SALUD COLECTIVA:

DETERMINANTES SOCIALES JUNTO CON

ACCIN POLTICA


MARIO PARADA L. -- 2010
Prctica basada en el modelo mdico
hegemnico
Curativo
Biologicista
Especializado
Individualista
Centrado en el mdico
Centrado en el hospital
Disciplinador
Qu es la salud colectiva?

Construcciones contrahegemnicas
SALUD COLECTIVA / MEDICINA SOCIAL:

Naturaleza social de la enfermedad

Responsabilidad del Estado en la solucin

Posibilidad de ser analizada cuantitativamente

Compromiso poltico con el cambio

Juan Cesar Garca
DETERMINANTES DE LA SALUD
SISTEMA
DE SALUD
BIOLOGA
GENTICA
MEDIOAMBIENTE
FSICO
MEDIOAMBIENTE
SOCIAL ECONMICO
CULTURAL
No es solo que las inequidades maten a
las personas como seala el informe,
sino que quienes son responsables de
esas inequidades matan a las personas

la evidencia que la salud y la calidad de
vida estn socialmente determinadas
es un hecho innegable y abrumador

Vicente Navarro
Lucha por el derecho a la salud

Construido con el aporte de voluntades
diversas y mtodos consensuados.

Ampliando el campo de accin desde la
intervencin tcnica-normativa a una
accin mediadora o cuidadora.
Edmundo Granda
SALUD COLECTIVA
Rescate de la dignidad de otros tipos de
sabidura en la construccin de verdades
tiles para la construccin de la salud y la
buena vida.
MEDICINA SOCIAL
Es mucho ms importante
saber qu clase de paciente
tienen una enfermedad, que
saber qu clase de enfermedad
tiene un paciente

William Osler
La Salud Pblica no puede existir sin una
visin global de la sociedad y de cmo se
da la dinmica de la salud-enfermedad-
atencin en la poblacin

(Arouca, 2003:30)

Superar la enfermologa que se relaciona con una
imagen del profesional interventor tcnico-
normativo.
Se requiere un sujeto interprete mediador, es decir:

intrprete de las maneras cmo los actores
individuales y sociales, en su diario vivir,
construyen sus saberes, desarrollan las
acciones relacionadas con la promocin de la
salud y cuidan de su enfermedad;
mediador estratgico con los poderes
cientfico, poltico y econmico para apoyar la
elevacin de los niveles de salud y vida.
Edmundo Granda
es una profunda vocacin por
transformar nuestra accin en un
quehacer humano, profundamente
comprometido con la vida y con el
cuidado de la enfermedad de
nuestras poblaciones (una especie
de militancia sociopoltica);
es un intento de construirnos como
sujetos salubristas en funcin de
respetar individualidades y apoyar
la construccin de ciudadan@s
ACCIN POLTICA
requerimos de amplias estrategias de
salud que incluyan intervenciones
polticas, econmicas, sociales y
culturales que toquen los
determinantes sociales de la salud
(para distinguirlos de los individuales).

Vicente Navarro

Impulsar la participacin social como medio
para pavimentar los caminos de la democracia
y la equidad, y

Luchar por la correccin de los defectos
encontrados en nuestras instituciones de
salud, tales como la fragmentacin de los
servicios pblicos, presupuestos disminuidos,
infraestructura deteriorada y un descrdito de
lo pblico.

Edmundo Granda
Gestin
Intersectorial
Evidencias
Participacin
Mejor Salud con mayor equidad para
todos/todas
Valores y objetivos compartidos
Accin informada
LAS CLAVES

DEMOCRACIA SUSTANTIVA
PARTICIPACIN SOCIAL EFECTIVA
RESPETO (NO SLO TOLERANCIA) A LA
DIVERSIDAD
MOVILIZACIN DE LA ORGANIZACIN SOCIAL

POLTICAS SOCIALES EFECTIVAS
INTERSECTORIALIDAD
FINANCIAMIENTO SOLIDARIO
TRIBUTACIN PROGRESIVA
Por tanto una poltica nacional de salud debe enfocarse en
los determinantes estructurales de la salud y debe
contener dentro de sus componentes fundamentales:

a) polticas pblicas que estimulen la participacin y la
capacidad de influencia en la sociedad.
b) determinantes sociales y econmicos
c) determinantes culturales
d) intervenciones en la calidad de la vida laboral
e) intervenciones para la proteccin del ambiente y del
consumidor
f) condiciones favorables y seguras durante la infancia, la
adolescencia y el retiro
g) intervenciones mdicas que promuevan la salud.

Vicente Navarro

Extremadamente importante y
urgente es un proyecto de Salud
Pblica que recupere la
representatividad poltica y haga
que grandes sectores de la
poblacin sean tenidos en cuenta
quienes han perdido su derecho a
decidir

Vicente Navarro
No es suficiente con definir enfermedad
como ausencia de salud.

La enfermedad es una categora social y
poltica impuesta sobre la gente con una
enorme represin social y econmica del
sistema capitalista, una de las fuerzas que
causa enfermedad y muerte en el mundo de
las personas.

Vicente Navarro
Lo que nosotr@s necesitamos,
como trabajadores
de la salud pblica,
es actuar como agentes,
incluso agentes polticos,
para el cambio.

Vicente Navarro
PERO TAN DIFCIL PUEDE
SER ACABAR CON LA
DESIGUALDAD!
DIFICILSIMO...! HAY
QUE QUERERLO!
MUCHAS GRACIAS