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SUPERINTENDENCIA NACIONAL
DE SALUD
PAOLA ANDREA PREZ BANGUERA
Asesora de la Delegada Para la
Proteccin al Usuario
FI-PLAN-110810-V6 Hoja carta V6
DERECHO A LA SALUD
Art. 48 C.P
La Seguridad Social es un servicio pblico
de carcter obligatorio que se prestar bajo
la direccin, coordinacin y control del
Estado, en sujecin a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad, en los
trminos que establezca la Ley.
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Art. 49 C.P
La atencin de la salud es un servicio pblico
a cargo del Estado. Corresponde al Estado
organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de
servicios de salud a los habitantes conforme a
los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad. Tambin, establecer las polticas
para la prestacin de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y
control.
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Ley 100 de 1993
Art. 154
Autoriza la intervencin del Estado en el servicio
pblico de seguridad social en salud, entre otros,
con el fin de Desarrollar las responsabilidades
de direccin, coordinacin, vigilancia y control
de la Seguridad Social en Salud y de la
reglamentacin de la prestacin de los
servicios de salud
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COMPETENCIAS SNS
LEY 1122 DE 2007
Sistema de IVC en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud
Liderado por la SNS, para el ejercicio de las competencias:
1. Administrativas Inspeccin
Vigilancia
Control
2. Jurisdiccional
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DELEGADA PARA LA PROTECCIN AL
USUARIO (Art. 18 Decreto 2462 de 2013)
Ejercer IV respecto de los derechos en salud, debida atencin y
proteccin al usuario (Cumplimiento oportuno instructivos de
atencin de PQR).
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Proteccin a la salud como derecho
autnomo, por tres vas:
1. Relacin de conexidad con el derecho
a la vida, el derecho a la integridad
personal y el derecho a la dignidad
humana.
2. Reconocimiento de naturaleza
fundamental a partir de la calidad del
accionante: sujeto de especial
proteccin.
3. Fundamentalidad del derecho
respecto del mbito bsico de
coberturas necesarias para proteger
una vida digna.
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DERECHO A LA INFORMACIN EN SALUD
El Estado desprotege el derecho a la salud de
los usuarios al mantener las incertidumbres
en torno a la cobertura asegurada por el POS.
Las entidades del sistema de salud tienen la
obligacin de brindar la informacin necesaria
para acceder al servicio requerido con libertad
y autonoma, permitiendo la eleccin que a su
entender garantice en mayor medida su
derecho.
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DERECHO A LA INFORMACIN EN SALUD
Debe garantizarse antes de que la persona
ingrese al sistema, para que elija de manera
informada la EPS e IPS que le prestar los
servicios conforme a sus necesidades.
Se busca garantizar la libre eleccin y el
ejercicio pleno de los derechos y deberes en
salud, una vez se haga parte del sistema.
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RESOLUCIN 4343 DE 2012
Contenidos mnimos:
1. Glosario.
2. Plan de beneficios, exclusiones y limitaciones.
3. Especificacin respecto de la inexistencia de
periodos de carencia.
4. Servicios demanda inducida
5. Pago moderadores.
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RESOLUCIN 4343 DE 2012
6. Red de prestadores.
7. Mecanismos de acceso a servicios POS.
8. Indicacin de procedimientos para acceder a
servicios no POS.
9. Trmite para acceder a transporte y estada.
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USTED TIENE DERECHO A (Art. 4 Resolucin
4343 de 2012 y Circular 016 de 2013:
http://youtu.be/nTiPxWOYx5A
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USTED TIENE EL DEBER DE (Artculo 5
Resolucin 4343 de 2013) :
http://youtu.be/nTiPxWOYx5A
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CARTA DE DESEMPEO
La carta de desempeo contendr mnimo
(circular 014 de 2013):
1. Indicadores de calidad de la EPS
2. Indicadores de calidad de las IPS
3. Posicin en el ordenamiento (ranking)
4. Acreditacin
5. Comportamiento como pagador
6. Sanciones
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SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
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Lnea Bogot 4837000
Lnea Nacional 018000513700