Ortopedia maxilar

Este aparato bimaxilar, surgido de

las bases del aparato creado por
Andresen-Hupl y desarrollado en
la prctica diaria fue diseado por
George Klammt de Alemania,
favoreciendo la fonacin lo que lo
hace muy aceptado por los nios.
La funcin principal es
proporcionar una oclusin
funcional a los pacientes.
1. Corrige las retrusiones
mandibulares.









2. Elimina mordidas abiertas.

3. Contribuye al desarrollo del
tercio inferior de la cara.











4. Elimina las sobremordidas
profundas.
5. Corrige la protusin de los
incisivos superiores.







6. Problemas de resaltes
excesivos.
El activador elstico abierto de Klammt es un aparato ampliamente
utilizado en la practica de ortopedia maxilar funcional, se emplea
para la correccin de mal oclusiones de clase ll con divisin 1.
Los arcos labiales son paralelos y a nivel
del primer molar se doblan en un ansa,
desde ah se llevan de regreso hasta
distal de los caninos para doblarlos
hacia palatino o lingual, hacia la
retencin. El arco palatino se asemeja al
resorte de Coffin y conecta partes
acrlicas.
Dobles de los arcos
del maxilar y
mandibular de 0.9mm.
Guas incisivas
superiores e inferiores
de 0.9 mm.

Arco palatino de 1.2
mm.
El acrlico que une los
elementos metlicos
debe ser los mas
delgados posible.
Su superficie esta en contacto
con los dientes, pueden ser de
dos tipos:
Plana o con retenciones en
dependencia de la anatoma a
tratar, o sea de estabilidad que
requiera el aparato.
Para un acabado ergonmico y un ahorro de material, los
modelos se separan y bloquean con cera. Por debajo del arco
palatino se coloca un espaciador de cera para asegurar la
separacin adecuada y el confort de los tejidos.
Las partes acrlicas se colocan en lingual
desde los caninos hasta los ltimos
molares formando una banda delgada que
conecta dientes y enca. Las superficies
oclusales no se cubren de acrlico,
solamente en el rea canina se deja un
apoyo oclusal o soporte vertical en acrlico.
El acrlico que une los elementos
metlicos debe ser lo mas delgado
posible y se extiende desde el canino
(donde se proyecta para darle
estabilidad) hasta distal del ultimo
molar erupcionado.
En vestubuloversin de incisivos superiores se omiten las guas
incisivas en ese maxilar.
Si los incisivos inferiores estn bien alineados se omiten las
guas y se realiza el acrlico en este maxilar extendido hacia
la lnea media pero hendido.
Este aparato corrige tipos de mal oclusin clase ll con
divisin 2 vestibularizando los incisivos laterales
superiores o en ocasiones todos los incisivos.
Almohadillas
Va ubicado por gingival de dientes
anteriores y posteriores hasta mitad
del cinco donde hace un dobles
buccinador, para hacer el paso
oclusal entre tres y cuatro superiores,
se elabora en alambre 0.36.
Se coloca un alivio de cera de distal de canino a distal de
canino del lado opuesto y 2ml por debajo de gingival hasta
el fondo del surco.

En alambre 0.36mm se realiza el alivio del frenillo inferior,
se hace un dobles para dirigirse hacia lomo del canino, se
dobla hacia distal por gingival de posteriores hasta mitad del
cinco donde hace un dobles buccinador y hace el paso
oclusal entre 3 y 4.


Va abierto hacia mesial, limites son mesial del 4 y distal del 6, se
elabora en alambre 0.40mm.
Va de distal del 3 a distal del 6 tanto en superior como en inferior y
de 3 a 4mm por debajo de gingival y en contacto con las caras
linguales posteriores.
El arco superior se modifica para colocar escubillos mientras que el
inferior se realiza con ansas en forma de u y penetra en el acrlico
para continuarse hasta la lnea media, donde va hendido y
separado por un alivio de cera.

Para fijar los modelos en articulador se debe adelantar 1mm del
modelo superior.
La modificacin se hace en las guas incisivas, las que se
construyen de forma tal que impidan la interposicin de la lengua o
los dedos entre los arcos dentales.
Lleva las guas incisivas igual que en la mordida abierta, y el
acrlico inferior se realiza continuo, pero alejado de los incisivos por
un alivio de cera.
DIFERENCIAS ENTRE
APARATOS DE KLAMMT
ACTIVADOR ABIERTO
ELASTICO (AAE) DE
KLAMMT.

Se omiten las guas
incisivas cuando hay una
vestbulo versin en
incisivos superiores.
AAE DE KLAMMT PARA
CLASE II DIVISION II

El arco inferiores lleva
unos escudillos o
almohadillas.
AAE DE KLAMMT PARA
CLASE III

El arco superior se
modifica para colocar
escudillos, mientras que
en el inferior se
encuentran unas asas en
forma de U y penetran en
el acrlico de la parte
distal del canino.
KLAMMT PARA MORDIDA
ABIERTA

La modificacin se hace en
las guas incisivas las que se
construyen de tal forma que
impiden la interposicin de la
lengua o los dedos en los
arcos dentarios.
APARATO PARA
BIPROGNATISMO
DENTOALVEOLAR

Lleva las guas incisivas igual
que el la mordida abierta , el
acrlico inferior se realiza
continuo, pero alejado de los
incisivos por una alivio de
cera.
Es un aparato removible (de quitar y
poner).

Es muy eficaz gracias a su reducido
tamao.

Puede utilizarse en denticin mixta o
denticin permanente.
Colaboracin del paciente.