de plaquetas frescas (de
menos de 3 das de obtencin).

EQUIVALENTES DE LAS SALES EMPLEADAS
TERAPUTICAMENTE.

Sal Gramos mmol del catin por la
cantidad sealada
IV o bucal
Na Cl

9

155
Na Cl 5.8 100
Na Cl 1 17
NaHCO
3
8.4 100
Na lactato 11.2 100
KCl 1.8 25
K acetato 2.5 25

Sal Gramos mmol del catin por
la cantidad sealada
K
2
HPO
4
1.35
25
KH
2
PO
4
1.27
CaCl
2
0.5 5
Ca gluconato 2.2 5
MgCl
2
0.57 5
Bucal
K citrato

3

25
K tartrato 5 27

EJEMPLOS DE SOLUCIONES PARA ADMINISTRACIN
PARENTERAL.
Contenido de electrlitos en mEq/lt.
Na
+

K
+
Ca
2
+

Mg
2+
NH
4
+
Cl
-

Equiv.

HCO
3

PO
4
3-

Glucos
a (g/lt.)
Glucosa a 5% en agua 50
Glucosa a 10% en agua 100
Solucin salina
isotnica (0.9%)
15
5
155
Cloruro de sodio (5%) 85
5
855
Solucin de Ringer 14
7
4 4 155
Lactato de Ringer
(Hartmann)
13
0
4 3 109 28
Solucin de Darrow (K-
lactato normal)
12
1
35 103 53
El equivalente de HCO
3
puede ser lactato, acetato, gluconato o citrato, o la combinacin de stos.

Na
+
K
+
Ca
2+
Mg
2+
NH
4
+

Cl
-

Equiv.
+
HCO
3

PO
4
3-

Glucos
a (g/lt.)
Cloruro de potasio
0.2% en dextrosa a 5%
27 27 50
0.3% en dextrosa a 5% 40 40 50
Solucin duodenal
modificada con dextrosa,
a 10%
80 36 5 3 64 60 100
Solucin gstrica con
dextrosa a 10%
63 17 70 150 100
Cloruro de amonio, 0.9%
170 170
Lactato de sodio, 0.167
molar
167 167
Bicarbonato de sodio,
0.167 molar
167 167

Na
+
K
+
Ca
2+
Mg
2+
NH
4
+
Cl
-
Equiv.
+
HCO
3

PO
4
3-
Glucosa
(g/lt.)
Ejemplos de soluciones
de mantenimiento
Peditrica con
electrlitos No. 48 con
dextrosa a 5%

25

20

3

22

23

3

50
De mantenimiento con
electrlitos No. 75 con
dextrosa a 5%
40 35 40 20 15 50
Levulosa y dextrosa con
electrlitos (Butler II)
58 25 6 51 25 13 100
Dextrosa a 5% en
solucin salina a 0.2%
34 34 50
Dextrosa a 10% en
solucin salina a 0.45%
77 77 100

EJEMPLOS DE CONCENTRADOS DE ELECTRLITOS
Volumen
de la
ampolleta
Contenido de electrlitos por ampolleta en mmol
Na
+
K
+
Ca
2+
Mg
2+
NH
4
+
Cl
-

HCO
3
-

Otros
aniones
PO
4
3-

Coloruro de
potasio
10 ml 20 20
Acetato de
potasio
20 ml 40 40
(acetato)
Fosfato potsico 15 ml 65 45
Gluconato de
calcio, 10 %
10 ml 2.25 4.5(gluco-
nato)
Bicarbonato de
sodio 1 mmol/ml
50 ml 50 50
Lactato de sodio
molar
40 ml 40 40 (lactato)
Cloruro de
amonio
30 ml 120 120
Sulfato de
magnesio, 50%
- 2
Dilyase a 1 lt. o ms. Dilyase como lo indica el fabricante. 2 mmol/lt.
EJEMPLOS DE PREPARACIONES BUCALES DE ELECTRLITOS
Preparacin Suministrada
como
Contenido de electrlitos
Na
+
K
+
NH
4
+
Ca
2+
Cl
-
HCO
3
-

NaCl Sal 17 17
NaHCO
3
Sal 12 12
KCl Sal 14 14
K-triplex Elixir 15 mmol/5
ml
Gluconato de K (Kaon) Elixir 7 mmol/5
ml
Gluconato de Ca Sal 2.3
Lactato de Ca Sal 4.6
NH
4
Cl (sal acidificante) Sal 19 19
Kayexalate (resina de
intercambio inico)
Sal 1
NH
4
+
es convertido en H
+
en el cuerpo, mmol por mmol. 1 g de resina remueve 1 mmol d K
+
y proporciona 3
mmol Na
+
al paciente

MEDICACION PREOPERATORIA EN
MENORES DE 1 AO CON UN PESO DE
3.3 9.4 Kg:

