RESONANCIA MAGNTICA

Dr. Rodolfo Alfaro D.

MR de Radiologa

Definiciones
Resonancia: Prolongacin e intensificacin de un
sonido, producido por la transmisin de sus
vibraciones a una cavidad.

Nuclear Magntica: Mtodo diagnostico de gran
fidelidad cuyas imgenes reproducen las
densidades de los protones de las diferentes
estructuras anatmicas y proporcionan informacin
de las molculas que rodean a esos protones, sin
necesidad de emplear rayos X.
Historia del desarrollo de la Imagen por
Resonancia Magntica
1845: Michael Faraday investiga las propiedades magnticas de la
sangre seca.

1936: Linus Pauling y Charles D. Coryell descubren que el estado
magntico de la hemoglobina cambia segn su estado de
oxigenacin.

1937: I. I. Rabi y sus colegas desarrollan la resonancia magntica de
haces moleculares al hacer pasar un haz de molculas de cloruro de
litio a travs de un campo magntico y, a continuacin, someterlo a
ondas de radio.

1945:Con tres semanas de diferencia, los grupos de investigacin
dirigidos por Edward Purcell y Felix Bloch demuestran de forma
independiente el fenmeno conocido como "resonancia magntica
nuclear en materia condensada".

Historia del desarrollo de la
Imagen por Resonancia Magntica,
Continuacin
1948: Nicolaas Bloembergen, Edward Purcell y Robert Pound publican
un estudio sobre la "relajacin magntica nuclear".

1949: Erwin Hahn descubre el fenmeno del eco de espn en las
mediciones de resonancia magntica nuclear.

Dcada de 1960: Richard Ernst y Weston Anderson aplican el anlisis de
Fourier a las seales de impulso para aumentar la sensibilidad de la
resonancia magntica nuclear.

1971: Godfrey Hounsfield construye el primer escner de tomografa
computerizada, la base de casi todos los sistemas de obtencin de
imgenes que se usan en la actualidad.

1972: Paul Lauterbur combina la idea del gradiente con la idea del
escner de tomografa computarizada para realizar varias proyecciones
y reconstruirlas para obtener la primera imagen por resonancia
magntica.

Historia del desarrollo de la
Imagen por Resonancia Magntica,
Continuacin
1976: Peter Mansfield concibe la tcnica ecoplanar, capaz de explorar
todo el cerebro en unos segundos.

1976: Mansfield y sus colegas de Inglaterra publican la primera imagen
de un dedo humano obtenida por resonancia magntica.

1990: Seiji Ogawa detecta variaciones en la oxigenacin del tejido local al
utilizar contraste dependiente del nivel de oxgeno de la sangre.

1992: John W. Belliveau, Peter Bandettini y Seiji Ogawa publican de
forma independiente sus estudios sobre la respuesta cerebral a la
estimulacin sensorial para los que utilizan imgenes obtenidas por
resonancia magntica funcional.

Introduccin
La resonancia magntica (RM) se basa en la
propiedad que poseen los ncleos de hidrgeno
de absorber energa electromagntica cuando
estn sometidos a un campo magntico intenso.


La RM al igual que la TC, produce imgenes digitales de una
seccin o plano de organismo en las que la expresin de la
anatoma se basa en ciertas propiedades fsicas de los tejidos.

La RM representa un mapa de la densidad de protones y, por
ende, un mapa de la distribucin del agua por el organismo.

La RM es la sntesis de al menos tres parmetros tisulares: la
densidad de protones, el tiempo de relajacin T1 y el tiempo de
relajacin T2.
Resonancia Magntica

Resonancia Magntica
El paciente o la parte corporal se coloca en un imn
superconductor. El paso de la corriente a travs de una serie de
espirales helicoidales crea un campo magntico potente. Una
onda electromagntica o pulso de radiofrecuencia se produce tras
la breve aplicacin de una corriente elctrica alterna. Este pulso
hace que los ncleos de protones del hidrogeno que integran los
tejidos del organismo resuenen en grados variables, generndose
as una seal u onda electromagntica, La seal generada se basa
en las propiedades del tejido y en los ajustes del imn. La espiral
receptora detecta esta seal y despus de un procedimiento
complejo de la informacin se presenta una imagen en el monitor.
La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica



La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

La fsica de la Resonancia
Magntica

Resonancia magntica





Componentes TRM
El Imn


Bobinas


Gradientes
magnticos
Esquema de un imn superconductor para RESONANCIA MAGNETICA:

1.Corte de espirales de cobre con fibras conductoras de niobio titanio enfriadas por helio a -
296C
2. Vaco;
3.Camisa de Hidrgeno;
4. Helio lquido alrededor de las espirales que forman cada polo magntico;
5. Paciente que se desliza en
6. camilla con la que se coloca y aplica el campo magntico;
7. Soporte de la plancha deslizable.
Los electroimanes q se usan comprenden
intensidades de campo que entre 0.06 y 2T
(1T= 10,000 Gauss).
El campo magntico de la tierra es 0.5 G,
El Imn:
Bobinas (Antenas):
Son emisoras de radio que consta de un
elemento transmisor y otro receptor, los
cuales pueden estar fsicamente integradas
en una sola pieza (bobina para crneo, cuerpo
entero, rodilla o tobillo) o separados segn
convenga a la configuracin y tamao de la
zona anatmica que se vaya a examinar.
Son usadas para producir diferentes fuerzas
de campo magntico en diferentes
localidades.

