TANATOLOGIA

FORENSE
DR.PERCY HUANCAPAZA CHAMBI
MEDICO LEGISTA
DIVISIN MEDICO LEGAL DE ILO
MUERTES NATURALES, VIOLENTAS Y
SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD
MUERTE NATUAL:
Es aquella que se produce como consecuencia de un
proceso patolgico espontneo y sin que exista por
tanto ninguna clase de violencia externa. Es
consecuencia de un proceso morboso del organismo
cualquiera sea su naturaleza.

MUERTE VIOLENTA
Es la que se debe a un agente externo, violenta,
traumtico o txico, ajena a la naturaleza del
individuo. Tambin se considera a la producida en
circunstancias ambientales o ecolgicas
desfavorables o extremas como la muerte por el fro,
el calor, el hambre o la sed y la carencia de aire
respirable.
Desde el punto de vista mdico legal, la muerte
violenta puede ser de etiologa suicida, homicida o
accidental.

* Muerte Suicida: Es la que resulta directa o
indirectamente de un acto positivo o negativo
ejecutado por la propia vctima, a sabiendas de que se
habra de producir ste resultado.

* Muerte Homicida: cuando lo es por voluntad
humana, ajena a la de la vctima, por accin u
omisin, pero en todo caso con intencin de
producirla.

* Muerte Accidental: cuando la muerte tiene lugar sin
intencin humana que busque el resultado,
debindose a un hecho fortuito o fuerza mayor.
MUERTES SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD
Es aquellas en las que a lo inslito, inesperado o
sorpresivo de su forma de acontecer se une la falta
de datos suficientes que faciliten la averiguacin de
su forma de producirse.

MUERTE SUBITA
La muerte que se da de manera muy rpida, se
conoce como muerte sbita. Aveces no existen
causas inmediatas capaces de explicarlas, estos
sobrevienen en sujetos de buen estado de salud
aparente. Desde el punto de vista etiolgico en la
mayora de los casos se trata de muertes
naturales.
PROCESOS QUE SE DAN EN EL CADVER
Enfriamiento
Deshidratacin cadavrica
Livideces cadavricas e hipostasias
Hipostasias viscerales
Rigidez cadavrica

PROCESOS DESTRUCTORES DEL
CADAVER
AUTLISIS
PUTREFACCIN
1.- PERIODO COLORATIVO O CROMTICO
2.- PERIODO ENFISEMATOSO O FORMACIN
DE GASES
3.- PERIODO COLICUATIVO O DE
LICUEFACCIN
4.- PERIODO DE REDUCCIN ESQUELETICA
PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADAVER
NATURALES
1.- MOMIFICACIN
2.- SAPONIFICACIN
3.- CORIFICACIN
4.- CONGELACIN
ARTIFICIALES
1.- CONSERVACIN TRANSITORIA
2.- EMBALSAMIENTO
3.- CONSERVACIN CON FINES
DOCENTES
4.- REFRIGERACIN
ENFRIAMIENTO
Hombre es un animal HOMEOTERMO.
ALGOR MORTIS (enfriamiento progresivo del cadver).
1.- Periodo de equilibrio trmico
- El eje del cadver no es alcanzado por la onda de
enfriamiento hasta despus de 2 horas de establecida la
muerte.
2.- Hipertermia post mortem
- Insolacin, transtornos neurolgicos (convulsiones por
tetanos, intoxicacin por organofosforados) o cuando ha
habido exesiva actividad bacteriana (sepsis)
- No se mantiene mas de 2 horas alcanzando su punto
mximo a los 45 minutos.
ENFRIAMIENTO
Se inicia por los pies, manos y cara, que estn
fros a las 2 horas despus de la muerte, se
extiende luego a las extremidades, pecho y
dorso. Finalmente se enfra vientre, axilas y
cuello. Los rganos abdominales profundos
conservan el calor mucho mas tiempo, incluso 24
hrs.
Hay un gran numero de circunstancias
intrnsecas y extrnsecas al cadver que influyen
en su evolucin impidiendo que se de una
definicin fsico matemtica valida.
LEY DEL
ENFRIAMIENTO
DE NEWTON
ENFRIAMIENTO
EVOLUCIN DEL ENFRIAMIENTO ESTA
CONDICIONADO POR DIVERSOS FACTORES:
1.- CAUSA DE LA MUERTE: las enfermedades
crnicas, hemorragias, etc. dan lugar a un rpido
enfriamiento. En cambio el calor dura mas tiempo
en las enfermedades agudas, sofocacin, etc.
2.- FACTORES INDIVIDUALES: edad, estatura,
estado de nutricin, peso, etc.
3.- FACTORES AMBIENTALES: el cadver se ha
convertido en un ser poiquilotermo, sigue las
fluctuaciones de temperatura del ambiente, se
enfriar mas rpido cuando mas baja sea la
temperatura ambiental y mayores la humedad, la
ventilacin, etc.
ENFRIAMIENTO
TIENE DOS APLICACIONES PRACTICAS DE
INTERES MEDICO LEGAL:
1.- EL DIAGNSTICO DE LA MUERTE:
- Una temperatura de 20 C se considera
incompatible con la vida, salvo de personas
recuperadas de un sndrome de congelacin.
- La temperatura se tomar en la cavidad rectal o
vaginal.
2.- LA DATA DE LA MUERTE:
- Termometra puede ser til en el
Cronotanatodiagnstico.