Marcus A. Krupp, manual de diagnostico clnico y de laboratorio, manual moderno, octava edicin, Mxico D.F, 1986. pp.485:503.
SULFATO DE MORFINA = ninguna

BROMURO DE
ESCOPOLAMINA = 0.05 mg
O SULFATO DE
ATROPINA
MEDICACION PREOPERATORIA
EN NIOS DE 1 2 AOS CON UN
PESO DE 9.9 14.1 Kg

SULFATO DE MORFINA = 1.5 mg
BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA

EN NIOS DE 3 - 4 AOS CON UN
PESO DE 14.6 17.9 Kg
SULFATO DE MORFINA = 2 mg

BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA


BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA


BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA

EN NIOS DE 9 a 10 AOS CON UN

BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA


BROMURO DE
ESCOPOLAMINA = 0.16
mg
O SULFATO DE
ATROPINA


BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA

EN ADOLESCENTES DE 15 a 16 AOS
CON UN PESO DE 47.5 56.4 Kg

BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA

EN ADOLESCENTES DE 17 A 18 AOS CON
UN PESO DE 56.9 65.8 Kg

BROMURO DE
O SULFATO DE
ATROPINA

EN ADOLESCENTES DE MAYORES DE 18
AOS CON UN PESO MAYOR A 65.8 Kg

BROMURO DE
ESCOPOLAMINA = 0.40
mg
O SULFATO DE
ATROPINA

PRESION SISTOLICA EN
ADMINISTRACION DE LIQUIDOS,
VASOCONSTRUCTORES O
VSODILATADORES:
85 mm Hg
DIURESIS MEDIANTE SONDA VESICAL :
0.5 ml / Kg / h.
REGLA DE LOS NUEVES
(ADULTOS)

CABEZA Y CUELLO COMPLETOS 9 %
GENITALES 1%
SUPERFICIE PORTERIOR DE LA MITAD
SUPERIOR DEL TRONCO 9%
SUPERFICIE POSTERIOR DE LA MITAD
INFERIOR DEL TRONCO 9%
BRAZO COMPLETO 9%
SUPERFICIE POSTERIOR DE CADA UNA
DE LAS PIERNAS 9%

VOLUMEN CIRCULATORIO ADECUADO
75 ml / Kg de peso corporal
VALOR QUE DEBE ALCANZAR LA
HEMOGLOBINA EN UNA TRANSFUSION
12 g / 100 ml
DIETA RICA EN PROTEINAS Y CALORIAS
EN UNA PERSONA CON ENFERMEDADES
HEPATICAS
75 a 100 g / dia
DOSIS DE METRONIDAZOL DURANTE 2
DIAS PREOPERATORIOS A UNA CIRUGIA
DE COLON

200 a 750 mg, 3 veces al dia
REQUERIMIENTOS BASALES DIARIOS
POSTOPERATORIOS:

100 ml de solucin salina normal en solucin
de glucosa al 5% por va IV
2000 ml de glucosa a 5 a 10% en agua por
va IV
25 mEq (2 g) de cloruro de potasio por litro
de liquido por va parental durante 3 o 5 das.
50 a 100 g de aminocidos por va parental
durante mas de una semana.
MICCIN:
Despus de 24 hrs posteriores a la ciruga
la excrecin urinaria deber ser de: 1000 ml
diariamente

UROLOGIA
Antes de la cistoscopia: Administrar de 3 a
5 vasos de liquido
INGESTION DIARIA DE LIQUIDOS
RECOMENDADA: 3000 ml
CIFRAS TERAPUTICAS Y TXICAS EN SANGRE
(POR 100ML O COMO SE ANOTA)
Medicamento Cifra
teraputica
Cifra
txica
Cifra mortal
Acetaminofn 1-2 mg
Acetohexamida 2.1-5.6 mg
Amfetamina 0.2 mg
Aminofilina 2-10 mg
Amitriptilina 40 g 1-2 mg
Barbitricos de:
accin corta
0.1 mg 0.7 mg 1 mg
accin
intermedia
0.1-0.5 mg
1-3 mg
3 mg o ms
Marcus A. Krupp, manual de diagnostico clnico y de laboratorio, manual moderno, octava edicin, Mxico D.F, 1986. Cap.30. pp. 504-552
Medicamento Cifra
teraputica
Cifra txica Cifra mortal
fenobarbital Cerca de 1
mg
4-6 mg 8- 15 mg
barbital Cerca de 1
mg
6-8 mg

10 mg o ms

Bromuro 5 mg 50 mg 200 mg
Clorodiacepxido 0.1-0.2 mg 0.55 mg 2 mg
Clorofeniramina 2-3 mg
Cloropromacina 0.05 mg 0.1-0.2 mg 0.3-1.2 mg
Cloropropamida 3-14 mg
Desipramina 0.059-0.14
mg
0.3 mg
Diacepam 0.05-0.25 mg 0.5-2 mg 2 mg
Medicamento Cifra
teraputica
Cifra
txica

