Ms. C.D.

Roco Bocanegra Arista

de races
TRATAMIENTOS PREVENTIVOS
Terapia con flor
Sellantes de fosas y fisuras
FLOR
Accin preventiva del fluoruro en la formacin de
fluorapatita
Modulacin de los procesos de desmineralizacin y
remineralizacin
Los mecanismos cariostticos principales son la
inhibicin de la prdida mineral y el aumento de la
reconstruccin de cristales de calcio y fosfato
FUNCIN DE LOS FLUORUROS
En teora sera posible controlar la caries dental con
suficiente in flor en cada episodio de
desmineralizacin.


pH < 4.5 (pH crtico para la fluorapatita)
MECANISMO DE ACCIN DE LOS
FLUORUROS
Inhibe la desmineralizacin y favorece la
remineralizacin.
Disminucin de la solubilidad de los cristales.
Reduccin de la produccin bacteriana de cidos.
INHIBIENDO LA DESMINERALIZACIN Y
FAVORECIENDO LA REMINERALIZACIN
Desmineralizacin: La placa bacteriana metaboliza
carbohidratos fermentables, produce cidos lctico,
actico y propinico, disolviendo los minerales.

Remineralizacin: Se revierte el proceso, los
minerales vuelven al diente reestructurando los
cristales daados.
DISMINUCIN DE LA SOLUBILIDAD
DE LOS CRISTALES
El fluoruro ocasiona cambios radicales en la trama de la hidroxiapatita
Situado en una posicin por el in hidroxilo
El fluoruro aumenta fuerza de la uniones de hidrgeno dentro del
cristal
Formando una trama de apatita termodinmicamente ms estable y
menos soluble en cido
REDUCCIN DE LA PRODUCCIN
CIDA BACTERIANA
Acta alterando la adherencia, el crecimiento y el
metabolismo de la bacteria.
La accin sobre la bacteria est influenciada por el pH
ambiental y la concentracin del fluoruro.
VAS DE ADMINISTRACIN
VAS DE
ADMINISTRACIN
PRESENTACIN CONCENTRACIN
1. Sistmica En agua
En sal
En leche
1 ppm
250-300 ppm
2.65 ppm
2. Suplementos sistmicos Gotas
Tabletas
0.25-0.50 1 mg
3. Tpicos
autoadministrados por el
paciente
Dentrficos
Enjuagatorios
Diarios
Semanal
500, 1000 y 1500 ppm

0.05% FNa
0.20% FNa
4. Tpico de uso profesional Soluciones
Gel
Barnices
Espuma
2% FNa
1.23% APF
1.7%-5% FNa
0.7% FNa
PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO
CON FLUORUROS
Mantener ndice de caries dental
reducido
Dentfrico fluorado (3v/da) ms gel tpico
cada 6 a 12 meses.
Prevencin en pacientes con
Ortodoncia, PPR y Gestacin
Dentfrico fluorado (3v/da) ms enjuagues
diarios de FNa 0.02%.
Una a dos cavidades anuales,
mayores de 7 aos
Dentfrico fluorado (3v/da) ms enjuagues
de FNa 0.02% (2v/sem) o gel de FNa 2%
cada 2 sem.
Tres o ms cavidades anuales,
mayores de 7 aos

Dentfrico fluorado (3v/da) ms enjuagues
de FNa 0.02% al acostarse o gel de FNa 2%
semanales.
Nios menores de 6 aos con
ndice de caries elevado
Dentfrico fluorado (3v/da) supervisado,
gel APF 1.23% semanal.
PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO
CON FLUORUROS
Xerostoma , radioterapia,
cirugas o frmacos que alteran
las glandulas salivales
Dentfrico fluorado (3v/da) ms enjuagues
diarios de FNa 0.02%. (almuerzo y al
acostarse) o gel de APF 1.23% o gel de FNa
2% noches.
Erosin intensa: Reflujo cido,
vmitos, exceso de ctricos,
catador de vinos
Autoaplicacin de gel APF 1.23% al
acostrase durante la fase de erosin activa.
Dientes hipersensibles Dentfrico fluorado (3v/da) ms enjuagues
de FNa 0.02% (2v/sem) o gel de FNa 2%
cada 2 sem.
Pacientes que no cumplen el Tx
en su casa

Visitas al consultorio cada 6 semanas para
aplicacin de gel APF 1.23%
OBJETIVOS DE LOS SELLANTES
Modificar la morfologa en reas de alto riesgo.
Sellar mecnicamente fosas y fisuras con un material
cido resistente.
Anular el habitat de microorganismos.
Permitir una mejor limpieza.
Tratar lesiones cariosas incipientes.
CARACTERSTICAS DE UN SELLANTE
Biocompatibilidad
Fcil manipulacin
Capacidad de retencin
Buena penetracin
Resistencia a la abrasin
Estabilidad dimensional y qumica
Accin cariosttica
COMPOSICIN DE LOS SELLANTES
Base de Bisfenol A metacrilato de glicilo (BIS-GMA)
Diluido con metilmetracrilato u otro monmero
Pigmentos
Iniciadores
Partculas de slice y cuarzo
TIPOS DE SELLANTES
Funcin:
-Preventivos
-Teraputicos
Tcnica
-No invasivos
-Invasivos
Composicin:
-Ionmeros propiamente dichos
-Compmeros
-Ionmeros modificados con resina
Coloracin:
- Con o sin pigmentos
Polimerizacin:
-Autopolimerizacin
-Fotopolimerizacin
INDICACIONES
Molares y/o premolares con fosas y fisuras
profundas libres de caries dental.
Incisivos antero-supueriors con fosas palatinas
profundas.
Lesiones cariosas incipientes que no comprometen
la dentina.
Piezas fusionadas con pronunciado surco
vestibular.
CONTRAINDICACIONES
Lesiones cariosas con compromiso dentinal.
Lesiones cariosas proximales
SELLANTES
DIAGNSTICO TRATAMIENTO
Fosa y fisura profunda Sellante preventivo no invasivo
Fosa y fisura profunda sin visualizacin
de fondo
Sellante preventivo invasivo
Lesiones cariosas incipientes con fosas y
fisuras sin llegar a dentina
Sellante teraputico invasivo
Lesiones cariosas pequeas en fosas y
fisuras con compromiso de dentina
Resina fluda
TCNICA DE APLICACIN
TCNICA DE APLICACIN
TCNICA DE APLICACIN