DESHIDRATACIN CADAVERICA
Este proceso puede traducirse en:
- Fenmenos generales: (perdida de peso)
- Fenmenos locales: (apergaminamiento cutneo,
desecacin de mucosas y fenmenos oculares)
PERDIDA DE PESO
- Como la perdida de peso que sufre el cadver
es escasa, solo resulta apreciable en el recin
nacido y en el nio de corta edad.
- La perdida mxima en las primeras 24hrs es de
18g/Kg de peso.
DESHIDRATACIN CADAVERICA
APERGAMINAMIENTO CUTANEO
- Prdida de la capa cornea epidrmica de la piel.
- Placa amarillenta seca, dura, espesa, con consistencia y
aspecto como pergamino.
DESECACIN DE LAS MUCOSAS
- Se produce generalmente en los labios (preferentemente
en los recin nacidos.
FENMENOS OCULARES
1.- Prdida de la transparencia de la cornea, con
formacin de una telilla albuminosa.
- Fenmeno precoz, dependiendo si el cadver a
permanecido con los ojos abiertos o cerrados, en el primer
caso aparece a los 45min, y en segundo caso a las 24 hrs.
DESHIDRATACIN CADAVERICA
2.- Mancha esclertica de Sommer-Larcher
- Mancha negra de contornos mal limitados, que se
va extendindose hasta adquirir una forma
redondeada u oval, mas raramente triangular con
la base dirigida hacia la cornea.
- La mancha aparece primero en el lado externo
del globo ocular despus en el lado interno.
- No es de una constancia absoluta, depende de
que el cadver haya permanecido con los ojos
abiertos y cuanto tiempo.
- Procede del desecamiento de la esclertica, que
se adelgaza y vuelve transparente con lo que
puede observarse directamente el pigmento de la
coroides.
DESHIDRATACIN CADAVERICA
3.- Hundimiento del globo ocular
- A consecuencia de la evaporacin de los lquidos
intraoculares, el ojo del cadver llega a ponerse
flojo y blando, lo que provoca el hundimiento del
globo ocular.
- Su presencia esta condicionada a que el cadver
haya permanecido con los ojos abiertos o
cerrados.
APERGAMINAMIENTO
CUTANEO
APERGAMINAMIENTO
CUTANEO CON
ARBORIZACIONES
VASCULARES
MANCHA ESCLEROTICA DE SOMMER-LARCHER
LIVIDECES CADAVERICAS
Despus del cese de la actividad cardiaca se
inicia una contraccin vascular que va desde el
ventrculo izquierdo hasta la periferia con el
desplazamiento de la masa sangunea de las
arterias hacia las venas. A partir de ese momento
la sangre queda a la influencia de la gravedad
por lo que tiende a ir ocupando las partes
declives del organismo produciendo en la
superficie cutnea manchas de color rojo
violcea, livideces cadavricas (livor mortis).
Se inicia despus de la muerte aumentando
paulatinamente de color y extensin.
El color es rojo violceo variando entre limites
muy amplios, desde el rojo claro al azul oscuro.
LIVIDECES CADAVERICAS
Se localizan en las regiones declives del cuerpo,
indicando asi la posicin en la que ha
permanecido el cadver.
Las livideces no se manifiestan en los sitios
oprimidos por las prendas de ropa, o sus arrugas
y dobleces, como el cuello, cintura, a nivel de
donde han estado ligas u otras prendas ceidas,
etc.
Los fenmenos putrefactivos se dan cuando las
livideces van cambiando de color verde oscuro o
negrusco.
En general las livideces se fijan al cabo de 10 a
12hrs.
Diferenciarlas de las equimosis, realizando un
corte observando en las equimosis sangre
extravasada, coagulada y firmemente adherida a
las mallas del tejido.
LIVIDECES CADAVERICAS
En las livideces no hay sangre extravasada,
viendose tan solo un poco de sangre al cortar los
capilares.
Suele observarse ademas en las equimosis algun
relieve o abrasion de la epidermis.

IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
- Diagnstico de la muerte cierta.
- Determinacin de la data de la muerte.
- Posicin del cadaver

HIPOSTASIAS VISCERALES
Acumulacin de sangre en las partes declives de
las vsceras.
Se manifiesta en los rganos internos el mismo
fenmeno que en la piel, por lo cual aparecen
acumulaciones sanguneas en las partes declives
del hgado, bazo, riones, pulmones, corazn, y
cerebro.
Tienen inters el conocimiento de estas
acumulaciones sanguneas posmortales para no
confundirlas con estados patolgicos.
RIGIDEZ CADAVERICA
Despus de la muerte se inicia un lento proceso
de contractura muscular, denominado rigidez
cadavrica (RIGOR MORTIS).
Afecta a todos los msculos del cuerpo, empieza
por la cabeza, cuello, trax, miembros superiores,
finalmente abdomen y miembros inferiores.
Desaparecen en el mismo orden, su desaparicin
coincide con el inicio de la putrefaccin.
Empieza a las 3hrs, es completa a las 12 y 16hrs,
desaparece entre las 20 y 24hrs.

RIGIDEZ CADAVERICA
El calor acorta la rigidez cadavrica, el fro
acelera la rigidez cadavrica.
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
1.- Diagnstico de muerte
2.- Diagnstico de la hora de la muerte o intervalo
posmortem.
3.- Reconstruccin de las circunstancias en que se
produjo la muerte: diagnstico de la simulacin
del suicidio por disparos de arma de fuego.
ESPASMO CADAVERICO
Tambin llamado el signo de Puppe.
Es una rigidez instantnea, inmediata a la
muerte, que fija una actitud o postura que tenia el
individuo en el momento de morir.
Puede ser localizado en un segmento corporal y
con menor frecuencia generalizado a todo el
cuerpo.
Se observa en enfermedades o traumatismos del
sistema nervioso central o del sistema
circulatorio, cuando la muerte sobreviene en
plena actividad muscular.
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
- Su presencia contribuye al diagnstico del
carcter suicida de la muerte.
PROCESOS DESTRUCTORES DEL
CADAVER: AUTOLISIS
Es la disolucin de los tejidos por enzimas o
fermentos propios de las clulas.
En la sangre la disolucin de los glbulos rojos
(hemlisis).
En el pncreas el reblandecimiento con
borramiento de su estructura lobular normal.
En las glndulas suprarrenales, el
reblandecimiento de la zona medular.
En el estmago y esfago, el reblandecimiento
de la mucosa y a veces de toda su pared.
PUTREFACCIN
Provocado por las bacterias, estas suelen
provenir de los intestinos, y despus de la muerte
se propagan por la sangre eso explica que en las
zonas donde hubo mas livideces o mas sangre
haya mas putrefaccin.
Actan primero las bacterias aerbicas, luego las
aerbicos facultativos, y cuando no hay oxgeno
las anaerbicas, productoras de gases, dentro de
ellos el Clostridium.
1.- PRIMERA FASE: PERIODO CROMTICO
- Su primera manifestacin es la mancha verdosa
abdominal generalmente en la fosa iliaca derecha
o en ambas.
- A las 24 hrs el veteado venoso. A las 48 hrs la
visualizacin de la red venosa de la piel,
finalmente la coloracin verdosa o negrusca del
cadver a los 4 das.
PUTREFACCIN
2.- PERIODO ENFISEMATOSO
- Por accin de las bacterias productoras de gases
los tejidos se hinchan, en la piel se forman
ampollas.
- El abdomen, las mejillas y los parpados se hacen
prominentes, hay protusin de la lengua y recto.
- En el cadver de una embarazada puede
producirse la expulsin del feto.
- Esto ocurre a la semana de la muerte.
3.- PERIODO COLICUATIVO
- Se licuan los tejidos empezando por las partes
bajas, el cadver tiene aspecto acaramelado,
ocurre entre 2 y 4 semanas.
PUTREFACCIN
4.- PERIODO DE REDUCCIN ESQUELETICA
- Tambin llamado como esqueletizacin.
- Ocurre entre 3 y 5 aos. Puede avanzar hasta la
pulverizacin.
-
PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADAVER
1.- MOMIFIACIN
- Consiste en la desecacin del cadver al
evaporarse el agua de los tejidos.
- Requiere medio seco con aire circulante.
- Se produce luego de un periodo mnimo de un
ao.
- Hay perdida de peso y aspecto oscuro de la piel
que se adosa al esqueleto.
- Se preservan la fisonoma y los traumatismos en
partes blandas.
- IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
- Identificacin del cadver
- Diagnstico de la causa de muerte
PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADAVER
2.- ADIPOCIRA
- Sustancia con propiedades qumicas entre la
grasa y la cera.
- Se produce por un proceso de hidrlisis e
hidrogenacin de la grasa del cadver, debido a
la accin de enzimas bacterianas.
- Este fenmeno requiere que el cadver posea
buen tejido adiposo y se encuentre en un medio
hmedo sin circulacin de aire. Puede formarse
despus de seis meses.
3.- CORIFICACIN
- Es el aspecto de cuero recin curtido que
adquiere el cadver. Se observa en
inhumaciones de fretros de plomo o cinc.
- Algunos consideran una forma incompleta de
adipocira. Puede aparecer al final del primer ao.
MEDICINA FORENSE
El uso aplicado de los conocimientos mdicos,
especialmente la patologa, para la aplicacin de la
Ley
MUCHAS GRACIAS TOTALES