Cifra mortal
Etanol 150 mg 350 mg o mas
Etclorovinol Cerca de 0.5 mg 2 mg 15 mg
Eter etlico 90 100 mg 140-180 mg
Fenilbutazona Cerca de 10 mg
Fenitona 0.6-1.7 mg 2-5 mg 10 mg
Glutetimida 0.02 mg 1-8 mg 3-10 mg
Hidrato de
cloral
1 mg 10 mg 25 mg
Medicamento Cifra
terapetica
Hierro 50 mg
(sangre)
0.6 mg
Imipramina 0.2-0.6mg
Meperidina 60-65 g 0.5 mg 3 mg
Meprobamat
o
1 mg 10 mg 20 mg
Metacualona 0.5 mg 1-3 mg 3 mg
Metamfetami
na
4 mg
Metapirileno 3-5 mg
Metiprilon 1 mg 3-6 mg 10 mg
Medicamento Cifra
teraputica
Monxido de
carbono
15-35 % sat 50 % sat
Morfina 0.005 mg
(morfina libre)
Nicotina 1 mg 0.5-5.2 mg
Nitrofurantona 0.18 mg
Oxacepam 0.1-0.2 mg
Paraldehdo Cerca de 5 mg 20-40 mg 50 mg
Pentazocina 0.014-0.016
mg
Probenecid 10-20 mg
Propoxifeno 5.7 mg
Quinidina 0.3-0.6 mg
Medicamento Cifra
teraputica
Cifra
txica
Cifra
mortal
Quinina 1.2
Salicilato 2-10 15-30 50
Sulfadimetoxina 8-10
Sulfisoxazol 9-10
Tioridacina 0.004-0.03 0.1
Tolbutamida 5.3-9.6
Trimetobenzami
da
0.1-0.2
zoxazolamina 0.3-1.2
Marcus A. Krupp, manual de diagnostico clnico y de laboratorio, manual moderno, octava edicin, Mxico D.F, 1986. Cap.31. pp. 553 -
681
DETERMINACIN DE LAS DOSIS
PEDITRICAS
Regla de Fried (para enfermos menores de 1
ao de edad)

681
REGLA DE CLARK (PARA ENFERMOS
DE 2 ANOS DE EDAD O MAS):
681
CLCULO POR SUPERFICIE
CORPORAL
681
VALORES SRICOS TERAPUTICOS DE
ALGUNOS MEDICAMENTOS DE USO COMN
Medicamentos Lmites teraputicos Valores de
toxicidad
Mxima Media
Antibiticos
Amikacina
Kanamicina
Gentamicina
Tobramicina
Netilmicina
Cloramfenicol

20-30 g/ml
20-30 g/ml
5-10 g/ml
5-10 g/ml
6-10 g/ml
15-20 g/ml

1-8 g/ml
1-8 g/ml
< 2 g/ml
< 2 g/ml
< 2 g/ml

>30 g/ml
>30 g/ml
>12 g/ml
>12 g/ml
>12 g/ml
>25 g/ml
681
Medicamento Limites
teraputicos
Valores de
toxicidad
Antiarrtmicos
Digoxina
Digitoxina
Lidocana
Procainamida
Procaidamida +
n-acetilprocainamida
Quinidina
Disopiramida

0.8-2 ng/ml
10-22 ng/ml
1.5-5 g/ml
4-10 g/ml
10-30 g/ml

2-5 g/ml
3-5 g/ml

2.5 ng/ml
35 ng/ml
>7 g/ml
>16 g/ml
>30 g/ml

>10 g/ml
>7 g/ml
681
Medicamentos Lmites
teraputicos
Valores de
toxicidad
Antidepresivos
Amitriptilina
Desipramina
Imipramina
Nortriptilina
Litio

120-250 ng/ml
150-250 ng/ml
150-250 ng/ml
50-150 ng/ml
0.6-1.4 mEq/lt

>500 ng/ml
>500 ng/ml
>500 ng/ml
>500 ng/ml
>2 mEq/lt
Otros
Teofilina
Aspirina
Acetaminofn

10-20 g/ml
100-250 g/ml

>20 g/ml
>300 g/ml
>250 g/ml
681
Determinacin de la dosificacin de medicamentos en
base a la superficie corporal
Peso
Kg
Edad
aproximada
Superficie
corporal m2
Porcentaje de la
dosis del adulto
3
6
10
20
30
40
50
65
70
Recin nacido
3 meses
1 ao
5.5
9
12
14
Adulto
Adulto
0.2
0.3
0.45
0.8
1.0
1.3
1.5
1.7
1.76
12
18
28
48
60
78
90
102
103
681

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