Gradientes magnticos:
Tiene por objeto codificar espacialmente la seal de RM, ya
que si el objetivo final es formar una imagen, es necesario
poder asignar una localizacin espacial correcta a los ncleos
que emiten la seal.

Los gradientes son 3 pares de bobinas electromagnticas con un
diseo espacial que se disponen sobre un cilindro coaxial al eje
del tnel de examen que acoge al px. Producen campos
magnticos lineales, de pocos milisegundos de duracin,
multidireccionales, que pueden dirigir a lo largo de cada uno
delos ejes x, y, z del espacio y con intensidad de tan slo una
minscula fraccin del Bo


En imgenes de RM potenciadas en T1, la
prolongacin de los valores T1, parece como
regiones hipointensas (en gris oscuro, negro)
mientras que esas mismas regiones con
prolongacin de valores T2 aparecen como
regiones Heperintensas (gris claro-blanco) en
imgenes potenciadas en T2.
Los tejidos con seal Alta en T1
(Blanca)
Los tejidos con seal Baja en
T1 (Oscura)
Grasa
Medula sea del esqueleto
Hemorragia sub aguda o
crnica
(metahemoglobina)
Melanina intratumoral
Lquidos Proteicos
Flujo sanguneo lento

LCR
Bilis
Sangre circculante
Posibles contenidos de
intestino
Huesos
Aire

Los tejidos con seal Alta en T2 (Blanca)
Lquidos: LCR, Bilis

Los tejidos con seal Baja en T2 (Oscura)
Huesos
Aire
Sangre circulante
Hematoma subagudo o agudo

Ventajas de la RM
1. Es un mtodo de examen que carecen de los riesgos que entraan las
radiaciones ionizantes y no se le conocen otros riesgos derivados de su uso
clnico.

2. Es una tcnica con una resolucin de contraste, aproximadamente 500%
mayor que la de la TC. Adems el contraste es regulable no solamente por
software sino creando nuevas imgenes con diferentes
escalas de grises que son expresivas de propiedades
intrnseca de los tejidos.(detectar lesiones
anatomopatolgicas siempre que conlleva cambio en la
cantidad de agua tisular).

3. Permite una representacin de la anatoma en cualquiera
de los tres planos ortogonales.

4. Sensibilidad de la RM al flujo vascular.
5. Ausencia de artefactos creados por la transmisin de su
seal a travs del hueso.



Ventajas de la RM en comparacin con TC
No hay radiacin ionizante
Posibilidad de obtener imgenes multiplanares (axial,
coronales, sagitales, oblicuas).
Mejora detalle anatmico.
Mas sensibilidad para detectar alteraciones patolgicas en los
tejidos (infiltrado de la mdula sea, edema cerebral).
Capacidad para caracterizar tipos especficos de tejido con
base de la intensidad de la seal (sangre, grasa, agua).
Mejora contraste de tejido en comparacin con la TC

Mtodo de eleccin en el examen de:
Determinados rganos:
Tronco enceflico
Cerebro
Medula espinal

Determinadas estructuras
anatmicas:
Espacio subaracnoideo
Ligamentos
Cartlagos
Tendones
Sinovia interarticular

Determinadas zonas topogrficas:
Medula sea del interior de los
huesos largos

Unin crvicodorsal
Base del crneo


Padecimientos y alteraciones corporales
que se valoran con la RM

Sistema nervioso central, incluyendo cualquier rea del cerebro o
columna vertebral.

En padecimientos de ojos, odos, senos paranasales, boca y
garganta.

Para valorar cualquier alteracin en reas que abarcan cabeza, cara y
cuello.

En diversas enfermedades de difcil diagnstico que involucren
estructuras del trax o abdomen, incluyendo corazn, pulmones,
glndulas mamarias, hgado, bazo, pncreas, riones, tero, ovarios,
prstata, etctera.

Padecimientos y alteraciones
corporales que se valoran con la RM

En la evaluacin integral de tumores de cualquier tipo.

En la valoracin de alteraciones en arterias y venas.

En lesiones seas o de msculos, ligamentos, tendones,
articulaciones de todo tipo y regin: Hombro, codo, mueca, mano,
cadera, rodilla, tobillo, pie, mandbula, etctera. Es el nico
procedimiento que permite ver ligamentos.

En el rea del corazn, as como en articulaciones, msculos,
ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluacin en
movimiento (estudio dinmico) que permite obtener una expresin
grfica adicional en vdeo.

Contraindicacin para la RM
Pacientes con dispositivos susceptibles al magnetismo o
materiales en sus cuerpos cuyo movimiento o perdida de
la funcin puede acarrear consecuencias masivas:

Marcapasos cardiacos
Implantes cocleares
Algunas vlvulas cardiacas protsicas
Grapas o espirales en aneurismas cerebral
Fragmentos metlicos
Algunas prtesis de pene