Examen del

Estado Mental


Definicin
Los profesionales clnicos utilizan el
trmino estado mental para referirse a lo
que el cliente piensa, habla y acta.

Se utiliza para evaluar la conducta y el
funcionamiento de un cliente, con
particular atencin en los sntomas
asociados con la perturbacin psicolgica.


Se centra en los hechos observables.
Algunas de las reas abarcadas por el
examen pueden haber sido examinada
durante la obtencin de la historia.

El reporte de un examen del estado
mental incorpora las respuestas del cliente
a preguntas especficas y las
observaciones objetivas del profesional
clnico sobre la apariencia del cliente, la
forma en que se comporta y su manera de
hablar.

Por motivos de claridad, el examen del
estado mental debe registrarse siguiendo
un cierto orden y organizarse de acuerdo
con determinadas categoras.


Apariencia y Conducta
Se toma nota de la apariencia (edad
aparente), nivel de conciencia, modales,
atuendo, arreglo. Conducta motora,
postura, caminar, porte, expresin facial,
voz, lenguaje y estilo de interaccin del
cliente.

Orientacin
La orientacin es la conciencia que tiene
la persona del tiempo, lugar e identidad.
Las personas con ciertos tipos de
trastornos se encuentran desorientadas y
sin contacto con hechos bsicos sobre
ellos y su alrededor.
Contenido del pensamiento
Las ideas que contiene la mente del
cliente, son de suma importancia.

Buscar informacin acerca de los diversos
tipos de contenido alterado del
pensamiento que pueden estar asociados
con muchos trastornos psicolgicos.
Perturbaciones del contenido del
pensamiento:

Obsesiones
Delirios
Ideas sobrevaluadas
Pensamiento mgico
Pensamientos violentos
Estilo de Pensamiento
Indicar cmo piensa una persona. Incluye
informacin sobre el uso de vocabulario y
la estructura de las oraciones del cliente.
Afecto y Estado de nimo
El afecto es la expresin externa de las
emociones de un individuo. Se observa su
intensidad, movilidad, rango y si es
apropiado.
Evaluar:
Afecto inapropiado
Intensidad del Afecto
(disminuido, aplanado,
exagerado, elevado,
dramtico)
Movilidad del Afecto
Rango del Afecto
Estado de nimo (normal o eutmico,
disfrico, eufrico, enojo aprehensin,
apata)
Experiencias Perceptuales
Se investiga si el cliente padece
alteraciones, al preguntarle si escucha
voces o ve cosas que las dems personas
no.

Alucinaciones:
Falsas percepciones que no
corresponden a los estmulos objetivos
presentes en el ambiente.

Se escudria la experiencia de
alucinacin sabiendo que sus sntomas
pueden ser causados por una variedad
de condiciones
Sentido del s mismo
Diversos trastornos psicolgicos alteran la
identidad personal del individuo.
Los profesionales evalan este sentido
pidiendo a los clientes que describan
cualquier sensacin corporal extraa.
Despersonalizacin, confusin de
identidad
Motivacin
El profesional clnico evala la motivacin
a travs de diversas reas, preguntndole
al cliente que tanto desea un cambio
perdurable de personalidad o el alivio de
la perturbacin emocional.
Funcionamiento Cognoscitivo
El profesional clnico debe buscar el nivel
general de inteligencia del cliente,
evidenciado por :
Nivel de informacin general
Atencin concentracin
Memoria
Coordinacin fsica
Capacidad de abstraccin
y formacin de conceptos.
Discernimiento y juicio
Se debe evaluar la capacidad del cliente
para comprender la naturaleza de su
trastorno. Determinar cun receptivo est
el cliente al tratamiento.
Discernimiento es la comprensin y
conciencia sobre uno mismo y el mundo
propio.

Juicio es el proceso intelectual por el que
un individuo considera y pondera opciones
para tomar una decisin.
Exploracin Psicopatolgica.
Manual Psiquitrico del DSM IV
1. DESCRIPCIN GENERAL:
Aspecto fsico
Conducta motora
Habla
Actitud


2. EMOCIONES
Estado de nimo
Expresin afectiva
Adecuacin

3. ALTERACIONES PERCEPTIVAS
Alucinaciones e ilusiones
Despersonalizacin y desrealizacin

4. PROCESO DEL PENSAMIENTO
Curso del pensamiento
Contenido del pensamiento (delirios,
obsesiones,
compulsiones, preocupaciones y fobias)
Pensamiento abstracto
Escolarizacin e inteligencia
Concentracin



5. ORIENTACIN (TIEMPO, ESPACIO,
PERSONA Y SITUACIN)

6. MEMORIA
Memoria remota
Memoria reciente
Memoria inmediata
7. CONTROL DE LOS IMPULSOS

8. CAPACIDAD DE JUICIO

9. INTROSPECCIN

10. FIABILIDAD